A.O.U. POLICLINICO G. MARTINO
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1 A.O.U. POLICLINICO G. MARTINO VERIFICA ANNO 200 DEGLI OBIETTIVI DI BUDGET NEGOZIATI CON IL D.A.I. DI Chirurgia Generale, Oncologia ed Anatomia Patologica Incontro dell 08 Febbraio 20 STAFF DIREZIONE GENERALE Controllo di Gestione Direttore Dott. A. Artemisia
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4 Circolare Agenas / Assessorato Sanità (trasmessa il 09/2/200) Ricoveri Inappropriati Obiettivo /ASP 2/AO al 3/2: Riduzione dei ricoveri in regime ordinario per i 43 DRG dell allegato 2C (mantenimento del valore entro il %). I ricoveri in urgenza sono da escludere sia dal numeratore che dal denominatore del rapporto. N DRG inappropriati in elezione N Ricoveri in elezione Indice Chirurgico Obiettivo 7/ASP 6/AO al 3/2: Indice operatorio per le specialità chirurgiche non inferiore a 7%. L obiettivo sarà ritenuto raggiunto se l indice risulterà realizzato sulle chirurgie specialistiche esclusa l Ostetricia. N DRG di tipo Ch. Spec. (R.O. + D.H.) N totale DRG area Ch. Spec. N DRG Ostetricia
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8 TOP 20 DRG Ordinari A.O.U. "G.Martino" Mesi :,2,3,4,,6,7,8,9,0,,2 Anno: Peso 200 medio 39 - Neonato normale M 769 0, Insufficienza renale M 673, Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 7. senza CC M 479 0, Parto per via vaginale. senza CC M 449 0, Parto cesareo. senza CC C 428 0, Malattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA M 420, Cirrosi ed epatite alcolica M 364, Interventi sulla tiroide C 342, Radioterapia A M 332, Altri interventi chirurgici vascolari. con CC C 292 2, Malattie degenerative del sistema nervoso M 27, Psicosi M 26, Insufficienza cardiaca e shock M 260, Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas M 2, Disturbi della nutrizione e disordini vari del metabolismo. eta < 8 M 236 0, Interventi su sist. cardiovascolare per via percutanea con IMA C 234 3, Altre malattie del sistema nervoso senza CC M 224, Malattie del tessuto connettivo. senza CC M 224, Neoplasie dell'apparato respiratorio M 223, Linfoma e leucemia non acuta. con CC M 29 3, Linfoma e leucemia non acuta. senza CC M 29, Totale Azienda 778,33
9 TOP 20 DRG Ordinari A.O.U. "G.Martino" Mesi :,2,3,4,,6,7,8,9,0,,2 Anno: Peso 2009 medio 39 - Neonato normale M 036 0, Insufficienza renale M 639, Parto per via vaginale. senza CC M 474 0, Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 7. senza CC M 466 0, Malattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA M 46, Parto cesareo. senza CC C 43 0, Interventi sulla tiroide C 36, Radioterapia A M 303, Altri interventi chirurgici vascolari. con CC C 30 2, Esofagite. gastroenterite e altre malattie apparato digerente. eta < 8 M 288 0, Psicosi M 279, Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas M 270, Insufficienza cardiaca e shock M 26, Disturbi della nutrizione e disordini vari del metabolismo. eta < 8 M 248 0, Neonato con altri problemi significativi M 239 0, Linfoma e leucemia non acuta. senza CC M 237, Neoplasie dell'apparato respiratorio M 236, Esofagite. gastroenterite e altre malattie app. digerente. senza CC. eta > 7 M 234 0, Cirrosi ed epatite alcolica M 234, Malattie degenerative del sistema nervoso M 29,69 Totale Azienda 794,07
