Patologie ed inestetismi che possono essere trattati con il peeling
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- Aloisia Pinna
- 7 anni fa
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1 Il peeling del viso in medicina estetica Il peeling è un trattamento di medicina estetica per levigare e migliorare l'aspetto della cute (dall inglese to peel= sbucciare), ottenendo un effetto levigante e di ringiovanimento facciale. All'interno di questa sezione approfondiremo le caratteristiche più importanti dei peeling. Che cos'è il peeling e come agisce sulla pelle Il peeling chimico del volto è un trattamento estetico che stimola, attraverso l'applicazione di una sostanza chimica sulla pelle, la esfoliazione ed il conseguente ricambio della pelle. Il peeling chimico agisce nella pelle del viso attraverso l azione di vari meccanismi: Stimola la rigenerazione (turnover) cellulare rimovendo ed esfoliando le cellule morte dello strato corneo provocando una vera e propria accelerazione del ricambio cellulare che avviene già naturalmente nel derma. Elimina le cellule della pelle danneggiate e degenerate, che vengono sostituite da cellule epidermiche normali. Produce un infiammazione programmata che attiva la produzione di collagene ed elastina (rivitalizzazione e ringiovanimento del derma mediante stimolazione dei fibroblasti con formazione di collagene autologo). Un peeling del volto può quindi agire sia a livello del derma più superficiale o a livello più profondo, ma ricordiamo che piuttosto che eseguire un peeling profondo, con i possibili rischi ed effetti indesiderati, è consigliato eseguire varie sedute di peeling superficiali o di media profondità. Storia e origini del peeling La nascita e le origini del peeling si perdono nell antichità in Egitto, Grecia, Turchia, India e Babilonia si utilizzavano sostanze ed ingredienti di origine vegetale unite a zolfo, pomice, polveri minerali, polveri di piante e fiori. Alla fine dell 800 il dermatologo tedesco P.G. Unna sperimentò numerose sostanze e metodiche per il peeling e nel 1882 descrisse l'impiego dell' acido tricloracetico, dell'acido salicilico, della resorcina e del fenolo. Mackee, un famoso dermatologo inglese, sperimentò nel 1952, il fenolo per il trattamento delle cicatrici da acne. Si deve a La Gassè l'approfondimento del peeling al fenoloe a Van Scott, Yu e Murad dobbiamo l approfondimento dell utilizzo del tricloracetico, dell'acido salicilico, dell'acido lattico e soprattutto dell acido glicolico. Patologie ed inestetismi che possono essere trattati con il peeling
2 Cheratosi e invecchiamento cutaneo Cicatrici da acne Smagliature Rosacea Discromie Acne Dermatite seborroica Radiodermiti Quali risultati si possono ottenere? Migliorare l'aspetto, la texture, il tono e la luminosità della pelle del viso rimovendo gli strati più superficiali dell'epidermide. Quali sono i tempi di guarigione? Il tempo di guarigione è variabile tra 4 e 12 giorni a seconda della concentrazione utilizzata nel peeling. Quali sono i disagi del periodo post- peeling? Rossore ed inscurimento della pelle per alcuni giorni dopo il trattamento, esfoliazione per 8-10 giorni della stessa. Quali sono i rischi della procedura? Rari casi come infezioni o esiti cicatriziali. I vari tipi di peeling I peeling possono essere classificati e suddivisi a seconda del tipo di sostanza chimica che contengono oppure a seconda della profondità nella pelle a cui agiscono. In base alla profondità d'azione nel derma distinguiamo quindi peeling molto superficiali, peeling superficiali, peeling medio-profondi, peeling profondi.
3 Le sostanze utilizzate per il peeling chimico Acido glicolico Resorcina 5-Fluorouracil (5-Fu) Acido retnoico Peeling TCA Acido tricloroacetico Acido salicilico Acido piruvico Alfa-idrossi-acidi Fenolo Jessner' s Solution TCA acido ascorbico acido lattico alfaidrissiacidi acido tioglicolico o acido mercaptoacetico Peeling Alfa beta complex Peeling HPP (High Potency Peel) Peeling Acido Mandelico Peeling Yellow Peel Peeling Yellow Peel Alfabeta Complex Quale profondità per il peeling? Sono molti i fattori che devono essere tenuti in considerazione, per scegliere la profondità a cui deve agire il trattamento di peeling chimico: tipo di inestetismo o patologia che vogliamo trattare la sostanza utilizzata e la sua concentrazione zona di cute trattata tecnica di applicazione e quanti passaggi eseguiremo sulla stessa zona di pelle trattamento cutaneo prima del peeling tipo di pelle del paziente spessore della pelle la durata del peeling, ovvero quanto tempo rimane l agente chimico sulla pelle preparazione della pelle prima del trattamento differenti aree di pelle da trattare Il medico estetico esperto e preparato saprà valutare con attenzione il tipo di pelle del paziente e determinare di conseguenza quale sia il peeling maggiormente appropriato.
