Istruzioni per la compilazione della nuova Checklist di sala operatoria

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1 Istruzioni per la compilazione della nuova Checklist di sala operatoria

2 Istruzioni per la compilazione della nuova Checklist di sala operatoria Si riportano di seguito le indicazioni per la corretta compilazione della checklist di sala operatoria, rese necessarie trascorsa la breve fase sperimentale (fase test) e derivate dalle osservazioni pervenute da parte degli infermieri di anestesia utilizzatori del test L infermiere dei anestesia è il coordinatore della CKL

3 1. Il paziente ha confermato: identità sede dell intervento consensi (chirurgico, anestesiologico) 2. Il sito dell intervento è stato marcato 3. funzionamento apparecchio di anestesia 4. parametri vitali (= saturimetro) 5. digiuno preoperatorio no 6. allergie 7. profilassi antibiotica no 8. gestione vie aeree difficili OPZIONALE (per interventi di chirurgia maggiore) 9. posizionamento CVC 10. posizionamento catetere arterioso 11. posizionamento catetere vescicale 12. richiesta emoderivati 13. riscaldamento attivo 14. disponibilità posto letto UTI 15. profilassi tromboembolismo SIGN IN COMPLETATO no n.a., 16. identità del paziente 17. sede dell intervento 18. procedura chirurgica 19. corretto posizionamento 20. catetere vescicale 21. immagini diagnostiche ANTICIPAZIONE EVENTUALI CRITICITA : NURSE ANESTESIA verifica funzionamento apparecchiature ANESTESISTA patologie concomitanti risveglio protetto UTI CHIRURGO tempi operatori rischio perdite ematiche COMPLETATO no n.a. STRUMENTISTA/ASSISTENTE SALA verifica sterilità strumentazione conteggio iniziale garze/strumentario funzionamento apparecchi elettromedicali SE QUALCUNO NOTA QUALCOSA DI ANOMALO LO DICA SUBITO, PER FAVORE! 22. conteggio finale garze aghi/bisturi strumentario chirurgico 23. etichettatura campioni e richiesta 24. corretto numero dei campioni 25. segnalazione di eventuali problemi relativi ai dispositivi utilizzati IL TEAM SEGNALA: eventuali criticità intraoperatorie gestione postoperatoria n.a. SIGN OUT COMPLETATO n.a. no Equipe operatoria Anestesista: Chirurgo: Strumentista: Nurse anestesia: Operatore di sala:

4 1. Il paziente ha confermato: identità sede dell intervento consensi (chirurgico, anestesiologico) Da verificare appena il pz giunge in sala Preparazione Risveglio (sala P-R); parte compilabile anche dal Reparto di degenza 2. Il sito dell intervento è stato marcato 3. funzionamento apparecchio di anestesia saturimetro: disponibile e posizionato n.a. = non applicabile 4. parametri vitali (= saturimetro) 5. digiuno preoperatorio no 6. allergie no 7. profilassi antibiotica no n.a. 8. Presidi per gestione vie aeree difficili OPZIONALE (per interventi di chirurgia maggiore) Relativo all intubazione difficile prevista: barrare se per l intervento è necessario provvedere all intubazione prevista difficile e se i presidi sono disponibili Non barrare in caso NON sia prevista IOT (es. anestesia neurassiale, plessica, locale, sedazione ) 9. posizionamento CVC 10. posizionamento catetere arterioso 11. posizionamento catetere vescicale 12. richiesta emoderivati 13. riscaldamento attivo 14. disponibilità posto letto UTI 15. profilassi tromboembolismo SIGN IN COMPLETATO Da compilare SOLO in caso di intervento di chirurgia maggiore, nei rimanenti casi spuntare solo le voci necessarie, altrimenti OPZIONALE (per interventi di chirurgia maggiore) 9. posizionamento CVC 10. posizionamento catetere arterioso 11. posizionamento catetere vescicale 12. richiesta emoderivati 13. riscaldamento attivo 14. disponibilità posto letto UTI 15. profilassi tromboembolismo

