IL DIRETTORE GENERALE

Transcript

1 OGGETTO: INTEGRAZIONE DEL BANDO DI RICERCA CONTRIBUTI DA PRIVATI N. 17 CON IL PROGETTO P INCREMENTO DELL ATTIVITÀ E RIORGANIZZAZIONE DELL AMBULATORIO PER I PAZIENTI AFFETTI DA PSORIASI MODERATA/GRAVE PROPOSTO DALL UOC DERMATOLOGIA IL DIRETTORE GENERALE nella persona del Dott. Carlo Nicora ASSISTITO DA: IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO IL DIRETTORE SANITARIO IL DIRETTORE SOCIO SANITARIO DR. VINCENZO PETRONELLA DOTT. FABIO PEZZOLI DR.SSA DONATELLA VASATURO Visti il Decreto Legislativo n. 502 ed in particolare gli artt. 3 e 3bis ed il Decreto Legislativo n. 229; Vista la Legge n. 241 e s.m.i. Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi ; Vista la Legge Regionale n. 33, riguardante il Testo unico delle Leggi Regionali in materia di sanità, come modificata dalla Legge Regionale 11 agosto 2015 n. 23: Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al titolo I e II della Legge Regionale n. 33 ; Vista la deliberazione di Giunta regionale n. X/4487 del 10 dicembre 2015, in attuazione della su richiamata l.r. 11 agosto 2015 n. 23, è costituita a partire dall 1 gennaio 2016 l Azienda socio - sanitaria territoriale (ASST) Papa Giovanni XXIII con sede legale in Piazza OMS Bergamo - nel nuovo assetto indicato dall allegato 1 al medesimo provvedimento; Vista la deliberazione di Giunta regionale n. X/4644 del 19 dicembre 2015 con la quale è stato nominato direttore generale dell ASST Papa Giovanni XXIII con decorrenza dall 1 gennaio 2016 e fino al 31 dicembre 2018; Vista la deliberazione n. 1 del 4 gennaio 2016 Presa d atto della deliberazione di Giunta regionale n. X/4644 del 19 dicembre 2015 di nomina del direttore generale dell Azienda socio - sanitaria territoriale Papa Giovanni XXIII di Bergamo. Relativo insediamento ;

2 Rilevato che il responsabile del procedimento riferisce quanto segue: - è pervenuto da parte dell UOC Dermatologia il progetto dal titolo Incremento dell attività e riorganizzazione dell ambulatorio per i pazienti affetti da psoriasi moderata/grave ; - con deliberazione n del 15/12/2016 si è provveduto ad approvare un bando per progetti sponsorizzati in conformità a quanto previsto dalla deliberazione n. VII/18575 del 05/08/2004, con la quale la Giunta Regionale della Lombardia ha approvato le Linee guida per l attivazione di collaborazioni tra aziende sanitarie pubbliche e soggetti privati, con l obiettivo di fornire alle AA.SS. nuovi strumenti gestionali per migliorare l efficacia, l efficienza e l economicità delle prestazioni rese all utenza e dalle D.G.R. n. VIII/7854 del 30/07/2008 e D.G.R n. IX/4935 del 28/02/2013; - è possibile procedere all integrazione del bando di cui sopra con il citato progetto; - il sostegno economico da parte di soggetti che forniranno la propria disponibilità al finanziamento del progetto sarà, al momento della formalizzazione della sua effettiva disponibilità, compreso tra i Contributi da privati e assegnato al responsabile incaricato della gestione del progetto e del relativo budget, dott. Paolo Sena, atteso che l importo proposto a preventivo, per 3 anni, è quantificato in ,00 euro; - vista la natura anche clinica delle attività previste dal progetto è stata prevista la opportunità, in caso di finanziamento proposta da operatore privato profit in ambito sanitario, che l importo ammesso dall ASST quale contributo da parte di ciascun singolo soggetto potrà essere solo parziale e a copertura al massimo di 1/3 del valore del progetto; Acquisito il parere del direttore amministrativo, del direttore sanitario e del direttore sociosanitario. DELIBERA 1. di approvare le premesse al presente provvedimento di cui costituiscono parte integrante; 2. di approvare il progetto P Incremento dell attività e riorganizzazione dell ambulatorio per i pazienti affetti da psoriasi moderata/grave proposto dall UOC Dermatologia, in allegato, al quale si fa espresso rinvio (allegato A); 3. di individuare quale responsabile del progetto il dott. Paolo Sena, dirigente medico dell UOC Dermatologia; 4. di pubblicare il testo integrale del bando all albo on-line di questa ASST; 5. di adottare ogni altra modalità e forma di diffusione e pubblicizzazione del bando e dei progetti in esso contenuti, al fine di incrementare le opportunità di finanziamento. IL DIRETTORE GENERALE Dott. Carlo Nicora Il responsabile del procedimento: dr. Mario Fraticelli UOC Ricerca Innovazione e Brand reputation Documento prodotto in originale informatico e firmato digitalmente dal direttore generale ai sensi del Codice dell amministrazione digitale (d.lgs. n. 82/2005 e s.m.i.)