10 TOP 20 DRG Ordinari A.O.U. "G.Martino" Scostamento % 39 - Neonato normale M ,77% 36 - Insufficienza renale M ,32% 40 - Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 7. senza CC M ,79% Parto per via vaginale. senza CC M ,27% 04 - Malattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA M ,89% 37 - Parto cesareo. senza CC C ,2% Interventi sulla tiroide C ,23% Radioterapia A M ,7% Cirrosi ed epatite alcolica M ,6% Altri interventi chirurgici vascolari. con CC C ,99% Psicosi M ,02% Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas M ,6% 27 - Insufficienza cardiaca e shock M ,38% 02 - Malattie degenerative del sistema nervoso M ,74% Disturbi della nutrizione e disordini vari del metabolismo. eta < 8 M ,84% Neoplasie dell'apparato respiratorio M ,% Linfoma e leucemia non acuta. senza CC M ,9% Neonato con altri problemi significativi M ,97% 03 - Altre malattie del sistema nervoso senza CC M ,6% 6 - Interventi su sist. cardiovascolare per via percutanea con IMA C ,49% Totale Azienda ,80%
11 Azienda Ospedaliera Universitaria G. Martino Messina Valutazione della performance degli obiettivi di budget anno 200 LEGENDA Valutazione Performance molto scarsa Performance scarsa Performance media Performance buona Performance ottima Colore
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13 VERIFICA ANNO 200 DEGLI OBIETTIVI DI BUDGET NEGOZIATI CON IL D.A.I. Chirurgia Generale, Oncologia ed Anatomia Patologica
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16 DRG ad alto indice di INAPPROPRIATEZZA da P.S. GEN Chirurgia Generale Chirurgia generale ad ind. Gastr. Chirurgia generale ad ind. Onc. Ematologia Oncologia Terapie Integrate in Oncologia Urologia 3 - Malattie cardiovascolari periferiche. senza CC 34 - Ipertensione Interventi su ano e stoma. senza CC Interventi per ernia. escluse le ernie inguinali e femorali. senza CC. eta > Interventi per ernia inguinale e femorale. senza CC. eta > Interventi per ernia. eta < Esofagite. gastroenterite e altre malattie app. digerente. senza CC. eta > Esofagite. gastroenterite e altre malattie apparato digerente. eta < Malattie delle vie biliari. senza CC Traumi della cute. tess. sottocutaneo. mammella. senza CC. eta > Malattie minori della cute. con CC Diabete eta > Disordini endocrini. senza CC Calcolosi urinaria. senza CC Segni e sintomi relativi al rene e alle vie urinarie. eta > 7. senza CC 39 - Malattie dei globuli rossi. eta > Disturbi organici e ritardo mentale Altri fattori che influenzano lo stato di salute 4
17 DRG ad alto indice di INAPPROPRIATEZZA in ELEZ Chirurgia Generale Chirurgia generale ad ind. Gastr. Chirurgia generale ad ind. Onc. Ematologia Oncologia Urologia 06 - Turbe dell'equilibrio 9 - Legatura di vene e stripping 34 - Ipertensione Interventi su ano e stoma. senza CC Interventi per ernia. escluse le ernie inguinali e femorali. senza CC. eta > Interventi per ernia inguinale e femorale. senza CC. eta > Interventi per ernia. eta < Esofagite. gastroenterite e altre malattie app. digerente. senza CC. eta > Malattie delle vie biliari. senza CC Lombalgia Biopsia ed escissione locale della mammella. non per tumore maligno Interventi perianali o pilonidali Altri interventi sulla cute. tess. sottocutaneo e mammella. senza CC Patologie benigne della mammella Malattie minori della cute. senza CC Diabete eta > Disordini endocrini. senza CC Calcolosi urinaria. senza CC Segni e sintomi relativi al rene e alle vie urinarie. eta > 7. senza CC Malattie dei globuli rossi. eta > Altri fattori che influenzano lo stato di salute 8
