CROCE ROSSA ITALIANA VOLONTARI DEL SOCCORSO. V.d.S. Marcello CESINARO
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- Agostino Guglielmi
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1 CROCE ROSSA ITALIANA VOLONTARI DEL SOCCORSO L APPARATO DIGERENTE E URINARIO V.d.S. Marcello CESINARO
2 OBIETTIVO CONOSCENZA ANATOMICA E FISIOLOGICA DEGLI APPARATI E DELLE PROBLEMATICHE AD ESSI LEGATE.
3 3
4 APPARATO DIGERENTE Anatomia Cavità orale composta dalla bocca e dalle arcate dentarie, dove ha inizio la digestione; Faringe in comune con l'apparato respiratorio; Esofago tubo che collega la bocca con lo stomaco; Stomaco si trova nella cavità addominale, esso è compreso tra due valvole cardias al confine con l'esofago e il piloro al confine col duodeno; Intestino che si divide in 3 parti: Duodeno (fegato e pancreas) Tenue (parte più lunga dell intestino) Crasso 4
5 Fisiologia APPARATO DIGERENTE LA DIGESTIONE AZIONI MECCANICHE ORALE CHIMICHE GASTRICA INTESTINALE 5
6 APPARATO DIGERENTE Fisiologia NELLA BOCCA AVVIENE LA PREPARAZIONE DEL CIBO MASTICAZIONE= FUNZIONE ESPLETATA DAI DENTI PRODUZIONE DI SALIVA DALLE GHIANDOLE; FORMAZIONE DEL BOLO; SCISSIONE IDRATI DI CARBONIO (PTIALINA). DEGLUTIZIONE FARINGE ALL ESOFAGO 6
7 APPARATO DIGERENTE Fisiologia Nello STOMACO il cibo viene mescolato e triturato; Qui ha inizio la trasformazione di LIPIDI E PROTEINE. 7
8 APPARATO DIGERENTE Fisiologia PANCREAS FEGATO Produce il succo PANCREATICO; Produce l INSULINA. Trasforma e degrada sostanze tossiche; E deposito di vitamine, ferro e rame; Elabora l EPARINA; Produce il FIBRINOGENO; Produce la BILE ; Trasforma grassi e proteine. pancreas fegato 8
9 FORMATO DA : - DUODENO -TENUE DIGIUNO ILEO CIECO -CRASSO COLON SIGMA NEL DUODENO, ARRIVA IL CHIMO CHE VERRA DIGERITO DA SUCCO PANCREATICO E DALLA BILE PRODOTTA DAL FEGATO; TENUE, ULTERIORE DIGESTIONE (SUCCO ENTERICO), I VILLI ASSORBONO SOSTANZE NUTRITIVE ; CRASSO, CONTIENE FLORA BATTERICA CHE TRASFORMA ANCORA IL MATERIALE CHE VERRA IN SEGUITO ESPULSO CON LE FECI. 9
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11 Patologie APPARATO DIGERENTE INDIGESTIONE GASTRITE; EPIGASTRALGIA; ULCERA GASTRO-DUODENALE; COLICA EPATICA; COLICA APPENDICOLARE ACUTA (appendicite); TRAUMA ADDOMINALE. 11
12 Patologie APPARATO DIGERENTE Un dolore addominale può avere cause diverse, a volte anche banali. Ma anche in presenza di dolori allarmanti ed in attesa di una diagnosi medica: Tranquillizzare il paziente; Tenerlo nella posizione più comoda (posizione antalgica); Non somministrare farmaci, cibo o bevande; Ottenere informazioni (A.M.P.L.E.) e controllo fun. vitali; Tenersi pronti ad un eventuale attacco di vomito; Riferire al P.S. le informazioni e documentazioni acquisite. 12
13 Patologie INDIGESTIONE GASTRITE APPARATO DIGERENTE CAUSE Ingestione di grosse quantità di cibo; Eccesso di bevande fredde o alcoliche; Colpo di freddo dopo pasto. Dolori addominali; Pesantezza allo stomaco; Nausea (a volte vomito); Diarrea. ATTENZIONE Se i dolori durano oltre 1 ora; Se il vomito dura oltre mezz ora; Se la temperatura va oltre i 37,5 C; Se compaiono altri segni e sintomi (agitazione, delirio, shock). 13