3 Ricerca di soggetti disponibili a supportare attività aziendali con contributi privati da erogarsi mediante contratti di sponsorizzazione o liberalità Bando di riferimento: P17 deliberazione n del 15/12/2016 Tipologia di riferimento: P17-03 Sostegno ad attività di sperimentazione studio, ricerca e sviluppo in campo medico scientifico, clinico, di perfezionamento formazione e ottimizzazione dei processi aziendali; Scheda di progetto P Data di emissione Settembre 2018 Titolo Periodo riferimento Struttura proponente Responsabile progetto Incremento dell attività e riorganizzazione dell ambulatorio per i pazienti affetti da psoriasi moderata/grave 36 mesi UOC Dermatologia Dott. Paolo Sena Referente del progetto: dott. Paolo Sena psena@asst-pg23.it Descrizione progetto La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica assai diffusa, che colpisce il 2-3% della popolazione caucasica. In Italia si stima un incidenza di 230 casi/ /anno, con circa persone affette. Nella provincia di Bergamo si può proporre una stima di circa persone affette. La patogenesi è multifattoriale e coinvolge principalmente meccanismi immunitari e predisposizione genetica. La psoriasi si può associare a diverse altre malattie, quali l artropatia psoriasica, altre malattie infiammatorie (morbo di Crohn), malattie cardiovascolari (aterosclerosi, infarto miocardico), malattie metaboliche (diabete, ipertrigliceridemia), neoplasie (linfomi, carcinomi cutanei secondari ai trattamenti), malattie del sistema nervoso centrale (soprattutto depressione). Oggi si parla spesso di malattia psoriasica proprio per intendere che la cute può non essere l unico organo interessato. La psoriasi si può presentare in molte forme cliniche, che ne condizionano una diversa gravità e un diverso approccio terapeutico. Nelle forme limitate si può proporre anche solo terapia locale, ma con l aumentare della gravità si rendono necessarie terapie sistemiche (fototerapia, PUVA-terapia, ciclosporina, methotrexate, acido fumarico, farmaci biologici ). Mentre la diagnosi di psoriasi è nella maggior parte dei casi agevole e basata principalmente sul dato clinico eventualmente corredato da quello istologico, la terapia oggi deve essere sempre più commisurata alla situazione SCHEDA DI PROGETTO P UOC Dermatologia Pag. 1 di 3

