La formazione nelle Cure palliative

Transcript

1 Capitolo 9 La formazione nelle Cure palliative In un allegato del 6 montaggio, si è raccontata la storia che ha portato allo sviluppo della disciplina Cure palliative nel percorso formativo universitario dei futuri Medici e dei futuri Infermieri (e più in generale di tutti gli Operatori socio-sanitari della Rete per le Cure palliative). Tra gli aspetti negativi di questa talora faticosa storia, nell allegato è stato anche descritto l insuccesso del progetto European Master on Palliative Medicine for Incurable Patients (nonostante l assegnazione di un finanziamento di da parte del MIUR e di da parte dell Università degli Studi di Milano). In questa settima edizione del montaggio dei pezzi significativi della mia vita, si riportano solo gli Aggiornamenti 2011, agosto 2013, agosto 2014 e gennaio Aggiornamento 2011 Il 15 marzo 2010 è stata pubblicata in G.U. la Legge Disposizioni per garantire l accesso alle Cure palliative e alla Terapia del dolore (Legge 38/2010) che, come era avvenuto precedentemente con la Legge 39/1999, rappresenta una importante opportunità per lo sviluppo in Italia della Rete assistenziale per le Cure palliative e la Terapia del dolore. In occasione della giornata inaugurale dell 11 Master Cure palliative al termine della vita (Sala Rappresentanza del Rettorato, 9 marzo 2011) si è svolto il Convegno La Formazione nelle Cure palliative, alla luce della Legge 38/2010, in cui è stata annunciata una proposta concreta di formazione pre e post laurea nelle cure palliative. Nell aprile 2011 la Direzione Generale Sanità ha istituito il gruppo di lavoro (G.A.T.) Cure palliative (coordinato da F. Zucco e G. Scaccabarozzi con il sotto-gruppo Formazione nelle Cure palliative affidato a B. Andreoni): il GAT ha elaborato un documento tecnico per la Direzione Generale Sanità di cui si riporta in allegato la parte relativa alla Formazione.

2 Aggiornamento agosto 2013 Come previsto dall art. 8 della Legge 38/2010, il 16 aprile 2012 sono stati pubblicati in Gazzetta Ufficiale i Decreti applicativi sui Master in Cure palliative con gli Ordinamenti didattici dei seguenti percorsi formativi: 1. Master di 1 livello in Cure palliative e Terapia del dolore per le professioni sanitarie In sintesi nel Decreto si prevede: Accesso solo per le Lauree triennali (non ai Medici) Tabella Ordinamento didattico con 60 CFU (1 anno) Solo Università con precedente esperienza formativa nelle Cure palliative e con Rete formativa di Servizi di Cure palliative residenziali e domiciliari accreditati Docenti esperti in Cure palliative: almeno il 50% universitari Il Centro Universitario Interdipartimentale per le Cure palliative sta completando la 13 edizione del Master di 1 livello (Università degli Studi di Milano - a.a. 2012/13) con un ordinamento didattico rigorosamente corrispondente a quello pubblicato nei Decreti Master. La durata è di un anno per 60 CFU. L accesso è stato consentito a tutte le figure professionali previste all art. 5 della Legge 38/2010 (compresi i Medici); il tirocinio pratico, nelle oltre 50 sedi della rete formativa, prevede 250 ore abbreviabili in rapporto alla documentazione di una eventuale precedente esperienza in Servizi di Cure palliative residenziali o domiciliari accreditati con il SSN. I Docenti sono prevalentemente Esperti non universitari. Nell a.a. 2013/14 verrà attivato il 14 Master di primo livello in Cure palliative, il cui programma sarà approvato dal relativo Consiglio Docenti. 2. Master di 2 livello di alta formazione e qualificazione in Cure palliative per medici In sintesi nel Decreto si prevede (anche se dovrebbero essere introdotte delle modifiche soprattutto sui criteri di accesso): Accesso esclusivamente a Medici Specialisti (solo Anestesia, Geriatria, Neurologia, Oncologia e Pediatria) Ordinamento didattico secondo tabella allegata (120 CFU - 2 anni) Solo Università con precedente esperienza formativa nelle Cure palliative e con adeguata Rete formativa di Servizi di Cure palliative Docenti esperti in Cure palliative: almeno il 50% universitari Abbreviazioni di Corso (indirizzo Cure palliative nelle Scuole di Specializzazione; precedente Master di 1 livello in Cure palliative) Il Centro Universitario Interdipartimentale per le Cure palliative ha attivato, per gli anni e , il Master di 2 livello (120 CFU in 2 anni) in cui l ordinamento didattico è rigorosamente corrispondente a quello pubblicato nel Decreto Master. L accesso presso l Università degli Studi di Milano è stato consentito a tutti i Laureati in Medicina (nella selezione è valorizzato l eventuale Diploma di Specializzazione nelle discipline riportate nel Decreto). Il tirocinio pratico, nelle sedi convenzionate della rete formativa, ha previsto ore abbreviabili in rapporto alla documentazione di una eventuale precedente esperienza in Servizi di Cure palliative accreditati con il SSN

