Obesità : da malattia del benessere ad epidemia Agire sugli stili di vita per contrastare un emergenza globale

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1 Obesità : da malattia del benessere ad epidemia Agire sugli stili di vita per contrastare un emergenza globale Maria Luisa Amerio Direttore Struttura Complessa di Dietetica e Nutrizione Clinica Ospedale Cardinal Massaia Asti Segretario Generale Fondazione A.D.I

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3 Tempo speso giornalmente per cucinare minuti

4 Pronti da cucinare..pronti da mangiare

5 Disponibilità di cibo ad alta densità energetica e a basso costo CALORIE Double Cheese Burger = 690 Super Size Coke = 280 Biggie Fries = 570 TOTAL = 1, grammi di grassi 880 calorie per $2

6 ..aumento delle porzioni

7 20 anni fa oggi 210 Calorie 68 g Differenza: 400 Calorie How 610 Calorie many calories are in 195 these g. fries? Come bruciare * 400 calorie: Camminando 2 hr e 20 Minuti *calcolato su una persona di circa 60 kg

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10 World J Gastroenterol 2010 I pazienti con NAFLD consumano 5 volte la quantità di soft drink rispetto alla popolazione generale

11 EVOLUZIONE DEL CONSUMO ALIMENTARE FUORI CASA 24,9 25,4 25,7 26,7 28,0 28,5 29,5 46, previsione Consumi alimentari domestici Consumi alimentari fuori casa

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13 La pubblicità promuove uno stile alimentare completamente distorto IACFO 2003

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15 riduzione dell attività fisica Incremento dell uso di mezzi che risparmiano l attività fisica Decremento del costo energetico dell attività giornaliera

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17 2002 : percentuale di sovrappeso ed obesità

18 2010 : percentuale di sovrappeso ed obesità

19 L obesità continua a salire

20 Obesità nel mondo 1 USA: 30.6% Messico: 24.2% 2 3 Rapporto sulla Sanità OCSE 2006 Regno Unito: 23%

21 ..altri paesi nel mondo

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23 America centrale Sud america Mongolia Sud Africa

24 CINA Nel 1980 la popolazione cinese era ritenuta quella con un BMI ideale BMI medio 20, con meno dell 1% di popolazione ad entrambi gli estremi

25 aumento della prevalenza del sovrappeso nel periodo (Wildman, 2008)

26 Obesità: situazione Europa (WHO 2007)

27 La situazione in Italia Percentuale di soggetti in sovrappeso o obesi in Italia, in base all età (ISTAT 2008)

28 La situazione a livello regionale

29 Sesto rapporto obesità in Italia Nel nostro Paese 4 milioni di persone sono obese, e circa 16 milioni in soprappeso I dati sugli adolescenti e soprattutto quelli sui bambini italiani sono allarmanti: circa il 20% di individui è in soprappeso e il 4% obesi Nella fascia 6-13 anni le percentuali salgono: 25% di sovrappeso e 5% di obesi

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31 Allarme Obesità infantile

32 Obesità infantile: situazione Europa

33 Stato ponderale dei bambini di 8-9 anni della terza primaria Nancy Binkin

34 OKkio alla SALUTE: metodologia Campionamento: alunni delle classi 3 e primarie (8 anni circa), a grappolo disegnato per avere stime regionali o locali, circa bambini all anno in Italia Misurazioni antropometriche: peso e altezza per il calcolo del IMC e classificazione usando gli standard dell IOTF Questionari su alimentazione ed attività fisica ai bambini (14 domande semplici, recall period 24 ore) e ai genitori (13 domande, anche sulla loro percezione del peso e della dieta dei figli) Questionari sull ambiente scolastico (18 domande su conformità ai suggerimenti dell OMS per le scuole)

35 Quanti bambini in sovrappeso e obesi? Sotto/normopeso 64,1% (IC 95% 63,4%-64,7%) Sovrappeso 23,6% (IC 95% 23,0%-24,2%) Obeso 12,3% (IC 95% 11,8%-12,9%

36 Come si collocano questi livelli rispetto ad altri Paesi?

37 Confronti internazionali, indagini con misurazioni dirette usando le soglie dell IOTF, 2008 * Bambini 7-9 anni Difficile fare paragoni validi a causa di gruppi di età diversi e mancanza di studi recenti che utilizzino le soglie IOTF

38 Quanto differiscono i livelli tra le regioni?

39 Sovrappeso e obesità per regione, bambini di 8-9 anni della 3a elementare, Italia, % 23%

40 Sovrappeso per regione, bambini di 8-9 anni della 3a elementare, Italia, % Differenza di 1,6 volte tra il valore più alto e il più basso 17%

41 Obesità per regione, bambini di 8-9 anni della 3a elementare, Italia, % Differenza di più di 5 volte tra il valore più alto e il più basso 4%

42 Stima del numero di bambini di 6-11 anni sovrappeso + obesi 195mila A livello nazionale: >

43 Stima del numero di bambini di 6-11 anni obesi > A livello nazionale: >

44 Stima del numero di casi di malattie legate all obesità nell infanzia, Italia 2008 Tra i bambini italiani di 6-11 anni (n=3,3 milioni): con iperinsulinemia con ipercolesterolemia con ipertensione con intolleranza al glucosio con diabete tipo 2

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47 Distribuzione percentuale dei bambini per consumo di frutta e verdura.

48 Distribuzione percentuale dei bambini per consumo di bevande zuccherate e/o gassate.

49 Attività fisica il giorno prima dell indagine Il 26% dei bambini non ha svolto attività fisica il giorno precedente l indagine 22% > 22% e 24% > 24% e 27% > 27%

50 Numero di ore giornaliere dedicate alla TV e ai videogiochi Solo il 3% dei bambini dedica a TV e videogiochi meno di 1 ora al giorno L 11% dedica a queste attività più di 4 ore al giorno < > 4 numero di ore/die dedicate a comportamenti sedentari

51 Bambini che dedicano a TV e videogiochi più di 3 ore al giorno Maschi (30,4%) più delle femmine (21,9%) Nessuna differenza importante tra grandi città (25,6%) e piccoli comuni (25,5%) Figli di di madri con licenza media o meno (34%) più del doppio delle figlie di laureate (15,8%) * OR aggiustato per età, sesso, regione, mediante modello di regressione logistica.

52 Iniziative di promozione della sana alimentazione Il 79% delle scuole ha inserito nei programmi approfondimenti in tema di nutrizione. Figure professionali coinvolte: -insegnante di classe (93%) -insegnante esterno o dedicato (12%) -operatore di Asl (8%)

53 grazie