4 clinica generale del paziente e quindi quasi sartoriale, cioè studiata su misura in relazione a molte variabili quali età, attività lavorativa, patologie concomitanti o pregresse, grado di compromissione psicologico e così via. Si può ritenere che i soggetti affetti da una forma di psoriasi che richieda un trattamento sistemico (forme moderate-gravi) siano il 15-20% del totale: nella nostra provincia questo vuol dire una stima approssimativa di persone. L introduzione e lo sviluppo di farmaci biologici, che agiscono sul versante immunologico della malattia, se da una parte ha cambiato radicalmente la gestione del paziente e le possibilità di successo terapeutico, ha posto e pone maggiori difficoltà nell utilizzo di farmaci complessi, con interazioni anche poco note e che richiedono valutazioni accurate e ripetute del paziente per ridurre al minimo l incidenza e gestire al meglio gli effetti collaterali. Obiettivi del progetto Fasi e tempi di realizzazione stimati Presso l UOC Dermatologia è attivo un ambulatorio per la gestione dei pazienti con psoriasi moderata-grave che necessitano di terapia sistemica. Esso si articola in 10 ore settimanali e ha in gestione circa 500 soggetti, che vengono visitati 2-3 volte all anno. Non esiste un database strutturato dei pazienti e nemmeno un sistema di monitoraggio sistematico delle comorbidità e degli effetti collaterali della terapie. Gli obiettivi del progetto sono: 1. implementare l attività dell ambulatorio per la psoriasi, con la finalità clinica di arruolare nuovi pazienti e di seguire in maniera più assidua e puntuale quelli già in carico; 2. creare un database dei pazienti, con particolare riferimento a tipo e durata della terapia, risposta clinica e sua persistenza, effetti collaterali e comorbidità; 3. attivare iniziative di collaborazione con altre UUOO di questa ASST per la gestione di pazienti di comune competenza (ad es. Reumatologia, Gastroenterologia, Medicina Interna), anche attraverso la creazione di ambulatori condivisi; 4. diffondere nella provincia la conoscenza dell attività dell ambulatorio per la psoriasi, al fine di raccogliere i casi che per varie ragioni non vi afferiscono (magari affidandosi a centri fuori provincia) e di sensibilizzare Medici di Medicina Generale (MMG), Specialisti Ambulatoriali esterni e altre UUOO di Dermatologia della provincia nei confronti delle nuove terapie; 5. strutturare una collaborazione con altri centri lombardi per la gestione della psoriasi moderata/grave, per confrontare criteri prescrittivi e di gestione e monitoraggio dei pazienti; 6. attivare una collaborazione con le associazioni dei pazienti al fine di coinvolgerle nella conoscenza e gestione delle nuove terapie; 7. condurre analisi sui dati raccolti in maniera sistematica soprattutto finalizzate a valutare l efficacia delle terapie sulla malattia cutanea e sulle comorbidità. 1. Aumento delle ore di ambulatorio dedicate alla psoriasi (da subito). 2. Elaborazione dei criteri di raccolta dei dati clinici dei pazienti (primi 2-3 mesi). SCHEDA DI PROGETTO P UOC Dermatologia Pag. 2 di 3

5 3. Aggiornamento dei dati esistenti e implementazione della loro raccolta secondo i nuovi criteri (dal 3-4 mese). 4. Interazione con altre UUOO dell ASST Papa Giovanni XXIII (secondo semestre) al fine di condividere la gestione di alcuni pazienti. 5. Realizzazione di iniziative atte ad ampliare la conoscenza dell attività dell ambulatorio per la psoriasi presso MMG, Specialisti Ambulatoriali esterni e altre UUOO di Dermatologia della provincia (secondo semestre). 6. Interazione con altri centri regionali per la cura della psoriasi moderata-grave (secondo semestre). 7. Interazione con le associazioni dei pazienti (secondo semestre). 8. Analisi dei dati raccolti (dal 2 anno). Collaborazioni con altre strutture aziendali o altri soggetti esterni Il progetto si propone di collaborare con: altre UUOO dell ASST Papa Giovanni XXIII di Bergamo (Reumatologia, Gastroenterologia, Medicina Interna); MMG, Specialisti Ambulatoriali e altre UUOO di Dermatologia della provincia di Bergamo; Centri per la gestione delle psoriasi moderate-gravi della Lombardia; associazioni dei pazienti. Risorse Professionali Risorse Organizzative Strumentazione Contropartita per i finanziatori Medico Specialista in Dermatologia e Venereologia -- Nessun supporto strumentale aggiuntivo richiesto. Non prevista. Finanziamento richiesto ,00/anno per la copertura di un periodo di attività 3 anni. In caso di finanziatore privato profit in ambito sanitario il finanziamento da parte di ciascun singolo soggetto potrà coprire al massimo 1/3 del valore del progetto. Criteri ed indicatori per la verifica del raggiungimento degli obiettivi Rapporti annuali e valutazione del raggiungimento degli obiettivi SCHEDA DI PROGETTO P UOC Dermatologia Pag. 3 di 3

