GRUPPO INTEGRATO DI LAVORO

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1 GRUPPO INTEGRATO DI LAVORO Dr. Gianni Bonas Psicologo dello Sport Dr. Dino Marcuglia Ottico Optometrista Dott.ssa Samuela Sommacal Psicologa Dr. Nicola Favata Psicologo CollaborazionI: - Dott.ssa Rampado Sabrina Medico esperta in nutrizione - Dott.ssa Milinkovich Duska - Fisioterapista Supervisione: - Prof. Nevio Del Longo - Psicologo, Psicoterapeuta

2 P N E I ETEROSUGGESTIONE E MODIFICAZIONI POSTURALI La PNEI è la scienza che studia le relazioni esistenti tra la psiche e i principali sistemi, nervoso, endocrino e immunitario. Una disciplina che integra in un unico modello aspetti e livelli di conoscenze finora a pannaggio di scienze separate, che non comunicano tra loro, come la psicologia e le varie scienze biomediche.

3 L IPOTESI DEGLI ENGRAMMI La visualizzazione di un evento emotivo piacevole o spiacevole riattiverebbe un circolo di reazioni provocato da agenti biochimici, in grado di modificare atteggiamenti posturali; tra questi i neuropeptidi, con il loro specifico carattere di trasduttori dell informazione e della comunicazione tra mente e corpo, costituirebbero la base di molte risposte ipnoterapeutiche e fornirebbero così una interpretazione psicobiologica di certe forme di guarigione e di mutamenti terapeutici in positivo registrati dalla pratica medica (Mosconi, 1998).

4 L IPOTESI DEGLI ENGRAMMI L engramma, che è una traccia mnestica con un correlato fisiologico e biologico, presuppone che il nostro sistema combinato di corpo-mente non cancelli nulla del proprio vissuto, ma che conservi nel magazzino della memoria ogni dato relativo alla stessa esperienza vissuta, alla valenza emozionale (piacevolezza o spiacevolezza) ad essa correlata; così come alle reazioni collegate a tale valenza emozionale (Milani, 1997). Il problema non è il trauma in sé, ma la sua elaborazione

5 SCHEMA CONCETTUALE ISSP Società Internazionale Psicologia dello Sport

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7 PROCEDURA: L atleta viene sottoposto al test di Luscher (Dott.ssa Sommacal) Viene posto sopra una pedana posturo stabilometrica per una prima misurazione ad occhi chiusi e in coscienza ordinaria (base line). Dott. Marcuglia Poi viene sottoposto ad una induzione verbale in cui si richiede di andare ad un momento prima di un trauma sportivo, rivivificazione emozione positiva. (Dott. Bonas) Poi seconda misura in stato alterato di coscienza su pedana posturo stabilometrica Poi si rifà il test di Luscher per vedere se ci sono delle modificazioni dopo l induzione verbale e qui abbiamo scelto di fare anche una induzione emozionale negativa (es. rabbia) con successiva rimisurazione su pedana posturostabilometrica e test di Luscher e quindi capire come lavora il verbale a livello cognitivo, emozionale, senso motorio misurandolo e verificando se l ipotesi dell engramma poteva essere dimostrato.

8 Test di Lüscher Uno strumento per lo sport

9 Abbiamo scelto il test di Lüscher perchè STRUMENTO DI FACILE APPLICAZIONE OGGETTIVITA DEI DATI PERMETTE DIVERSI LIVELLI DI LETTURA

10 LETTURA DEL TEST DI LÜSCHER LETTURA PSICOLOGICA LETTURA DEL COMPORTAMENTO LETTURA DEL LIVELLO DI ENERGIA DISPONIBILE

11 28 SPORTIVI TRA I 19 E 53 ANNI TEST PRE-ESPERIMENTO TEST DOPO INDUZIONE DI CALMA TEST DOPO INDUZIONE DI RABBIA

12 Tavola 8 colori Induzione calma Induzione rabbia movimento del nero nella tav. 8 colori:nell'induzione di calma retrocede (istogr. blu), in quella di rabbia avanza (istogr. rosso) induzione di calma induzione di rabbia

13 ROSSO Energia Attività Potenza Fiducia nella propria forza e capacità

14 Verde Percezione Autostima Orgoglio Desiderio di riconoscimento e autoaffermazione

15 Cosa posso dare allo sportivo Lavoro integrato sportivo allenatore famiglia Energia, immagine di sè

16 SCOPO DELLA STABILOMETRIA ANALIZZARE il Sistema Posturale TESTARE la normalità delle Entrate posturali MISURARE i parametri di controllo della Postura ortostatica GESTIRE l evoluzione delle eventuali disfunzioni INDICARE le premesse su cui basare le eventuali strategie terapeutiche

17 ANALISI STABILOMETRICA Le registrazioni sulla piattaforma di stabilometria, in condizioni standard, durano 51.2 sec l una e sono mediamente di 6 Paziente con scarpe esaminato a occhi aperti e chiusi Piedi nudi, su suolo duro: occhi aperti e ad occhi chiusi Piedi nudi, su mousse morbida: occhi aperti e ad occhi chiusi

18 Regolo podalico Permette di posizionare il soggetto sulla pedana sempre nelle medesima posizione. Il computer calcola poi, in funzione del piede del paziente la correzione necessaria da apportare per far corrispondere centro del poligono di sostegno e centro elettrico della pedana.

