Dati di attività anno 2017 e monitoraggio programmazione 2018
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1 Dati di attività anno 217 e monitoraggio programmazione 218 Liviana Catalano Responsabile Settore Flussi informativi Roma Consultazione plenaria sistema sangue 28 maggio 218
2 Popolazione 1/1/ Servizi Trasfusionali 278 Articolazioni organizzative 1.33 Unità di raccolta 267 Articolazioni organizzative Donatori: (/ 1. pop: 27,7 ) Maschi: 68,8% Femmine: 31,2% Periodici: (81,9%) Alla prima donazione*: (18,1%) Frequenti **: (45,4% dei periodici) Aferesi: (12,2% del totale) Solo aferesi: 11.6 (53,5% dei donatori di aferesi) *Esclusi i donatori nuovi che hanno donato una seconda volta nell anno **Donatori che donano almeno una volta all anno tutti gli anni negli ultimi 5 anni Sistema trasfusionale italiano Dati 217 (I) Donazioni: / 1. pop: 49,6 Sangue intero (85,8%): / 1. pop: 42,6 Aferesi (14,2%): [Plasmaferesi: (81,5%)] / 1. pop: 5,6 Donazioni / donatori / anno : 1,8
3 Sistema trasfusionale italiano Dati 217 (II) Emocomponenti prodotti Globuli rossi (unità): Unità / 1. pop: 42,3 (99,3% leucodepleti) Piastrine (unità*): Unità / 1. pop: 4,35 (24,8% aferesi) Plasma (unità**): Unità / 1. pop: 49,6 [plasma per frazionamento: * Kg dati industria al 16 gennaio 218] (13,6 per mille pop)] Altro (inclusi by-products): Totale: * Dose terapeutica adulto (DTA = 2-45 *1 9 ) ** Recuperato e da aferesi Emocomponenti trasfusi Globuli rossi (unità): Unità / 1. pop: 4,6 Piastrine (unità*): Unità / 1. pop: 3,6 (25,2% aferesi) Plasma (unità**): Unità / 1. pop: 4,7 (di cui plasma inattivato dall industria pari al 42%) Totale: Unità/ 1. pop: 48, emocomponenti trasfusi /die * Dose terapeutica adulto ** Recuperato e da aferesi Pazienti trasfusi / anno pazienti /die Numero medio di emocomponenti trasfusi per paziente: 4,6
4 Donatori Aspiranti donatori di cui non si sono presentati alla prima donazione differita nel periodo di rilevazione % sul totale 51% 54% 51% 52% 52% Donatori alla prima donazione differita (A) di cui hanno ridonato almeno una volta nel periodo di rilevazione (A1) % sul totale 4% 39% 36% 35% 36% Donatori alla prima donazione non differita (B) di cui hanno ridonato almeno una volta nel periodo di rilevazione (B1) % sul totale 15% 15% 14% 15% 14% Totale nuovi donatori (A+B) Donatori periodici (DP) di cui hanno donato almeno una volta all'anno negli ultimi 5 anni % sul totale 47% 49% 48% 46% 45% Totale Donatori [(A-A1)+(B- B1)+DP] Donatori iscritti ad associazioni % sul totale 89% 9% 89% 9% 9% Donatori di aferesi Donatori di sola aferesi % sul totale 57% 56% 57% 55% 53% Donatori sospesi definitivamente % sul totale 4% 3% 3% 3% 3%
5 Donatori totali per classi di età >
