I NERVI CRANICI. ESCLUSIVAMENTE SENSITIVI: I, II, VIII (sensibilità speciale)

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1 I NERVI CRANICI Il I e il II NC sono falsi nervi connessi rispettivamente con telencefalo e diencefalo, dal III al XII sono connessi al tronco encefalico. A differenza dei nervi spinali, i NC possono essere ESCLUSIVAMENTE SENSITIVI: I, II, VIII (sensibilità speciale) ESCLUSIVAMENTE MOTORI: III, IV, VI, XI XII (il III contiene anche fibre motrici viscerali) MISTI V, VII, IX, X ( il VII, IX, e X contengono anche fibre motrici viscerali) RICORDA: il V non ha componente motrice viscerale.

2 NERVI CRANICI E RELATIVI FORI I Olfattivo: fori della lamina cribrosa (etmoide) II Ottico: foro ottico (sfenoide) III Oculomotore: fessura orbitale sup. (sfenoide) IV Trocleare: fessura orbitale sup. (sfenoide) V Trigemino: oftalmico: fessura orbitale sup. (sfenoide) mascellare: foro rotondo (sfenoide) mandibolare: foro ovale (sfenoide) VI Abducente: fessura orbitale sup. (sfenoide) VII Faciale: meato acustico interno (temporale) VIII Acustico: meato acustico interno (temporale) IX Glossofaringeo: foro lacero posteriore (giugulare) X Vago: foro lacero posteriore XI Accessorio: foro lacero posteriore XII Ipoglosso: canale dell ipoglosso (occipitale)

3 Quattro NC hanno una componente parasimpatica; III NC oculomotore: m. sfintere della pupilla (miosi), m. ciliare (accomodazione) VII NC faciale : ghiandola lacrimale, ghiandole nasali e palatine, gh.sottomandibolare e sottolinguale IX NC glossofaringeo: ghiandola parotide, ghiandole geniene e labiali X NC vago: muscolatura liscia e ghiandole dei visceri toraco-addominali

4 Muscoli estrinseci Quattro muscoli retti Due muscoli obliqui Elevatore della palpebra NERVI OCULOMOTORI III, IV, VI Il III innerva tutti i muscoli estrinseci tranne l obliquo superiore innervato dal IV ed il retto laterale innervato dal VI NC. Il III NC permette all occhio di muoversi in alto, in basso e medialmente Il IV NC permette all occhio di ruotare in basso e lateralmente Il VI NC permette all occhio di ruotare lateralmente MOVIMENTO CONIUGATO DEGLI OCCHI La paralisi dell oculomotore causa ptosi, strabismo divergente (diplopia) e midriasi

5 Muscoli intrinseci Muscolo ciliare >accomodazione Muscolo sfintere>riflesso pupillare

6 Nervo trigemino Con le fibre sensitive innerva la cute della faccia, dura madre sopratentoriale e principali vasi intracranici, occhio, mucosa oro-nasale, lingua, denti, ATM. Innerva tutti i muscoli masticatori, milo-ioideo, ventre anteriore del digastrico, tensore del velo palatino e del timpano.

7 Ogni branca trasporta tutti i tipi di sensibilità generale che però sono smistati nel ponte ed inviati a parti diverse del nucleo sensitivo: n. discendente o spinale: sensibilità tattile- protopatica, termica-dolorifica n. pontino: sensibilità tattile-epicritica n.mesencefalico (cellule gangliari): sensibilità propriocettiva dei mm masticatori e di stiramento dei legamenti periodontali, i prolungamenti centrali sono diretti al nucleo sopratrigeminale Le tre branche convergono nel ganglio di Gasser e raccolgono fibre sensitive da tutta la faccia secondo una mappa precisa

8 NERVO OFTALMICO Cede un ramo per il tentorio, nell orbita e si divide in tre rami: N. nasociliare. cellette etmoidali. palpebra, congiuntiva, sacco e canale lacrimale, radice del naso, fosse nasali. N. frontale. palpebra, congiuntiva e cute della fronte N. lacrimale.* ghiandola lacrimale Ramificazioni seguono le aa. cerebrali anteriore e media >cefalea frontale

9 NERVO MASCELLARE cede un ramo meningeo, entra nell orbita come nervo infraorbitale (ramo terminale). emette: Rami sensitivi destinati alla mucosa nasale e del palato ma anche alle fibre destinate alla ghiandola lacrimale. Il nervo zigomatico per la cute della regione zigomatica e temporale I nervi alveolari superiori Termina distribuendosi alla palpebra inferiore, al labbro superiore, al vestibolo del naso. nervo mandibolare nervi motori per i mm. temporale, massetere, pterigoideo est., nervi motori per i mm. tensore del timpano e del palato e pterigoideo interno; nervo buccinatore* sensitivo per la mucosa della guancia nervo alveolare inferiore mentale) nervo linguale* per l innervazione sensitiva della lingua

10 NERVO FACIALE Nervo misto. Quattro componenti: Motrice somatica > muscoli derivati mimici, stapedio, elevatore del velo palatino e muscolo dell ugola, ventre ant. del digastrico, stiloioideo Motrice viscerale ghiandole lacrimali, nasali e palatine; ghiandole sottomandibolare e sottolinguale Sensitiva somatica piccola porzione cute dell orecchio esterno Sensitiva speciale gusto calici dei 2/3 anteriori della lingua e del palato

11 Esce dal foro stilomastoideo, nella parotide emette i rami terminali per i muscoli mimici:

12 NERVO GLOSSOFARINGEO Principale territorio di distribuzione è l orofaringe (nervo del mal di gola) ed il dorso della lingua Componenti: Motrice somatica per i muscoli costrittore superiore della faringe e stilofaringeo Motrice viscerale per la parotide e le ghiandole geniene e labiali Sensitiva viscerale generale e speciale del senso del gusto; tonaca mucosa dell istmo delle fauci, faringe, tonsilla, orecchio medio, barocettori e chemocettori del seno e glomo carotideo; papille del V linguale. Sensitiva somatica per una piccola area del padiglione auricolare

13 Muscoli striati di faringe parte dell esofago e laringe Muscoli lisci e ghiandole degli organi toraco -addominali Sensibilità gustativa e viscerale dall apparato respiratorio e digerente NERVO VAGO

14 NERVO IPOGLOSSO NERVO ACCESSORIO Muscoli della lingua Muscoli trapezio e sternocleidomastoideo