19 MA COSA SI MISURA? SI MISURA LA POSIZIONE MEDIA DEL CENTRO DI GRAVITÀ DEL CORPO (centro di spinta podalica) E DEI SUOI PICCOLI MOVIMENTI DI AGGIUSTAMENTO INTORNO A TALE POSIZIONE Permette di misurare la capacità che ha un corpo disturbato di ritornare alla sua posizione di equilibrio

20 MISURAZIONI STABILOMETRICHE Superficie Velocità media LFS Vfy Quozienti: Romberg Plantare Statokinesigramma Lunghezza Analisi frequenziale Funzione di correlazione Stabilogramma

21 Analisi dei dati Sono stati rilevati i seguenti parametri: Superficie X medio Y medio V medio Vfy LFS

22 SUPERFICIE (100+/-20 ) Valuta la precisione del sistema posturale La sua ampiezza è mediamente di 100 mm² OA e di 250 mm² OC Valori medi occhi aperti: 91 mm² (39-210) Valori medi occhi chiusi: 225 mm² (79/638))

23 X medio Esprime gli spostamenti destra-sinistra del soggetto valutando le asimmetrie del tono posturale La norma è di +/ - 1 Quando c è uno spostamento dx/sx di più di 15 mm. siamo in presenza di grosse asimmetrie.

24 Y medio Esprime gli spostamenti anteroposteriori del soggetto La norma è di -32 OA per gli uomini -25 OA per le donne -30 OC per gli uomini -23 OC per le donne

25 LFS lunghezza in funzione della superficie Valori di scala 0,2/3,00 Su una stessa superficie possono esserci lunghezze diverse. È un dato che indica il grado di fatica del sistema posturale. La norma è 1 ( 0,8-1,2) Se 1,3 spende molta energia Se 0,7 sistema posturale esaurito

26 VFY Indica le variazioni in funzione dell y: Valori di scala -5,00/+5,00 Valore normale 0 Se arriva a 1 si tratta di una contrattura della catena posteriore. Se arriva a + 1 si tratta di una ipotonia della catena posteriore

27 VELOCITA MEDIA Esprime la velocità dello spostamento del centro di pressione. Più la velocità è elevata maggiore è la fatica per mantenere la postura ortostatica che necessita di aggiustamenti posturali continui. La norma è 3-4 mm/sec OA 6-7 mm/sec OC

28 Analisi dei dati Per questa ricerca sono stati valutati esclusivamente alcuni parametri stabilometrici specifici per evidenziare il cambiamento del tono posturale relativo alle induzioni di rilassamento ed aggressività.

29 Analisi dei dati Gruppo di valutazione: 28 soggetti maschi/femmine adulti Gruppo di riferimento 38 soggetti maschi/femmine adulti

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35 Sup Xm Ym Lung Vm Vfy LFS Controllo 329,26-3,00-32,96 617,42 12,06-4,42 0,90 Base ,31-43,14 540,3 10,57-2,6 1 E.rila ,79-36,92 442,1 8,75-6,93 0,745 E.rab 186,6 8,885-29,14 476,35 9,37-6,95 0,79

36 MEMORIA EMOZIONE - MOTIVAZIONE Esiste una stretta connessione tra la memoria e le emozioni-motivazioni per ragioni di rilevanza adattiva; ad es. l animale deve memorizzare il luogo dove ha trovato il cibo (situazione piacevole-appetitiva) o il luogo e il contesto dove è presente un pericolo (situazione spiacevole-avversiva). Il ricordo del luogo dove è stato trovato il cibo è facilitato dall assunzione del cibo stesso che provoca un aumento di glucosio nel sangue favorendo nei neuroni corticali e limbici la memorizzazione a lungo termine dell informazione (Angrilli, 1996).

37 LA DISCUSSIONE DEI RISULTATI Gagey, pioniere della posturologia, sostiene che la postura è strettamente legata alla vita emotiva e utilizza la teoria genetica dei tre cervelli (Mc Lean, 1964) per analizzare le espressioni posturali. Il cervello rettiliano (formazione reticolare e striata) interviene insieme al cervello limbico nelle posture espressive degli atteggiamenti di paura, aggressività, di collera, di tenerezza, di prestanza. E soprattutto a livello del cervello limbico che si realizza una integrazione fra dati provenienti dall ambiente interiore (dati psicochimici), quelli provenienti relativi allo spazio relazionale (informazioni sensoriali) ed infine quelli che si riferiscono alla memoria delle esperienze emotive. Questa integrazione, che avviene appunto nel sistema limbico, comporta che ad ogni situazione emotiva si accompagni una caratteristica postura emotiva, sia per le emozioni negative * che per quelle che derivano dalla tenerezza, dalla distensione e dal riposo (Gagey, 1997).