18 Top 0 DRG Ordinari Mesi :,2,3,4,,6,7,8,9,0,,2 Terapie Integrate in Oncologia 247 Anno: Peso 200 medio Linfoma e leucemia non acuta. con CC M 3 3, Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas M 4, Neoplasie dell'apparato respiratorio M 23, Fratture patologiche e tumori maligni app. muscolosch. e tess. connettivo M 4, Chemioterapia. senza leucemia acuta come diagnosi secondaria M 2 0, Anamnesi positiva per tumore maligno. senza endoscopia M 2 0, Neoplasie del sistema nervoso con CC M 2, Neoplasie del sistema nervoso senza CC M 8, Linfoma e leucemia non acuta. senza CC M 8, 72 - Tumori maligni dell'apparato digerente. con CC M 7, Anamnesi positiva per tumore maligno. con endoscopia M 7 0,3 200
19 Top 0 DRG Ordinari Mesi :,2,3,4,,6,7,8,9,0,,2 Oncologia Medica con Hospice 402 Anno: Peso 200 medio Neoplasie dell'apparato respiratorio M 0, Segni e sintomi. con CC M 32, Chemioterapia. senza leucemia acuta come diagnosi secondaria M 28 0, Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas M 27, Fratture patologiche e tumori maligni app. muscolosch. e tess. connettivom 22,4 4 - Anamnesi positiva per tumore maligno. senza endoscopia M 2 0, Trapianto di midollo osseo C 20 9, Tumori maligni dell'apparato digerente. con CC M 9, Linfoma e leucemia non acuta. senza CC M 7, 39 - Malattie dei globuli rossi. eta > 7 M 3,42 249
20 Top 0 DRG Ordinari Mesi :,2,3,4,,6,7,8,9,0,,2 Ematologia 48 Anno: Peso 200 medio Linfoma e leucemia non acuta. senza CC M 9, 40 - Chemioterapia. senza leucemia acuta come diagnosi secondaria M 2 0, Linfoma e leucemia non acuta. con CC M 06 3, Malattie della coagulazione M 30 2, Leucemia acuta senza interventi chirurgici maggiori. eta > 7 M 8 9, Chemioterapia con leucemia acuta come diagnosi secondaria M 4 2, Malattie del sistema reticoloendoteliale ed immunitario. senza CC M 3, Malattie del sistema reticoloendoteliale ed immunitario. con CC M 2 2, Linfoma e leucemia non acuta con altri interventi. senza CC C 4, Malattie dei globuli rossi. eta > 7 M 3, Linfoma e leucemia non acuta con altri interventi. con CC C 3 4,3 474
21 Top 0 DRG Ordinari Mesi :,2,3,4,,6,7,8,9,0,,2 Chirurgia Generale 000 Anno: Peso 200 medio Interventi sulla tiroide C 20, Interventi maggiori sull'intestino tenue e crasso. con CC C 44 4, Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto comune, con C 42 2,2 - Lisi di aderenze peritoneali. senza CC C 4, Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto comune, senzc 39, Occlusione gastroenterica. senza CC M 36 0, Mastectomia subtotale per tumore maligno. senza CC C 34, Emorragia gastroenterica. con CC M 28,2 7 - Emorragia gastroenterica. senza CC M 2 0, Lisi di aderenze peritoneali. con CC C 23 2, Occlusione gastroenterica. con CC M 23,6 8
22 Top 0 DRG Ordinari Mesi :,2,3,4,,6,7,8,9,0,,2 Chirurgia generale a Ind. Oncologico (M 768 Anno: Peso 200 medio Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto comune, senza CCC 9, Interventi maggiori sull'intestino tenue e crasso. con CC C 44 4, Interventi maggiori sull'intestino tenue e crasso. senza CC C 39 2, Ipertensione M 29 0,8 7 - Emorragia gastroenterica. senza CC M 29 0, Malattie delle vie biliari. senza CC M 26 0, Mastectomia subtotale per tumore maligno. senza CC C 22, Appendicectomia senza diagnosi principale complicata. senza CC C 2 0, Altre diagnosi relative all'apparato digerente. senza CC. eta > 7 M 2 0, Resezione del retto. senza CC C 20 2,4 346
23 Top 0 DRG Ordinari Mesi :,2,3,4,,6,7,8,9,0,,2 Chirurgia Generale a prevalente indirizzo Gastr. 677 Anno: Peso 200 medio Interventi sulla tiroide C 84, Appendicectomia senza diagnosi principale complicata. senza CC C 44 0, Altre diagnosi relative all'apparato digerente. senza CC. eta > 7 M 42 0, Occlusione gastroenterica. senza CC M 38 0,7 7 - Emorragia gastroenterica. senza CC M 34 0, Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto comune, senz C 3, Altri interventi chirurgici vascolari. con CC C 29 2, Malattie delle vie biliari. con CC M 23, Emorragia gastroenterica. con CC M 20,2 7 - Interventi su ano e stoma. con CC C 7,4 362