14 Patologie APPARATO DIGERENTE EPIGASTRALGIA CAUSE Mal funzionamento del CARDIAS. Forte dolore alla bocca dello stomaco, spesso confuso con l infarto del miocardio. Posizione antalgica; Coprire. 14
15 Patologie APPARATO DIGERENTE ULCERA GASTRICA DUODENALE CAUSE Lesione parete dello stomaco (helicobacter pilori,medicine o ipercloridria). Dolori addominali; Ematemesi; Shock. P.L.S., coprire; Impacco freddo sullo stomaco; Conservare eventuale vomito; Portare in ospedale. 15
16 Patologie APPARATO DIGERENTE COLICA EPATICA CAUSE Ostruzione delle vie biliari a causa di calcoli nella colecisti; Spasmi muscolari. Nausea; Vomito alimentare e biliare; Può esserci febbre. Mantenere il paziente digiuno; Impacchi caldi fianco destro; Portare in ospedale. 16
17 Patologie APPARATO DIGERENTE COLICA APPENDICOLARE ACUTA (appendicite) CAUSE Spasmo dei muscoli addominali; Nausea, vomito ; Può esserci febbre. Infezione dell appendice, eventuale perforazione. NON dare cibi, bevande; NON applicare impacchi caldi; NON dare medicinali antispastici o antidolorifici, purganti o clisteri; Controllo parametri e temperatura; Portare in ospedale. 17
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19 Fisiologia : A COSA SERVE? MEDIANTE LA PRODUZIONE DI URINA : FILTRAGGIO ED ELIMINAZIONE SCARTI DEL METABOLISMO; MANTENIMENTO EQUILIBRIO IDRO-SALINO. INOLTRE : REGOLAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA; PRODUZIONE DI ERITROPOIETINA (EPO).
20 Fisiologia : COME E COMPOSTO? RENI URETERI VESCICA URETRA
21 Fisiologia : IL RENE A FORMA DI FAGIOLO LARGO CIRCA 6 cm, ALTO CIRCA 12 cm E PROFONDO CIRCA 3 cm; E FORMATO DA CIRCA PICCOLE UNITA CHIAMATE NEFRONI.
22 Fisiologia : URETERI : DEPUTATI AL TRASPORTO DELL URINA DAI RENI ALLA VESCICA; VESCICA : DEPUTATA ALLA RACCOLTA DELL URINA ED ALLA SUA ELIMINAZIONE ATTRAVERSO L ATTO DELLA MINZIONE; URETRA : CANALE DI COMUNICAZIONE DELLA VESCICA CON L ESTERNO.
23 IL VOLUME MEDIO DI URINA PRODOTTO NELLE 24 ORE E DI CIRCA 1,5 LITRI; LA MAGGIOR PARTE DELLE PERSONE INIZIA AD AVERE LA NECESSITA DI SVUOTARE LA VESCICA QUANDO QUESTA CONTIENE ALL INCIRCA 200 ml DI URINA; LA CAPACITA MASSIMA DELLA VESCICA E DI CIRCA 600 ml CHE CI PERMETTE DI AVER LA POSSIBILITA DI TROVARE IL MOMENTO ED IL LUOGO ADATTO PER LA MINZIONE.
24 EMERGENZE UROLOGICHE EMATURIA RITENZIONE di urina COLICA RENALE TRAUMA ADDOMINALE
25 EMERGENZE UROLOGICHE : EMATURIA EMORRAGIA ESTERIORIZZATA PRESENZA DI SANGUE NELLE URINE; E ESPRESSIONE DI UNA CONDIZIONE PATOLOGICA A CARICO DELL APPARATO URINARIO. (calcolosi, cistite, tumori ) OSPEDALIZZARE
26 EMERGENZE UROLOGICHE : RITENZIONE IMPOSSIBILITA DI SVUOTARE LA VESCICA ACUTA CRONICA OSPEDALIZZARE
27 EMERGENZE UROLOGICHE : COLICA RENALE CAUSA : CALCOLOSI DELLA VIA URINARIA SINTOMI : Insorgenza improvvisa; Durata variabile (min.\ ore); Forte dolore localizzato; Il paziente non trova una posizione antalgica; Nausea, sudorazione, febbre. COSA FARE : Paziente digiuno, impacco caldo; Ospedalizzare.