6 Donatori separati per sesso M F 216 M F 217 Aspiranti donatori % maschi e femmine sul totale 52,35 47,65 52,34 47,66 di cui non si sono presentati alla prima donazione differita nel periodo di rilevazione % maschi e femmine sul totale 49,35 5,65 48,94 51,6 Donatori alla prima donazione differita % maschi e femmine sul totale 55,43 44,57 55,58 44,42 di cui hanno ridonato almeno una volta nel periodo di rilevazione % maschi e femmine sul totale 64,2 35,8 63,81 36,19 Donatori alla prima donazione non differita % maschi e femmine sul totale 62,3 37,7 61,9 38,1 di cui hanno ridonato almeno una volta nel periodo di rilevazione % maschi e femmine sul totale 7,9 29,1 69,98 3,2 Totale nuovi donatori % maschi e femmine sul totale 6,1 39,9 59,94 4,6 Donatori periodici % maschi e femmine sul totale 71,3 28,7 71,12 28,88 di cui hanno donato almeno una volta all'anno negli ultimi 5 anni % maschi e femmine sul totale 77,6 22,4 77,48 22,52 Totale Donatori % maschi e femmine sul totale 68,8 31,2 68,77 31,23 Donatori iscritti ad associazioni % maschi e femmine sul totale 69 31,2 68,75 31,25 Donatori di aferesi % maschi e femmine sul totale 54,9 45,1 55,53 44,47 Donatori di sola aferesi % maschi e femmine sul totale 46,1 53,9 45,41 54,59 Donatori sospesi definitivamente % maschi e femmine sul totale 58,4 41,6 57,51 42,49
7 Donatori totali, periodici e nuovi/1. pop. residente anno Donatori totali Donatori periodici Donatori nuovi 4 39, ,1 25,2 27,1 24,6 29,8 24,2 24,5 22,1 34,1 31,4 28,7 27,1 31,6 31,7 29,2 3,8 28,4 32,3 28,2 29,5 25,9 3,9 28,2 22,9 34,7 26,9 23,7 13, 24,5 24,5 14,6 3,8 25,9 28,1 21,7 31,4 26,2 25,7 2,7 26,2 23,8 27,7 22, ,4 3,5 7, 3,7 3,6 2,2 9,2 3,9 3,8 5,6 4,6 4,3 14,7 9,9 3,2 1,7 6,2 7,8 6,5 6,5 3,9 6,4 Valle d'aosta Piemonte Liguria Lombardia PA di Trento PA di Bolzano FV Giulia Veneto Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Sardegna Abruzzo Campania Molise Puglia Basilicata Calabria Sicilia ITALIA Donatori/1, pop.
8 % donatori alla prima donazione differita e non che hanno ridonato nel 217 % Donatori prima donazione differita che hanno ridonato % Donatori prima donazione non differita che hanno ridonato ,4 35,7 3,7 4,5 23,5 17,3 23,2 26,5 25,2 27,4 35,2 35,9 4,3 28,7 27,3 29,8 3,5 31,1 17, 18,6 19,1 14,2 17,3 15,3 29,7 18,8 13,8 26,8 32,3 38,6 15,1 15,4 18,2 21,3 2,4 22,6 35,7 14,4 1 5,6 7, 5 Valle d'aosta Piemonte Liguria Lombardia PA di Trento PA di Bolzano FV Giulia Veneto Emilia Romagna Toscana Umbria, Marche Lazio Sardegna Abruzzo Campania Molise Puglia Basilicata Calabria Sicilia S T Forze Armate ITALIA
9 % donatori iscritti ad associazioni anni ,59 94,87 84,38 98,51 99,19 9,2 97,44 99,74 86,97 99,36 98,82 83,58 95,15 75,68 99,2 97,37 97,85 91,95 92,34 9, , ,78 Valle d'aosta Piemonte Liguria Lombardia, PA di Trento PA di Bolzano FV Giulia Veneto Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Sardegna Abruzzo Campania Molise Puglia Basilicata Calabria Sicilia S T Forze Armate ITALIA