24 Top 0 DRG Ordinari Mesi :,2,3,4,,6,7,8,9,0,,2 Urologia 70 Anno: Peso 200 medio Calcolosi urinaria. con CC. e/o litotrissia (ESWL) M 97,6 3 - Interventi per via transuretrale. senza CC C 9 0, Mal mieloprolif o neoplasie scars diff. con altri interventi chirurgici C 47 2, Prostatectomia per via transuretrale. senza CC C 29,0 4 - Anamnesi positiva per tumore maligno. senza endoscopia M 26 0, Interventi su rene. uretere e interv. maggiori su vescica non per tumori. con CC C 2 3, Altri interventi chirurgici sull'apparato riproduttivo maschile. per tum maligni C 2, Interventi sul testicolo. non per tumore maligno. eta > 7 C 22 0, Interventi sull'uretra. eta > 7. senza CC C 2 0, Altri interventi chirurgici sull'app.riproduttivo maschile. escluso tum maligni C 8, Anamnesi positiva per tumore maligno. con endoscopia M 8 0,3 49
25 CASE MIX Chirurgia Generale ad ind. Oncologico Chirurgia Generale ad ind. Gastrointestinale Chirurgia Generale Ematologia Urologia Oncologia Medica Oncologia Medica e Terapie Integrate Obiettivo,70,0,4 2,0,2 2,00,20 Verifica,72,4,7 2,3,30 2,40,83
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29 GIORNATE DI ATTESA PRE INTERVENTO CHIRURGICO CHIRURGIA GEN. AD INDIRIZZO ONCOLOGICO 2,49 CHIRURGIA GEN. AD INDIRIZZO GASTROINTESTINALE 2,07 CHIRURGIA GENERALE,92 UROLOGIA 2,33
30 DEGENZA MEDIA CHIRURGIA GEN. AD INDIRIZZO ONCOLOGICO 8, CHIRURGIA GEN. AD INDIRIZZO GASTROINTESTINALE 7,9 CHIRURGIA GENERALE 6,62 ONCOLOGIA MEDICA 4,7 ONCOLOGIA MEDICA E TERAPIE INTEGRATE,3 UROLOGIA,9 EMATOLOGIA 6,46
31 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Dip. Chirurgia Generale, Oncologia ed Anatomia Patologica U.O.C. Dimissione INDICE DI ATTRAZIONE Chirurgia Generale,43 % Chirurgia Generale ad ind. gastro. 8,9 % Chirurgia Generale ind. Oncol. 8,6 % Ematologia 2,73 % Oncologia,68 % Terapie Integrate in Oncologia 3,37 % Urologia 8,0 %
32 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Chirurgia Generale Numero Province Ricoveri AGRIGENTO 3 0,2 % CALTANISSETTA 3 0,2 % CATANIA 6 0,43 % ENNA 2 0,4 % MESSINA ,3 % PALERMO 0,07 % RAGUSA 2 0,4 % SIRACUSA 3 0,2 % Calabria 32 9,38 % Resto d'italia 2 0,8 % Somma: 408 Percentuale: 00,00 % Resto d'italia: 2 Palermo: Trapani: Enna: 2 Agrigento: 3 Caltanissetta: 3 Ragusa: 2 Catania: 6 Siracusa: 3 Calabria: 32
33 U.O.C. Chirurgia Generale Valutazione della performance degli obiettivi di budget Anno 200 LEGENDA Valutazione Performance molto scarsa Performance scarsa Performance media Performance buona Performance ottima Colore
34 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Chirurgia Generale ad ind. gastro. Numero Province Ricoveri CATANIA 4 0,37 % ENNA 3 0,28 % MESSINA 986 9,72 % PALERMO 0,47 % SIRACUSA 0,09 % TRAPANI 0,09 % Calabria 6,67 % Resto d'italia 4,30 % Somma: 07 Percentuale: 00,00 % Trapani: Agrigento: Palermo: Resto d'italia: 4 Enna: 3 Catania: 4 Calabria: 6 Caltanissetta: Ragusa: Siracusa:
35 U.O.C. Chirurgia Generale ad Indirizzo Gastroenterologico Valutazione della performance degli obiettivi di budget Anno 200 LEGENDA Valutazione Performance molto scarsa Performance scarsa Performance media Performance buona Performance ottima Colore
36 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Chirurgia Generale ind. Oncol. Numero Province Ricoveri AGRIGENTO 2 0,4 % CALTANISSETTA 6 0,42 % CATANIA 7 0,49 % ENNA 2 0,4 % MESSINA 297 9,02 % PALERMO 7 0,49 % RAGUSA 0,3 % SIRACUSA 6 0,42 % TRAPANI 0,07 % Calabria 74,9 % Resto d'italia 8,26 % Somma: 42 Percentuale: 00,00 % Resto d'italia: 8 Palermo: 7 Trapani: Enna: 2 Agrigento: 2 Caltanissetta: 6 Ragusa: Catania: 7 Siracusa: 6 Calabria: 74