28 EMODIALISI: PROCESSO DI FILTRAZIONE MECCANICA DEL SANGUE PAZIENTE CON INSUFFICIENZA RENALE CAUSA INSUFFICIENZA RENALE : Infiammazione rene dovuta a streptococco (nefrite). SINTOMI : Stanchezza, inappetenza; Mal di testa, sonnolenza; Nausea, sete intensa; Coma uremico, anuria. IN ALTERNATIVA ALLA EMODIALISI SI PREFERISCE IL TRAPIANTO DEL RENE
29 QUANDO SCAPPA SCAPPA!!!!!
30 APPARATO DIGERENTE - URINARIO Patologie TRAUMA ADDOMINALE CAUSE Lesioni provocate da un corpo estraneo,penetrante o no,sull addome. SUPERFICIALI O PROFONDI; DIRETTI O INDIRETTI; CHIUSI O APERTI. 30
31 APPARATO DIGERENTE - URINARIO Patologie TRAUMA ADDOMINALE EVENTI Incidenti stradali; Infortuni sul lavoro; Cadute su superfici, corpi rigidi e lesivi. SUPERFICIALI Lievi contusioni Piccole ferite PROFONDI Interessano organi interni Eviscerazione DIRETTI Causati da corpi estranei che agiscono direttamente sull addome INDIRETTI Fratture che provocano lesioni agli organi interni 31
32 APPARATO DIGERENTE - URINARIO TRAUMA ADDOMINALE TRAUMI CHIUSI Lesioni contusive e non penetranti dell addome che possono causare la rottura di organi ed emorragie interne. TRAUMI APERTI (eviscerazione) Lesioni penetranti che possono causare infezioni nella cavità addominale e possibili emorragie dovute a rottura degli organi. 32
33 APPARATO DIGERENTE - URINARIO TRAUMA ADDOMINALE TRAUMI CHIUSI Tumefazione, livido bluastro; Dolore intenso, localizzato o diffuso; Dolore localizzato alla palpazione; Contrattura dell addome (difesa) con vomito e singhiozzo; SHOCK. 33
34 APPARATO DIGERENTE - URINARIO TRAUMA ADDOMINALE TRAUMI APERTI EVISCERAZIONE Evidente ferita addominale; Fuoriuscita di visceri; SHOCK. ATTENZIONE NON bisogna reintrodurre i visceri fuoriusciti! NON estrarre eventuali corpi penetranti! 34
35 APPARATO DIGERENTE - URINARIO TRAUMA ADDOMINALE PAZIENTE COSCIENTE VERIFICARE LE CONDIZIONI GENERALI DEL PAZIENTE Tranquillizzare il paziente; Evitare movimenti bruschi; Misure antishock; Erogazione ossigeno; Ospedalizzare. 35
36 APPARATO DIGERENTE - URINARIO TRAUMA ADDOMINALE PAZIENTE INCOSCIENTE (presunto) VERIFICARE LE CONDIZIONI GENERALI DEL PAZIENTE Verificare lo stato di coscienza; Eventuale B.L.S.; P.L.S., misure antishock; Ossigeno alti flussi; Supporto all intervento medico; Ospedalizzare. 36
37 ronf..ronf....ma cosa vuole?? 37
38 Conclusione Nelle emergenze legate all Apparato Digerente o Urinario sarà opportuno ospedalizzare monitorando le funzioni del soggetto,riportando in Pronto Soccorso tutte le notizie raccolte, i sintomi, le patologie riferite, le lesioni visibili o presunte a carico del paziente. Grazie per l attenzione
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