10 Procedure di raccolta anni Δ 217 vs 216 n. n. % Totale procedure ,98 Sangue intero ,9 Totale aferesi ,99 Totale monocomponente ,61 Plasmaferesi ,18 Piastrinoaferesi ,58 Plasmapiastrine in unica unità ,73 Cellule staminali da aferesi ,78 Granulocitoaferesi ,22 Linfocitoaferesi ,76 Totale multicomponente ,99 Eritro-Piastrino aferesi ,81 Eritroaferesi doppia unità ,4 Plasma-Piastrino aferesi ,71 Eritro-Plasma aferesi ,41 Piastrino aferesi doppia unità ,31 Eritro-Plasma-Piastrino aferesi ,17
11 Procedure effettuate dalle UdR e dai ST anni ST UdR ST + UdR ST UdR ST + UdR ST UdR ST + UdR Sangue intero Aferesi TOTALE PROCEDURE % UdR sangue intero 33,16% 34,32% 34,39% % UdR aferesi 23,52% 24,77% 24,85% % UdR totale procedure 31,64% 32,88% 33,3%
12 Percentuale di donazioni effettuate dalle UdR nelle regioni, PA, ST Forze Armate dal 29 al , ,7 72,3 6 51,6 52,6 53,5 5 43, ,8 27,3 32,9 35,9 2 12,4 1 4,7 4,7 5,3 Valle d' Aosta PA di Trento PA di Bolzano Friuli Venezia Giulia Umbria Molise Puglia, ST Forze Armate, Marche, Toscana, Abruzzo, Veneto,,, Sardegna Lazio ITALIA Lombardia Liguria Campania Emilia Romagna Piemonte Calabria Basilicata Sicilia 15
13 Unità di Raccolta associative che effettuano la raccolta: distribuzione regionale per associazione - anno 217 AVIS 183 AO 132 FIDAS 24 AO 193 CRI 5 AO 8 FRATRES 32 AO 48 Gruppo donatori sangue delle contrade 4 AO 5 THALASSA ONLUS 14 AO 26 ADSPEM 1 AO 9 ANPAS 2 AO 2 EMA ROMA 1 AO 2 La rete di tutti associazione donatori di sangue ospedali S Eugenio e CTO Alesini 1 AO
14 Procedure totali effettuate dalle associazioni di donatori: anno AVIS FIDAS THALASSA - ONLUS Gruppo donatori sangue delle contrade AD SPEM^ ANPAS FRATRES CRI AVITI ONLUS - Filo della Vita La Rete di Tutti * EMA ROMA ^Associazione donatori sangue problemi ematologici *Associazione Donatori di Sangue ospedali S Eugenio e CTO Alesini
15 Procedure di plasmaferesi anni 216 ( ) e 217 ( ) Valle d'aosta 4.48 Piemonte Liguria 7.97 Lombardia 695 PA di Trento PA di Bolzano FV Giulia Veneto 849 Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Sardegna Abruzzo Campania Molise Puglia Basilicata Calabria Sicilia S T Forze Armate
16 Procedure di plasmaferesi differenza e variazione % anni 217 vs. 216 Differenza Variazione % ITALIA S T Forze Armate -6,18 ITALIA -997 Sicilia S T Forze Armate -85 Calabria -5,12 Sicilia -569 Basilicata -9,1 Calabria -4 Puglia -16,45 Basilicata -16 Molise -5,31 Puglia 242 Campania -7,41 Molise -84 Abruzzo 53,42Campania -15 Sardegna -1,58 Abruzzo -428 Lazio -1,26 Sardegna Marche -8,72 Lazio -143 Umbria -6,17 Marche Toscana -8,29 Umbria Emilia Romagna -7,82 Toscana Veneto -3,4 Emilia Romagna FV Giulia -8,75 Veneto -151 PA di Bolzano -5,4 FV Giulia -38 PA di Trento -9,77 PA di Bolzano Lombardia -22,11 PA di Trento 499 Liguria -6,37 Lombardia Piemonte 7,51 Liguria -6,45 Piemonte -27 Valle d'aosta -1,88 Valle d'aosta , -2,, 2, 4, 6,