37 U.O.C. Chirurgia Generale ad Indirizzo Oncologico Valutazione della performance degli obiettivi di budget Anno 200 LEGENDA Valutazione Performance molto scarsa Performance scarsa Performance media Performance buona Performance ottima Colore
38 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Ematologia Numero Province Ricoveri AGRIGENTO 2 0,23 % CATANIA 9,02 % MESSINA 80 96,70 % PALERMO 0, % RAGUSA 0,7 % SIRACUSA 0,7 % TRAPANI 0, % Calabria 4 0,46 % Resto d'italia 2 0,23 % Somma: 879 Percentuale: 00,00 % Resto d'italia: 2 Palermo: Trapani: Enna: Agrigento: 2 Caltanissetta: Ragusa: Catania: 9 Siracusa: Calabria: 4
39 U.O.C. Ematologia Valutazione della performance degli obiettivi di budget Anno 200 LEGENDA Valutazione Performance molto scarsa Performance scarsa Performance media Performance buona Performance ottima Colore
40 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Terapie Integrate in Oncologia Numero Province Ricoveri CATANIA 4 0,3 % MESSINA 9 96,63 % TRAPANI 0,09 % Calabria 33 2,8 % Resto d'italia 0,09 % Somma: 8 Percentuale: 00,00 % Trapani: Palermo: Resto d'italia: Enna: Calabria: 33 Agrigento: Catania: 4 Caltanissetta: Ragusa: Siracusa:
41 U.O.C. Terapie Integrate in Oncologia Valutazione della performance degli obiettivi di budget Anno 200 LEGENDA Valutazione Performance molto scarsa Performance scarsa Performance media Performance buona Performance ottima Colore
42 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Urologia Numero Province Ricoveri AGRIGENTO 9 0,8 % CATANIA 0 0,94 % ENNA 2 0,9 % MESSINA 972 9,6 % PALERMO 7 0,66 % RAGUSA 0,09 % SIRACUSA 4 0,38 % TRAPANI 4 0,38 % Calabria 47 4,43 % Resto d'italia 0,47 % Somma: 06 Percentuale: 00,00 % Resto d'italia: Palermo: 7 Trapani: 4 Enna: 2 Agrigento: 9 Caltanissetta: Ragusa: Catania: 0 Siracusa: 4 Calabria: 47
43 U.O.C. Urologia Valutazione della performance degli obiettivi di budget Anno 200 LEGENDA Valutazione Performance molto scarsa Performance scarsa Performance media Performance buona Performance ottima Colore
44 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Oncologia Numero Province Ricoveri AGRIGENTO 9 0, % CALTANISSETTA 2 0,2 % CATANIA 2 0,2 % ENNA 3 0,79 % MESSINA 43 94,26 % PALERMO 2 0,2 % RAGUSA 0,06 % SIRACUSA 0,06 % TRAPANI 6 0,37 % Calabria 0 3,0 % Resto d'italia 8 0,49 % Somma: 637 Percentuale: 00,00 % Resto d'italia: 8 Palermo: 2 Trapani: 6 Enna: 3 Agrigento: 9 Caltanissetta: 2 Ragusa: Catania: 2 Siracusa: Calabria: 0
45 U.O.C. Oncologia Medica con Hospice Valutazione della performance degli obiettivi di budget Anno 200 LEGENDA Valutazione Performance molto scarsa Performance scarsa Performance media Performance buona Performance ottima Colore
46 Budget 20
47 Il Peso assegnato al singolo obiettivo è da considerarsi momentaneo in attesa dell assegnazione di eventuali ulteriori obiettivi specifici da parte della Regione
48 A.O.U. Policlinico "G. Martino" U.O.C. UROLOGIA N obiettivi Obiettivi Peso Criteri Definizione e gestione di una procedura interna per la gestione del Ciclo Terapeutico 2 Monitoraggio e gestione delle procedure a garanzia del corretto invio dei flussi informativi all Assessorato 3 Riduzione dei ricoveri ordinari di un giorno su valori inferiori al % 4 Riduzione dei ricoveri ad «elevato rischio di inappropriatezza» a valori al di sotto del % ( 43 DRG -Allegato 2c) Valore dell Indice di Occupazione Posto Letto superiore all 80% 6 Riduzione del