6 ATTESTAZIONE DI REGOLARITA AMMINISTRATIVO-CONTABILE (proposta n. 1623/2018) Oggetto: INTEGRAZIONE DEL BANDO DI RICERCA CONTRIBUTI DA PRIVATI N. 17 CON IL PROGETTO P "INCREMENTO DELL'ATTIVITÀ E RIORGANIZZAZIONE DELL'AMBULATORIO PER I PAZIENTI AFFETTI DA PSORIASI MODERATA/GRAVE" PROPOSTO DALL'UOC DERMATOLOGIA UOC PROPONENTE Si attesta la regolarità tecnica del provvedimento, essendo state osservate le norme e le procedure previste per la specifica materia. Si precisa, altresì, che: A. il provvedimento: prevede non prevede COSTI diretti a carico dell ASST B. il provvedimento: prevede non prevede RICAVI da parte dell ASST. Bergamo, 28/08/2018 Il direttore Dr. / Dr.ssa Fraticelli Mario

7 GESTORE DI BUDGET Si attesta che i RICAVI previsti: sono contabilizzati su: polo ospedaliero rete territoriale finanziamenti SSR e/o ricavi diretti fondi di struttura e/o contributi vincolati importo imponibile importo IVA importo totale X , ,00 Si attesta, altresì, che i RICAVI relativi al presente provvedimento sono derivanti da: (indicare centro di costo e autorizzazione se esistente) cessione beni cdc aut /anno cessione servizi cdc aut /anno libera professione cdc aut /anno solvenza aziendale cdc aut /anno contributi pubblici cdc aut /anno contributi privati cdc aut /anno erogazioni liberali cdc aut /anno altro cdc. aut /anno vedi allegato Bergamo, 28/08/2018 Il direttore Dr. / Dr.ssa Fraticelli Mario

8 UOC PROGRAMMAZIONE, FINANZA CONTROLLO Viste le attestazioni del gestore di spesa, si certifica che: B i RICAVI derivanti dal presente provvedimento saranno contabilizzati al/ai seguente/i conto/i del bilancio: n. conto descrizione del conto n. autorizzazione/anno n. subautorizzazione importo imponibile importo IVA importo totale Contributi c/esercizio da privati vincolati , ,00 Bergamo, 28/08/2018 Il direttore Dr. / Dr.ssa Coccoli Antonella

9 PARERE DIRETTORI all adozione della proposta di deliberazione N.1623/2018 ad oggetto: INTEGRAZIONE DEL BANDO DI RICERCA CONTRIBUTI DA PRIVATI N. 17 CON IL PROGETTO P "INCREMENTO DELL'ATTIVITÀ E RIORGANIZZAZIONE DELL'AMBULATORIO PER I PAZIENTI AFFETTI DA PSORIASI MODERATA/GRAVE" PROPOSTO DALL'UOC DERMATOLOGIA Ciascuno per gli aspetti di propria competenza, vista anche l attestazione di regolarità amministrativocontabile. DIRETTORE AMMINISTRATIVO : Ha espresso il seguente parere: FAVOREVOLE NON FAVOREVOLE ASTENUTO Petronella Vincenzo Note: DIRETTORE SANITARIO : Ha espresso il seguente parere: FAVOREVOLE NON FAVOREVOLE ASTENUTO Pezzoli Fabio Note: DIRETTORE SOCIOSANITARIO : Ha espresso il seguente parere: FAVOREVOLE NON FAVOREVOLE ASTENUTO Vasaturo Donatella Note:

10 CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE Pubblicata all Albo Pretorio on-line dell Azienda socio sanitaria territoriale Papa Giovanni XXIII Bergamo per 15 giorni