17 Produzione di unità di emocomponenti Unità Δ% Totale emocomponenti ,56 Globuli rossi ,49 Concentrati di piastrine da singola unità ,78 Pool di piastrine ,36 Piastrine da aferesi ,17 Plasma totale unità ,12 Plasma da scomposizione ,44 Plasma da plasmaferesi ,36 Plasma da aferesi multipla ,5
18 Unità di globuli rossi prodotti anni e loro variazione % Variazione % 5. 16, 4. Unità di globuli rossi ,35 4,26 3,53 2,,7 -,57 -,42-,44,41-1,83-1,86-2,36 7,69 3,37 3,13 4,8,59 -,53-,29 -,84-2,24 8,, -5,75-8, Valle d'aosta Piemonte Liguria Lombardia PA di Trento PA di Bolzano Friuli Venezia Giulia Veneto Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Sardegna Abruzzo Campania Molise Puglia Basilicata Calabria Sicilia ST Forze Armate Variazione %
19 Emocomponenti eliminati per cause sanitarie, tecniche, controlli di qualità e scadenza Emocomponente Δ% Totale emocomponenti ,89% Globuli rossi ,13% Concentrati di piastrine da singola unità ,15% Pool di piastrine ,89% Piastrine da aferesi ,83% Plasma totale unità ,52% Plasma da scomposizione ,47% Plasma da plasmaferesi ,18% Plasma da aferesi multipla ,37%
20 Unità di globuli rossi non utilizzate complessive e % di esse non utilizzate per scadenza Unità di GR non utilizzate totale Unità di GR non utilizzate per scadenza % GR non utilizzate per scadenza Unità ,3% 4,8% ,5% ,1% ,8% ,5% ,4% 34,6% ,2% %
21 E.2 N. unità di globuli rossi non utilizzate per scadenza/n. unità globuli rossi non utilizzate (%) ,2 1,6 36,4 18,8 23,2 14,2 62,3 15,6 27, 17,2 25, 35,7 19,3 23,9 32,6 32,7 3,2 48,5 32,1 39,4 34,9 42,4 7,6 ITALIA Valle d'aosta Piemonte Liguria Lombardia PA di Trento PA di Bolzano FV Giulia Veneto Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Sardegna Abruzzo Campania Molise Puglia Basilicata Calabria Sicilia S T Forze Armate
22 E.8 N. Unità di piastrine da aferesi non utilizzate/n. unità di piastrine da aferesi prodotte (%) ,13 33,33 6,94 9,45 5,72 15,17 5,95 21,7 13,36 8,32 21,26, 7,32 1,2 17,34 6,1 36,39, 18,99 14,19 18,53 9,72, ITALIA Valle d'aosta Piemonte Liguria Lombardia PA di Trento PA di Bolzano FV Giulia Veneto Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Sardegna Abruzzo Campania Molise Puglia Basilicata Calabria Sicilia S T Forze Armate
23 Unità di plasma non utilizzate da aferesi e da scomposizione e % di esse non utilizzata per scadenza dal 211 al 217 Tot. scomposizione Tot. aferesi % scomposizione % aferesi Unità ,44 5, ,34 6, ,58 7, ,69 6, ,1 6, ,66 5, , % ,
24 Trasfusione emocomponenti Emocomponente Δ% Totale emocomponenti ,36% Globuli rossi ,57% Concentrati di piastrine da singola unità ,2% Pool di piastrine ,64% Piastrine da aferesi ,13% Plasma totale unità ,96% Plasma da scomposizione ,53% Plasma da plasmaferesi ,82 Plasma da aferesi multipla Plasma virus-inattivato di produzione farmaceutica , ,43
25 Unità di globuli rossi e piastrine trasfuse dal 29 al Unità di globuli rossi trasfusi 45. Unità di piastrine trasfuse