numero dei ricoveri ordinari ripetuti entro 30 gg. Su valori inferiori al 0% 7 Mantenimento o incremento del valore del peso medio DRG sui dati del Mantenimento o incremento dell attività ambulatoriale del % sui valori del Gestione e verifica delle procedure interne relativi ai requisiti minimi organizzativi di cui alla legge 890/02 0 Consegna copia della Cartella Clinica entro il quinto giorno dalla data della richiesta Supporto per la rilevazione e gestione della Customer Satisfaction sul 0% degli utenti ricoverati ed ambulatoriali 2 Implementazione ed attivazione, entro marzo 20, delle procedure ( vedi scheda) 3 Implementazione entro tre mesi di un sistema di Incident Reporting e Near Miss basato sulle segnalazioni volontarie ed anonime degli eventi avversi: 4 Mantenimento del consumo dei farmaci e del materiale sanitario ( da rinegoziare) Valore dell indice operatorio, nell area della chirurgia, superiore al 7% 6 Ottimizzazione della dispensazione dei pasti su pazienti chirurgici 00
49 A.O.U. Policlinico "G. Martino" U.O.C. CHIRURGIA AD INDIRIZZO ONCOLOGICO N obiettivi Obiettivi Peso Criteri Definizione e gestione di una procedura interna per la gestione del Ciclo Terapeutico 2 Monitoraggio e gestione delle procedure a garanzia del corretto invio dei flussi informativi all Assessorato 3 Riduzione dei ricoveri ordinari di un giorno su valori inferiori al % 4 Riduzione dei ricoveri ad «elevato rischio di inappropriatezza» a valori al di sotto del % ( 43 DRG -Allegato 2c) Valore dell Indice di Occupazione Posto Letto superiore all 80% 6 Riduzione del numero dei ricoveri ordinari ripetuti entro 30 gg. Su valori inferiori al 0% 7 Mantenimento o incremento del valore del peso medio DRG sui dati del Mantenimento o incremento dell attività ambulatoriale del % sui valori del Gestione e verifica delle procedure interne relativi ai requisiti minimi organizzativi di cui alla legge 890/02 0 Consegna copia della Cartella Clinica entro il quinto giorno dalla data della richiesta Supporto per la rilevazione e gestione della Customer Satisfaction sul 0% degli utenti ricoverati ed ambulatoriali 2 Implementazione ed attivazione, entro marzo 20, delle procedure ( vedi scheda) 3 Implementazione entro tre mesi di un sistema di Incident Reporting e Near Miss basato sulle segnalazioni volontarie ed anonime degli eventi avversi: 4 Mantenimento del consumo dei farmaci e del materiale sanitario (+/- %) su valori del 200 Valore dell indice operatorio, nell area della chirurgia, superiore al 7% 6 Ottimizzazione della dispensazione dei pasti su pazienti chirurgici 00
50 A.O.U. Policlinico "G. Martino" U.O.C. CHIRURGIA GENERALE N obiettivi Obiettivi Peso Criteri Definizione e gestione di una procedura interna per la gestione del Ciclo Terapeutico 2 Monitoraggio e gestione delle procedure a garanzia del corretto invio dei flussi informativi all Assessorato 3 Riduzione dei ricoveri ordinari di un giorno su valori inferiori al % 4 Riduzione dei ricoveri ad «elevato rischio di inappropriatezza» a valori al di sotto del % ( 43 DRG -Allegato 2c) Valore dell Indice di Occupazione Posto Letto superiore all 80% 6 Riduzione del numero dei ricoveri ordinari ripetuti entro 30 gg. Su valori inferiori al 0% 7 Mantenimento o incremento dei valori del peso medio dei ricoveri ordinari sui dati del Mantenimento o incremento dell attività ambulatoriale del % sui valori del Gestione e verifica delle procedure interne relativi ai requisiti minimi organizzativi di cui alla legge 890/02 0 Consegna copia della Cartella Clinica entro il quinto giorno dalla data della richiesta