38 OSSERVAZIONI CONCLUSIVE La pedana stabilometrica ha funzionato come strumento che misura indirettamente, attraverso i parametri stabilometrici, la postura come indice delle condizioni di arousal nei soggetti. L arousal è un fenomeno importante nella ricerca psicofisiologica in quanto indica l insorgenza di una emozione da uno stato di calma e costituisce il parametro di un modello che studia la fenomenologia delle emozioni di base, nel loro aspetto di calma e attivazione. Viene inteso come l aspetto quantitativo; l intensità dell emozione e la sua quantificazione coincidono con la grandezza degli indici fisiologici (risposte di conduttanza cutanea, elettroencefalogramma, ecc.). Quando viene superata una determinata soglia di arousal la persona attiva uno stato motivazionale emozionale mettendo in atto le reazioni tipiche delle risposte di difesa o dello stato di piacere. Le diminuzioni nella media dei valori di alcuni dei parametri posturali (area, velocità, lunghezza) dei soggetti durante la seconda prova in ipnosi possono rappresentare una indicazione dell insorgenza di uno stato di calma e quindi di un basso livello di arousal, in coincidenza con l emersione del ricordo e dell emozione piacevole.

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40 DIALOGO TRA PSICHE E CORPO = psico neuro endocrino immunologia DIALOGO TRA GENITORI E FIGLI, FEDERAZIONI SPORTIVE, SOCIETA SPORTIVE, ALLENATORI, DIRETTORI SPORTIVI, MEDICI E PSICOLOGI DELLO SPORT = grandi prestazioni sia a livello educativo che a livello sportivo

41 STRESS E ANALISI CLINICA DELLA COMPOSIZIONE CORPOREA NELLA VALUTAZIONE DELL ATLETA E IMPORTANTE VALUTARE LA SITUAZIONE DI STRESS ATTRAVERSO UN SEMPLICE QUESTIONARIO

42 TIPICI SINTOMI VAGHI E ASPECIFICI IN CONDIZIONI DI STRESS: STANCHEZZA O AFFATICAMENTO PERSISTENTE DISTURBI DEL TONO DELL UMORE INSONNIA PERSISTENTE DA TEMPO O RISVEGLI NOTTURNI SONNOLENZA PERSISTENTE DURANTE LA GIORNATA SOGGETTO ANSIOSO O APATICO ATTACCHI DI PANICO PERCEZIONE DI AUMENTO DEL BATTITO CARDIACO A RIPOSO

43 TIPICI SINTOMI VAGHI E ASPECIFICI IN CONDIZIONI DI STRESS: MODIFICAZIONI DELL APPETITO ATTACCHI DI FAME NOTTURNI ACIDITA E DOLORI DI STOMACO, SENSO DI PIENEZZA O GONFIORE DOPO IL PASTO, NAUSEA COLON IRRITABILE STITICHEZZA PERSISTENTE O ALVO ALTERNO MANI E PIEDI SEMPRE FREDDI ALTERAZIONE DELLA SUDORAZIONE CORPOREA DURANTE IL SONNO

44 ANALISI QUANTITATIVA LO STRESS INFLUISCE SULLA VARIAZIONE DELLA COMPOSIZIONE CORPOREA, CIOE LA MASSA MAGRA (FFM - FREE FAT MASS ) E LA MASSA GRASSA (FM - FAT MASS). IN CHE MODO E POSSIBILE OGGETTIVARE IL FENOMENO? ATTRAVERSO UNA ANALISI QUANTITATIVA E QUALITATIVA DELLA COMPOSIZIONE CORPOREA E L INTERAZIONE DEI PARAMETRI COINVOLTI.

45 ANALISI QUANTITATIVA 1. TBW - TOTAL BODY WATER CIRCA IL 70% DEL PESO TOTALE, ED E FORMATA DA : 2. ECW ACQUA NEL COMPARTIMENTO EXTRACELLULARE, CIRCA 40% 3. ICW- ACQUA NEL COMPARTIMENTO INTRACELLULARE, CIRCA 60% 4. FFM- MASSA MAGRA, MINIMO 75% 5. FM MASSA GRASSA, MASSIMO 24% LA MASSA MAGRA (FFM) E COSTITUITA DA TBW + OSSA + MINERALE NON OSSEO + PROTEINE LA MASSA GRASSA E COSTITUITA DA SOLI LIPIDI.

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