26 Unità di plasma da aferesi, da scomposizione del sangue intero e virus inattivato dall industria trasfuse (%) 7 F.3 N. unità plasma da SI trasfuse / N. totale unità plasma (da SI + aferesi + PVIFt) trasfuse F.4 N. unità plasma da aferesi trasfuse / N. totale unità di plasma (da SI + aferesi + PVIFt) trasfuse F.5 N. unità PVIFt trasfuse / N. totale unità di plasma (da SI + aferesi + PVIFt) trasfuse %
27 % unità di plasma da sangue intero (SI) da aferesi e virus inattivato di produzione farmaceutica totale (PVFt) anno F.3 N. unità plasma da SI trasfuse/n. totale unità plasma (da SI + aferesi + PVIFt) trasfuse F.4 N. unità plasma da aferesi trasfuse/n. totale unità di plasma (da SI + aferesi + PVIFt) trasfuse F.5 N. unità PVIFt trasfuse/n. totale unità di plasma (da SI + aferesi + PVIFt) trasfuse ITALIA Valle d'aosta Piemonte Liguria Lombardia PA di Trento PA di Bolzano FV Giulia Veneto Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Sardegna Abruzzo Campania Molise Puglia Basilicata Calabria Sicilia S T Forze Armate %
28 Pazienti trasfusi dal 29 al (+7,23%) (+6,1%) (-1,61%) (-1,6%) (- 2,3%) (,6%) (3,7%) (-3,4%
29 Pazienti trasfusi anni Pazienti trasfusi Variazione % Popolazione al 1 gennaio Pazienti trasfusi/1. pop Δ % Valle d'aosta , ,13 8,97 Piemonte , ,12 1,7 Liguria , ,56 11,27 Lombardia , ,81 1,66 PA di Trento , ,68 8,62 PA di Bolzano , ,89 7,94 Friuli Venezia Giulia , ,74 9,46 Veneto , ,79 1,7 Emilia Romagna , ,8 12,1 Toscana , ,11 12,8 Umbria , ,21 11,4 Marche , ,85 12,18 Lazio , ,34 9,68 Sardegna , ,16 1,18 Abruzzo , ,34 1,36 Campania , ,45 9,51 Molise , ,14 12,17 Puglia , ,1 9,36 Basilicata , ,54 1,67 Calabria , ,88 8,15 Sicilia , ,25 11,39 ST Forze Armate ,29 n.d. n.d. ITALIA , ,88 1,52
30 Donazione autologa Decreto 2 novembre 215 Allegato IX.L autotrasfusione mediante predeposito è utilizzata nei casi riconosciuti appropriati dalla letteratura scientifica: pazienti con fenotipo eritrocitario raro o con alloimmunizzazioni complesse per i quali è impossibile reperire emocomponenti compatibili, per il donatore di cellule staminali emopoietiche midollari nonché per il paziente pediatrico candidato ad intervento di scoliosi vertebrale Attività di donazione e trasfusione autologa Pazienti sottoposti a predeposito Pazienti trasfusi sangue intero globuli rossi sangue intero globuli rossi Prodotti Trasfusi Non utilizzati L autotrasfusione mediante predeposito consiste nella raccolta di unità di sangue da un paziente (predeposito), nella loro conservazione (senza frazionamento) e nell utilizzo esclusivo per il paziente - donatore
31 Procedure di sangue intero autologhe e unità di sangue intero trasfuse dal 1996 al 217 UNITA' PREDEPOSITATE UNITA' TRASFUSE Fonte dati: dal 1996 al 26 registro del sangue e del plasma, dal 27 al 28 indagine conoscitiva CNS, dal 29 al 217 SISTRA