Supporto per la rilevazione e gestione della Customer Satisfaction sul 0% degli utenti ricoverati ed ambulatoriali 2 Implementazione ed attivazione, entro marzo 20, delle procedure ( vedi scheda) 3 Implementazione entro tre mesi di un sistema di Incident Reporting e Near Miss basato sulle segnalazioni volontarie ed anonime degli eventi avversi 0 4 Consumo dei farmaci (da rinegoziare) mantenimento consumo materiale sanitario e diagnostico sui valori del Valore dell indice operatorio, nell area della chirurgia, superiore al 7% 7 Ottimizzazione della dispensazione dei pasti su pazienti chirurgici 00
51 A.O.U. Policlinico "G. Martino" U.O.C. CHIRURGIA AD INDIRIZZO GASTROINTESTINALE N obiettivi Obiettivi Peso Criteri Definizione e gestione di una procedura interna per la gestione del Ciclo Terapeutico 2 Monitoraggio e gestione delle procedure a garanzia del corretto invio dei flussi informativi all Assessorato 3 Riduzione dei ricoveri ordinari di un giorno su valori inferiori al % 4 Riduzione dei ricoveri ad «elevato rischio di inappropriatezza» a valori al di sotto del % ( 43 DRG -Allegato 2c) Valore dell Indice di Occupazione Posto Letto superiore all 80% 6 Riduzione del numero dei ricoveri ordinari ripetuti entro 30 gg. Su valori inferiori al 0% 7 Valori del peso medio DRG ( da rinegoziare 8 Mantenimento o incremento del % dell'attività Ambulatoriale sui valori del Gestione e verifica delle procedure interne relativi ai requisiti minimi organizzativi di cui alla legge 890/ Consegna copia della Cartella Clinica entro il quinto giorno dalla data della richiesta Supporto per la rilevazione e gestione della Customer Satisfaction sul 0% degli utenti ricoverati ed ambulatoriali 2 Implementazione ed attivazione, entro marzo 20, delle procedure ( vedi scheda) 3 Implementazione entro tre mesi di un sistema di Incident Reporting e Near Miss basato sulle segnalazioni volontarie ed anonime degli eventi avversi: 0 4 consumo del materiale sanitario ( da rinegoziare) Valore dell indice operatorio, nell area della chirurgia, superiore al 7% 6 Ottimizzazione della dispensazione dei pasti su pazienti chirurgici 00
52 A.O.U. Policlinico "G. Martino" U.O.C. EMATOLOGIA N obiettivi Obiettivi Peso Criteri Definizione e gestione di una procedura interna per la gestione del Ciclo Terapeutico 2 Monitoraggio e gestione delle procedure a garanzia del corretto invio dei flussi informativi all Assessorato 3 Riduzione dei ricoveri ordinari di un giorno su valori inferiori al % 4 Riduzione dei ricoveri ad «elevato rischio di inappropriatezza» a valori al di sotto del % ( 43 DRG -Allegato 2c) Valore dell Indice di Occupazione Posto Letto superiore all 80% 6 Riduzione del numero dei ricoveri ordinari ripetuti entro 30 gg. Su valori inferiori al 0% 7 Mantenimento o incremento dei valori del peso medio dei ricoveri ordinari sui dati del Mantenimento o incremento del % dell'attività Ambulatoriale sui valori del Gestione e verifica delle procedure interne relativi ai requisiti minimi organizzativi di cui alla legge 890/ Consegna copia della Cartella Clinica entro il quinto giorno dalla data della richiesta Supporto per la rilevazione e gestione della Customer Satisfaction sul 0% degli utenti ricoverati ed ambulatoriali 2 Implementazione ed attivazione, entro marzo 20, delle procedure ( vedi scheda) 3 Implementazione entro tre mesi di un sistema di Incident Reporting e Near Miss basato sulle segnalazioni volontarie ed anonime degli eventi avversi: 4 Mantenimento della spesa farmaceutica e del materiale sanitario ( + / - %) sui valori del 200 Consumo materiale diagnostico (da rinegoziare) 00