4 Preparazione al peeling Nelle due settimane precedenti il peeling preparare la pelle utilizzando cosmetici contenenti acido glicolico, e prodotti contenenti alfa - idrossi - acidi per favorire una più veloce riepitelizzazione e guarigione della pelle, e sostanze depigmentanti che impediscono la deposizione della melanina sulla superficie della pelle e riducono quindi le probabilità che si verifichino iperpigmentazioni post-infiammatorie. Sostanze per la preparazione al peeling chimico - Acido cogico - Idrochinone - Sunblock - AHA Peeling molto superficiale Il Peeling molto superficiale rimuove soltanto lo strato della pelle più superficiale e si esegue con applicazione di soluzioni di acido glicolico a concentrazioni variabili tra il 50% e il 70% Utile per ottenere una rimozione dell opacità cutanea e ridare luminosità alla pelle e per attenuare le pigmentazioni superficiali. Il tempo dell applicazione è variabile a seconda del tipo di pelle del paziente. Il fastidio provocato durante il trattamento è una lieve sensazione di pizzicore diffuso della zona trattata per qualche minuto. La desquamazione, compare dopo 3 giorni circa e dura 5-7 giorni. A causa della sua azione leggera, non è indicato per cancellare in estetismi quali acne, cicatrici, rughe. E consigliato eseguire più sedute per avere un risultato soddisfacente. Peeling superficiale Questo tipo di peeling crea necrosi di una parte dell'epidermide arrivando allo strato basale della stessa. Il Peeling superficiale è indicato per: - Acne - Cicatrici da acne - esiti cicatriziali - iperpigmentazioni quali lentiggini solari e melasma - rughe superficiali delle guance e del contorno occhi Si effettua con soluzioni a concentrazioni variabili di: - Acido Salicilico al 30%
5 - Acido Gli colico al 70% - Acido Tricloroacetico dal 15% al 20% - Soluzione di Jessner - Resorcina al 40% La sensazione durante il peeling è di bruciore diffuso e l eritema è più intenso. Vi può essere uno sbiancamento della cute e l esfoliazione ha una durata di 7-10 giorni. Peeling di media profondità Con questo peeling crea necrosi dell'epidermide e di parte del derma papillare E utilizzato per acne papulopustolosa e nodulocistica, cicatrici da acne e da varicella, melasma, rughe di media profondità con la possibilità di abbinare al peeling infiltrazioni di fillers. Nel Peeling medio-profondo si utilizzano soluzioni di acido tricloroacetico al 35-40% oppure peeling combinati o misti oppure Fenolo all 88%. Durante il trattamento si avverte una sensazione di bruciore che può essere molto intensa. Il decorso post-peeling è abbastanza impegnativo, perché la pelle trattata diventa scura, e dopo 5 giorni vi è l esfoliazione a grandi squame che prosegue per 8-10 giorni. Peeling profondo Oltre alla necrosi dell'epidermide, questo peeling provoca anche necrosi del derma papillare e talvolta del derma reticolare Indicato per rughe diffuse e più accentuate ed esiti cicatriziali. i suoi effetti non sono paragonabili ad un lifting chirurgico ma le due tecniche possono essere complementari. Decorso post peeling Seguite sempre tutte le indicazioni che vi verranno date dal medico-chirurgo che ha effettuato il trattamento. Ricordiamo comunque che nel decorso post-peeling è indispensabile proteggersi in modo assoluto dal sole e dai raggi solari e lampade UVA - UVB per almeno due mesi dopo l'applicazione del peeling (anche in casa) con prodotti che contengano schermi e filtri solari protettivi, per prevenire eventuali iperpigmentazioni postinfiammatorie, proteggersi anche dall esposizione al computer. Lavare la pelle con un detergente delicato, risciacquarla con cura e delicatezza evitando qualsiasi tipo di sfregamento, frizione o irritazione e mantenere la cute costantemente protetta con prodotti emollienti.
6 Il tempo di guarigione varia, da 4 giorni a 12 giorni a seconda della concentrazione utilizzata nel peeling. Avvertenze rischi e complicazioni dei peeling chimici. Se il peeling è eseguito da un medico estetico esperto serio professionista con esperienza è da considerarsi una procedura sicura e priva di rischi ma non dimentichiamo che la sua penetrazione nella cute può non avvenire in maniera uniforme e quindi complicazioni possono manifestarsi in rari casi come infezioni o esiti cicatriziali.
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