5 Da compilarsi alla presenza CONTEMPORANEA di anestesista, chirurgo, infermiere di anestesia (coordinatore ckl) e assistente di sala Se previsto, altrimenti non spuntare Anche quelli controllati nell Open Check quotidiana 16. identità del paziente 17. sede dell intervento 18. procedura chirurgica, 19. corretto posizionamento 20. catetere vescicale 21. immagini diagnostiche ANTICIPAZIONE EVENTUALI CRITICITA : NURSE ANESTESIA verifica funzionamento apparecchiature ANESTESISTA patologie concomitanti risveglio protetto UTI CHIRURGO tempi operatori non standard rischio perdite ematiche COMPLETATO no n.a. STRUMENTISTA/ASSISTENTE SALA verifica sterilità strumentazione conteggio iniziale garze/strumentario funzionamento apparecchi elettromedicali SE QUALCUNO NOTA QUALCOSA DI ANOMALO LO DICA SUBITO, PER FAVORE! Spuntare SOLO in caso di patologie concomitanti che possono influenzare la tecnica proposta per l intervento, comunicate dall Anestesista Spuntare in caso di tempi operatori PREVISTI diversi da quelli usuali comunicati dal Chirurgo Spuntare in caso di RISCHIO EMORRAGICO prevedibile comunicato dal Chirurgo

6 Se possibile, applicare etichetta anagrafica Spuntare quando tutto ok, in caso di anomalia, NON spuntare la voce interessata e descrivere l anomalia nelle righe dedicate IL TEAM SEGNALA 22. conteggio finale garze aghi/bisturi strumentario chirurgico 23. etichettatura campioni e richiesta per Anat. Pat. n.a. Se si spunta sì, bisogna poi specificare il problema o nello spazio sottostante IL TEAM SEGNALA o fare un riferimento alla documentazione specifica (es. vedi NON CONFORMITA ALLEGATA ) IL TEAM SEGNALA: eventuali criticità intraoperatorie gestione postoperatoria Da compilare SOLO in caso di gestione postoperatoria NON STANDARD, altrimenti 24. corretto numero dei campioni 25. segnalazione di eventuali problemi relativi ai dispositivi utilizzati IL TEAM SEGNALA: eventuali criticità intraoperatorie gestione postoperatoria SIGN OUT COMPLETATO n.a. no Equipe operatoria Anestesista: Chirurgo: Strumentista: Nurse anestesia: Operatore di sala:

7 1. Il paziente ha confermato: identità sede dell intervento consensi (chirurgico, anestesiologico) 2. Il sito dell intervento è stato marcato 3. funzionamento apparecchio di anestesia 4. parametri vitali (= saturimetro) 5. digiuno preoperatorio no 6. allergie 7. profilassi antibiotica no 8. gestione vie aeree difficili OPZIONALE (per interventi di chirurgia maggiore) 9. posizionamento CVC 10. posizionamento catetere arterioso 11. posizionamento catetere vescicale 12. richiesta emoderivati 13. riscaldamento attivo 14. disponibilità posto letto UTI 15. profilassi tromboembolismo SIGN IN COMPLETATO no n.a., 16. identità del paziente 17. sede dell intervento 18. procedura chirurgica 19. corretto posizionamento 20. catetere vescicale 21. immagini diagnostiche ANTICIPAZIONE EVENTUALI CRITICITA : NURSE ANESTESIA verifica funzionamento apparecchiature ANESTESISTA patologie concomitanti risveglio protetto UTI CHIRURGO tempi operatori rischio perdite ematiche COMPLETATO no n.a. STRUMENTISTA/ASSISTENTE SALA verifica sterilità strumentazione conteggio iniziale garze/strumentario funzionamento apparecchi elettromedicali SE QUALCUNO NOTA QUALCOSA DI ANOMALO LO DICA SUBITO, PER FAVORE! 22. conteggio finale garze aghi/bisturi strumentario chirurgico 23. etichettatura campioni e richiesta 24. corretto numero dei campioni 25. segnalazione di eventuali problemi relativi ai dispositivi utilizzati IL TEAM SEGNALA: eventuali criticità intraoperatorie gestione postoperatoria n.a. SIGN OUT COMPLETATO n.a. no Equipe operatoria Anestesista: Chirurgo: Strumentista: Nurse anestesia: Operatore di sala:

8 Sul retro della nuova checklist è riportata una griglia relativa ai tempi operatori da inserire per via informatica (Tempi Sala Operatoria, Tempi Anestesia, Tempi Chirurgici) Questo sistema è accompagnato dalla dicitura: Supporto mnemonico: non è sostitutivo dell inserimento informatico dei tempi!!! Non sostituisce pertanto l inserimento informatico dei tempi da rilevare in sala operatoria; la griglia può essere utilizzata per annotare un tempo (che verrà successivamente inserito dall operatore) o, in alternativa, in caso di blocco della rete informatica

9 Supporto mnemonico: non è sostitutivo dell inserimento informatico dei tempi!!!