3 Il Centro Interdipartimentale per le Cure palliative ha anche attivato, nell a.a , i seguenti Corsi di Perfezionamento Universitario: a. 3 Corso di Perfezionamento Universitario interprofessionale (accreditato ECM) Cure palliative nelle malattie oncologiche avanzate inguaribili e/o terminali, nella sede di Fondazione Floriani (via Bonnet, 2) b. 2 Corso di Perfezionamento Universitario interprofessionale (accreditato ECM) Approccio palliativo alle malattie avanzate (oncologiche e non oncologiche) e nelle gravi fragilità psico-fisico-sociali che vivono nella Comunità, presso il Settore didattico IEO (via Ramusio, 1) Il Centro Universitario Interdipartimentale per le Cure palliative dell Università degli Studi di Milano è stato istituito con Decreto Rettorale nel Nelle prossime settimane dovrà essere approvato un nuovo Statuto in quanto con la Legge 240/2010 (cosiddetta Legge Gelmini) si è verificata una radicale ristrutturazione dei Dipartimenti universitari. Ecco in sintesi gli elementi più significativi del nuovo Centro Universitario Interdipartimentale per le Cure palliative: a) Finalità del Centro (analoghe alle precedenti): Sviluppo insegnamento della Medicina palliativa nella Formazione universitaria pre e post laurea Promozione progetti di Ricerca nelle Cure palliative, con particolare attenzione alle malattie non oncologiche Sensibilizzazione della Popolazione e in particolare della Cittadinanza milanese ( movimento Hospice ) b) Dipartimenti attualmente aderenti al Centro: Dipartimento di Diritto pubblico e sovranazionale Dip. Fisiopatologia medico-chirurgica e dei Trapianti Dip. Scienze biomediche per la Salute Dip. Scienze della Salute Dip. Scienze biomediche e odontoiatriche Dip. Scienze cliniche e di Comunità Dip. Scienze biomediche e cliniche Luigi Sacco Dip. Biotecnologie mediche e Medicina traslazionale Dip. Mediazione linguistica e Studi interculturali c) Membri nuovo Consiglio del Centro: I Delegati dei Direttori dei 9 Dipartimenti aderenti. Il nuovo Consiglio del Centro coopterà (con solo diritto di voto consultivo) alcuni Esperti non universitari (nel settore delle Cure palliative). d) Il nuovo Consiglio eleggerà, tra i suoi membri, il nuovo Direttore Scientifico (che dovrà essere formalmente nominato con Decreto Rettorale). e) Sede definitiva del Centro: presso Cascina Brandezzata (via Ripamonti, 428). Il Centro rappresenta il motore delle seguenti attività che caratterizzano il progetto Cascina Brandezzata (come descritto nel capitolo 22): - Assistenza per Pazienti terminali (Hospice Cascina Brandezzata gestito da Cooperativa Ancora in collaborazione con Fondazione Lu.V.I. Onlus)

4 - Formazione nelle Cure palliative pre-laurea (per i futuri Medici e i futuri Infermieri) e postlaurea (Master e Corsi di Perfezionamento per Operatori sanitari che sono interessati alle attività della Rete delle Cure palliative) - Ricerca con progetti di ricerca nel settore povero delle Cure palliative per Pazienti con malattie avanzate (oncologiche e non oncologiche) e per Persone con gravi fragilità psicofisico-sociali che vivono nella Comunità Aggiornamento agosto 2014 Come sarà approfondito nel Capitolo 22, il Centro Universitario Interdipartimentale per le Cure palliative si pone l obiettivo di promuovere la Formazione universitaria pre- e post-laurea nella Medicina palliativa. Si riporta di seguito un documento sull argomento Formazione nelle Cure palliative proposto recentemente nell ambito del Gruppo di Lavoro Interdirezionale (Direzione Generale Salute e Famiglia di Regione Lombardia): Gruppo di lavoro inter-divisionale di coordinamento regionale per la Rete di Cure palliative, ai sensi della DGR 4610/2012 Sottogruppo Formazione e Informazione - Comunicazione Si presenta ai membri del sotto-gruppo Formazione-Informazione, una traccia di documento che si potrebbe proporre in occasione di una riunione plenaria del GAT. Aggiornamento gennaio 2015 Il Centro Universitario Interdipartimentale per le Cure Palliative ha promosso nell a.a le seguenti attività formative: a. 15 Master di 1 livello in Cure palliative Il Master di 1 livello è stato regolarmente istituito con Decreto Rettorale nel novembre 2014.

5 b. 3 Corso di Perfezionamento Universitario Approccio palliativo nei Pazienti con malattie avanzate inguaribili e nelle Persone con gravi fragilità psico-fisico-sociali che vivono nella Comunità Il Corso si svolgerà nell auditorium di Cascina Brandezzata con 11 seminari da venerdì 16 gennaio a venerdì 10 luglio c. Attività elettiva per Studenti del Corso di Laurea in Medicina Approccio palliativo nelle malattie avanzate e nelle gravi fragilità (3 seminari in Cascina Brandezzata nel mese di maggio 2015) d. Corsi di formazione per Assistenti familiari I programmi dei 3 corsi (Corso di base, Corso specialistico Pazienti con malattie neurologiche avanzate inguaribili, Corso specialistico Pazienti terminali ) sono riportati nel cap 10. e. Master Universitario di 2 livello in Cure palliative e Terapia del dolore Purtroppo, dopo un lungo e faticoso percorso per il quale si sono impegnati alcuni Docenti Universitari e numerosi Palliativisti Esperti non universitari, il Master non è stato autorizzato, per cui il programma (Allegato III) con calendario, elenco Docenti e Sedi di tirocinio e con le relative prenotazioni degli spazi didattici, è stato cancellato. Ci si augura che possa essere realizzato nel prossimo anno accademico. Naturalmente, la non attivazione nell a.a è stata vissuta come un grave insuccesso da parte di chi lo aveva organizzato con un inevitabile ripercussione negativa di immagine per la nostra Università. Il precedente (in fase di completamento) Master di 2 livello dell Università degli Studi di Milano era considerato il modello nazionale per questo percorso formativo. L argomento La formazione nelle Cure palliative sarà aggiornato nel Cap. 27 ( Aggiornamento agosto 2016 ) dell 8 Montaggio e sarà completato nei Capitoli 28 e 29 ( Aggiornamento dicembre 2016 e aprile 2017 ).