32 Programma autosufficienza globuli rossi anno 217 confronto con quanto programmato nel 216 per l anno 217 e quanto dichiarato nella sezione di monitoraggio trimestrale nel 217
33 Programmazione della produzione di unità di globuli rossi 217 confronto con i dati di produzione inseriti nel monitoraggio trimestrale elaborazione del 14/5/217 Regione / Prov.Aut. Produzione unità programm. DM 2/7/217 Unità prodotte Δ% prodotte vs programm. Valle d'aosta ,54 Piemonte ,8 Liguria ,69 Lombardia ,19 PA di Trento ,39 PA di Bolzano ,46 Friuli V Giulia ,63 Veneto ,13 Emilia R ,12 Toscana ,74 Umbria ,6 Marche ,81 Lazio ,99 Sardegna ,9 Abruzzo ,47 Campania ,88 Molise ,15 Puglia ,6 Basilicata ,4 Calabria ,78 Sicilia ,74 ST F. Armate ,2 ITALIA ,19
34 Programmazione del consumo di unità di globuli rossi 217 confronto con i dati di consumo inseriti nel monitoraggio trimestrale elaborazione del 14/5/218 Regione / Prov.Aut. Consumo unità programm. DM 2/7/217 Unità consumate Δ% consumate vs programm. Valle d'aosta ,52 Piemonte ,63 Liguria ,28 Lombardia ,14 PA di Trento ,6 PA di Bolzano ,42 Friuli Venezia Giulia ,83 Veneto ,16 Emilia Romagna ,6 Toscana ,73 Umbria ,81 Marche ,83 Lazio ,64 Sardegna ,13 Abruzzo ,99 Campania ,57 Molise ,38 Puglia ,26 Basilicata ,72 Calabria ,34 Sicilia ,9 ST Forze Armate ,99 ITALIA ,9
35 Programma autosufficienza globuli rossi anno 218
36 Programma autosufficienza anno 218 globuli rossi Regioni e Province autonome Popolazione residente 1/1/217^ Produzione e consumo globuli rossi 217* Programma produzione e consumo globuli rossi 218 Produzione unità Consumo unità Produzione unità Δ 217- Consumo unità Δ * 217* Valle d Aosta , ,7-2,78% ,3-1,44% Piemonte , , ,8,4% ,3 2,38% Liguria , , ,17% ,8 1,13% Lombardia , , ,7 1,68% ,4 1,95% P A Trento , ,4-1,34% ,8,91% P A Bolzano , , ,5 1,3% ,1 1,64% Friuli V Giulia , , ,1 2,79% ,5 1,49% Veneto , , ,7,26% ,3 1,45% Emilia-Romagna , , ,1-3,49% ,7-2,6% Toscana , , ,1 2,97% ,1 2,23% Umbria , , ,7 2,3% ,6 2,48% Marche , , ,1-2,1% ,4-1,43% Lazio , , ,3 7,52% ,1 4,74% Sardegna , , ,3 -,36% ,7% Abruzzo , ,5 1,17% ,9 2,42% Campania , , ,2 -,25% ,1 2,2% Molise , , ,8 2,95% ,1 -,48% Puglia , , ,8,91% ,6,3% Basilicata , , ,1 2,26% ,6,94% Calabria , , ,4-1,6% ,2-1,59% Sicilia , , ,4 4,56% ,7 2,89% S.T. Forze Armate ,89% 64-43,51% ITALIA , , ,8 1,25% ,5 1,37% Legenda. *: Dati 217 ^: Dati ISTAT GeoDemo popolazione residente al 1 gennaio 217. unità : unità di globuli rossi/mille unità di popolazione. P.A.: Provincia autonoma.
37 Programma autosufficienza 218 dati essenziali Fig. 1 - Unità di globuli rossi prodotte, consumate, trasfuse / 1. pop * 45 prodotte consumate trasfuse 44,5 Unità globuli rossi /1. pop ,4 42,4 4,6 43,3 42,8 41, 43,8 43,3 41,4 44,1 41,8 44, ,5 42,2 42,2 4,4 42,3 42,4 42,3 42,3 4,7 4,7 42, 41,9 4, Legenda *dati preliminari pop: mille unità di popolazione.
38 Grazie per la vostra cortese attenzione!
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