53 A.O.U. Policlinico "G. Martino" U.O.C. ONCOLOGIA MEDICA N obiettivi Obiettivi Peso Criteri Definizione e gestione di una procedura interna per la gestione del Ciclo Terapeutico 2 Monitoraggio e gestione delle procedure a garanzia del corretto invio dei flussi informativi all Assessorato 3 Riduzione dei ricoveri ordinari di un giorno su valori inferiori al % 4 Riduzione dei ricoveri ad «elevato rischio di inappropriatezza» a valori al di sotto del % ( 43 DRG -Allegato 2c) Valore dell Indice di Occupazione Posto Letto superiore all 80% 6 Riduzione del numero dei ricoveri ordinari ripetuti entro 30 gg. Su valori inferiori al 0% 7 Mantenimento o incremento del peso medio dei ricoveri ordinari medici su valori del Attività Ambulatoriale ( da rinegoziare 9 Gestione e verifica delle procedure interne relativi ai requisiti minimi organizzativi di cui alla legge 890/ Consegna copia della Cartella Clinica entro il quinto giorno dalla data della richiesta Supporto per la rilevazione e gestione della Customer Satisfaction sul 0% degli utenti ricoverati ed ambulatoriali 2 Implementazione ed attivazione, entro marzo 20, delle procedure ( vedi scheda) 3 Implementazione entro tre mesi di un sistema di Incident Reporting e Near Miss basato sulle segnalazioni volontarie ed anonime degli eventi avversi: 4 Consumo spesa farmaci ( da rinegoziare) Mantenimento spesa consumo materiale sanitario su valori del
54 A.O.U. Policlinico "G. Martino" U.O.C. ANATOMIA PATOLOGICA N obiettivi Obiettivi Peso Criteri Monitoraggio e gestione delle procedure a garanzia del corretto invio dei flussi informativi all Assessorato 0 2 Mantenimento o incremento del % dell'attività Ambulatoriale 0 3 Gestione e verifica delle procedure interne relativi ai requisiti minimi organizzativi di cui alla legge 890/ Abbattimento dei tempi di attesa per il rilascio dei referti anato-patologici 20 consumo diagnostico ( da rinegoziare 0 6 Implementazione ed attivazione, entro marzo 20, delle procedure ( vedi scheda) 20 7 Implementazione entro tre mesi di un sistema di Incident Reporting e Near Miss basato sulle segnalazioni volontarie ed anonime degli eventi avversi: 20 00
55 A.O.U. Policlinico "G. Martino" U.O.C. TERAPIE INTEGRATE IN ONCOLOGIA N obiettivi Obiettivi Peso Criteri Definizione e gestione di una procedura interna per la gestione del Ciclo Terapeutico 2 Monitoraggio e gestione delle procedure a garanzia del corretto invio dei flussi informativi all Assessorato 3 Riduzione dei ricoveri ordinari di un giorno su valori inferiori al % 4 Riduzione dei ricoveri ad «elevato rischio di inappropriatezza» a valori al di sotto del % ( 43 DRG -Allegato 2c) Valore dell Indice di Occupazione Posto Letto superiore all 80% 6 Riduzione del numero dei ricoveri ordinari ripetuti entro 30 gg. Su valori inferiori al 0% 7 Valori del peso medio ( da rinegoziare ) 8 Attività Ambulatoriale ( da rinegoziare ) 9 Gestione e verifica delle procedure interne relativi ai requisiti minimi organizzativi di cui alla legge 890/02 0 Consegna copia della Cartella Clinica entro il quinto giorno dalla data della richiesta Supporto per la rilevazione e gestione della Customer Satisfaction sul 0% degli utenti ricoverati ed ambulatoriali 2 Implementazione ed attivazione, entro marzo 20, delle procedure ( vedi scheda) 3 Implementazione entro tre mesi di un sistema di Incident Reporting e Near Miss basato sulle segnalazioni volontarie ed anonime degli eventi avversi: 4 Consumo spesa farmaci e materiale sanitario ( da rinegoziare 00
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