PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA PMA

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Gildo Di Carlo
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1 PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA PMA ASSOCIAZIONE ITALIANA PER L EDUCAZIONE DEMOGRAFICA SEZIONE DI ROMA

2 NUMERI E CAUSE La fertilità della specie umana è bassa. Infatti, ad ogni ciclo mestruale, una coppia ha soltanto il 30% di possibilità di concepire. Tale percentuale, già piuttosto modesta, si riduce rapidamente con l aumentare dell età della donna, non superando il 20% oltre i 35 anni e calando al 10% oltre i 40. Di conseguenza appare ovvio che una coppia che voglia concepire sia spesso costretta ad attendere mesi, prima di ottenere una gravidanza. Ma se il problema di procreare si protrae per almeno un anno, è possibile che la coppia sia infertile. La compromissione della capacità riproduttiva costituisce un problema di carattere medico, psicologico e sociale. Nonostante non siano disponibili dati epidemiologici esaurienti, è indubbio che in Italia l infertilità affligga decine di migliaia di persone Si stima infatti che il 15% delle coppie in età fertile sia portatrice di severe disfunzioni riproduttive e che un ulteriore 10% soffra di patologie di più modesta gravità. Secondo i dati dell Istituto Superiore della Sanità nel 2005 sono state sottoposte a tecniche di PMA di II e III livello coppie, mentre nel 2007 (ultimi dati aggiornati disponibili) il numero di coppie trattate è salito a Alla radice del problema sono individuabili fattori sia di origine maschile che femminile, come indicato nella seguente tabella:

Di conseguenza appare ovvio che una coppia che voglia concepire sia spesso costretta ad attendere mesi, prima di ottenere una gravidanza.

3 Infertilità Femminile Meccanica 35% Infertilità Femminile Ormonale 15% Infertilità Maschile 35% Infertilità di Coppia 5% Infertilità Idiopatica 10% (senza causa apparente) Studi recenti suggeriscono che l infertilità sia in significativo aumento, probabilmente a causa di diversi fattori genetici o acquisiti. Certi elementi quali inquinamento, alimentazione, erronee abitudini di vita possono essere in parte responsabili della aumentata incidenza dell infertilità maschile e femminile. Inoltre per ragioni sociali e professionali, molte donne decidono di concepire ad una età in cui la loro fertilità è sensibilmente ridotta. Infatti l età media di coppie che si rivolgono a centri per la cura dell infertilità è generalmente avanzata. La Procreazione Medicalmente Assistita è la disciplina che ha lo scopo di porre rimedio all infertilità nei casi in cui è improbabile o impossibile ottenere la gravidanza per vie naturali. In molti casi è possibile intervenire con successo ed è fondamentale una diagnosi tempestiva ed una terapia adeguata in centri altamente specializzati.

Certi elementi quali inquinamento, alimentazione, erronee abitudini di vita possono essere in parte responsabili della aumentata incidenza dell infertilità maschile e femminile.

4 TECNICHE DI RIPRODUZIONE ASSISTITA (secondo la legge 40/2004) Tecniche di I Livello (procedure ambulatoriali) eseguite presso l AIED: inseminazione intra-uterina (IUI) in ciclo naturale eseguita utilizzando tecniche di preparazione del liquido seminale; induzione dell ovulazione multipla associata ad inseminazione intra-uterina (IUI) eseguita utilizzando tecniche di preparazione del liquido seminale; crioconservazione dei gameti maschili. Tecniche di II Livello (procedure eseguibili in anestesia locale e/o sedazione profonda) eseguite presso la Casa di cura Alma Res (via Parenzo 12, Roma): fecondazione in vitro e trasferimento dell embrione (FIVET); iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo (ICSI); prelievo testicolare dei gameti (prelievo percutaneo o biopsia testicolare); crioconservazione di gameti maschili e femminili ed embrioni; Diagnosi preimpianto. Tecniche di III Livello (procedure che necessitano di anestesia generale con intuba-

seminale; crioconservazione dei gameti maschili.

5 zione) eseguite presso la Casa di cura Alma Res (via Parenzo 12, Roma): prelievo microchirurgico di gameti dal testicolo; prelievo degli ovociti per via laparoscopica; trasferimento intratubarico dei gameti maschili e femminili (GIFT), zigoti (ZIFT) o embrioni (TET) per via laparoscopica. ESAMI DIAGNOSTICI E CONSULENZE Presso il servizio di Procreazione assistita AIED, specializzato nello studio e nel trattamento della infertilità di coppia, possono essere effettuati esami diagnostici e consulenze qui di seguito elencate. Esami diagnostici femminili Visita ginecologica Ecografia pelvica Monitoraggio ecografico dell ovulazione Sonoisterosalpingografia Isteroscopia Esami diagnostici maschili Visita andrologica Ecografia andrologica Esame del liquido seminale (spermiogramma)

ESAMI DIAGNOSTICI E CONSULENZE Presso il servizio di Procreazione assistita AIED, specializzato nello studio e nel trattamento della infertilità di coppia, possono essere effettuati esami

6 Test di separazione nemaspermica Spermiocoltura e ricerche microbiologiche Consulenze Consulenza per sterilità di coppia Consulenza genetica Consulenza e assistenza psicologica IL SERVIZIO DI PMA DELL AIED La procreazione medicalmente assistita è una disciplina ancora giovane. Infatti Louise Brown, il primo essere umano concepito con l aiuto della procreazione assistita, è venuta alla luce soltanto nel Per tecniche di riproduzione assistita si intende qualunque metodica che preveda una manipolazione o meglio un intervento sui gameti (ovulo e spermatozoo) al fine di indurre una gravidanza. Esse si dividono in tecniche di I, II e III livello. L AIED nasce nel 1953 come organizzazione senza fini di lucro con lo scopo, tra gli altri, di promuovere una procreazione libera e responsabile e di seguire quanto avviene nel campo della fecondazione artificiale umana. È stata sempre in prima linea nel difendere i diritti delle donne in vari campi come la contraccezione e il diritto alla procreazione responsabile.

Infatti Louise Brown, il primo essere umano concepito con l aiuto della procreazione assistita, è venuta alla luce soltanto nel 1978.

7 Le coppie che in Italia ogni anno ricorrono alle tecniche di procreazione assistita sono oltre ed in costante aumento, mentre si calcola che otre si rivolgono in centri all estero, numeri consistenti che configurano un vero problema sociale. L AIED da sempre attenta a queste problematiche, ha deciso di potenziare il Servizio di Medicina della Riproduzione, già operante da oltre vent anni, con le tecniche di PMA di II e III livello, coniugando sempre l alta professionalità dei suoi medici specialisti con le tradizionali finalità sociali. Per informazioni e prenotazioni rivolgersi al personale di Segreteria

L AIED da sempre attenta a queste problematiche, ha deciso di potenziare il Servizio di Medicina della Riproduzione, già operante da oltre vent anni, con le

8 12/12 Consultori viale Gorizia 14 tel via Toscana 30/1 tel Centro menopausa via Toscana 30/2 tel Centro adolescenti via Toscana 30/4 tel facebook.com/aiedroma twitter.com/aiedroma

14 Centro menopausa via Toscana 30/2 tel. 06.42.82.53.

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