LEGGE 15 Marzo 2010 n. 38: DISPOSIZIONI PER GARANTIRE L ACCESSO ALLE CURE PALLIATIVE E ALLA TERAPIA DEL DOLORE

Transcript

1 LEGGE 15 Marzo 2010 n. 38: DISPOSIZIONI PER GARANTIRE L ACCESSO ALLE CURE PALLIATIVE E ALLA TERAPIA DEL DOLORE

2

3 SOMMARIO pag.4 Sintesi della normativa pag.6 LEGGE 15 Marzo 2010 n. 38: disposizioni per garantire l accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore

4 La normativa in sintesi LA LEGGE DISPOSIZIONI PER GARANTIRE L ACCESSO ALLE CURE PALLIATIVE E ALLA TERAPIA DEL DOLORE Il 9 marzo 2010 il Parlamento italiano ha approvato in via definitiva la legge Disposizioni per garantire l accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore. La terapia del dolore è l approccio terapeutico applicato alle forme croniche per il controllo del dolore. Le cure palliative, invece, secondo la definizione dell Organizzazione Mondiale della Sanità, sono un approccio che migliora la qualità della vita dei malati e delle famiglie che si confrontano con i problemi associati a malattie inguaribili, attraverso la prevenzione e il sollievo dalla sofferenza, ottenuti grazie all identificazione precoce e al trattamento del dolore e di altri problemi fisici, psicosociali e spirituali. Di seguito i punti fondamentali della legge. MONITORAGGIO DEL DOLORE I medici dovranno obbligatoriamente registrare sulla cartella clinica di ogni paziente l intensità del dolore (dopo appropriata misurazione del dolore stesso) e la somministrazione di farmaci antalgici, con tanto di dosaggi e risultati di sollievo raggiunti. Ciò a tutti i livelli, sia ospedaliero che territoriale. RETI TERRITORIALI La legge prevede l istituzione di due reti assistenziali distinte. Una rete (di cui fanno parte gli Hospice) assicura l applicazione delle cure palliative ai malati terminali, l altra, di cui fanno parte Centri e Ambulatori di Terapia del Dolore, assicura l assistenza ai pazienti con dolore cronico. Queste reti coinvolgono sia medici di base, che specialisti ospedalieri e algologi, al fine di garantire il miglior percorso di cure al paziente. ACCESSO SEMPLIFICATO AI MEDICINALI La nuova legge semplifica la prescrizione dei medicinali per il trattamento dei pazienti affetti da dolore severo. Per la prescrizione dei farmaci oppioidi, tutti i medici dipendenti del Servizio Sanitario Nazionale potranno utilizzare, quindi, il normale ricettario, senza dover più ricorrere al ricettario speciale. 4

5 Inoltre, la scheda tecnica dei farmaci oggi disponibili in Italia, fornisce precise indicazioni di applicazione e le modalità di avvio della terapia di ciascun oppiaceo e ciò facilita il compito della classe medica per il recupero dell appropriatezza terapeutica richiesta dalla Normativa 38 FONDI AD HOC La legge prevede all art. 12 comma 2 la disponibilità di 100 milioni di euro all anno e sul biennio per l attuazione di sperimentazioni regionali riguardanti il progetto Ospedale-territorio senza dolore. COMMISSARIAMENTO REGIONI Nel caso in cui una Regione ritardi o ometta di adempiere a quanto previsto dalla legge, il Ministero della Salute fissa un termine ultimo, scaduto il quale viene nominato un commissario ad acta. OSSERVATORIO La legge istituisce uno specifico Osservatorio nazionale permanente, incaricato di monitorare e di redigere un rapporto annuale sui dati relativi alla prescrizione e all utilizzazione di farmaci nella terapia del dolore, allo sviluppo delle due reti e del loro stato di avanzamento, alle attività di formazione, informazione e ricerca e più in generale alle prestazioni erogate e ai loro esiti. Saranno controllati anche i livelli di spesa per Regione in attuazione della legge, con possibilità di interruzione dei fondi in caso di inadempienza. FORMAZIONE Vengono disciplinati anche la formazione e l aggiornamento del personale sanitario specializzato, con percorsi universitari e master ad hoc destinati specificatamente al tema dolore. BAMBINI Per la prima volta in Europa è stato sancito anche per i bambini il diritto di accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore, attraverso specifici servizi dedicati. 5

6 Gazzetta Ufficiale Repubblica Italiana Serie generale - n. 65 LEGGI ED ALTRI ATTI NORMATIVI LEGGE 15 marzo 2010, n. 38. Disposizioni per garantire l accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore. La Camera dei deputati ed il Senato della Repubblica hanno approvato; IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA PROMULGA la seguente legge: 6

7 Gazzetta Ufficiale Repubblica Italiana Serie generale - n

15 Gazzetta Ufficiale Repubblica Italiana Serie generale - n. 65 La presente legge, munita del sigillo dello Stato, sarà inserita nella Raccolta uf ciale degli atti normativi della La Repubblica presente La presente legge, italiana. legge, munita È munita fatto del obbligo sigillo del sigillo dello a chiunque Stato, dello sarà Stato, spetti inserita sarà di osservarla inserita nella Raccolta nella e di farla Raccolta ufficiale osservare degli uf ciale atti come normativi degli legge atti dello della normativi Stato. Repubblica della Repubblica italiana. Data È fatto italiana. a Roma, obbligo È fatto addì a chiunque obbligo 15 marzo spetti a chiunque 2010 di osservarla spetti e di di osservarla farla osservare e di farla come osservare legge dello come Stato. legge dello Stato. Data a Data Roma, a Roma, addì 15 addì marzo marzo 2010 Visto, il Guardasigilli: ALFANO Visto, il Guardasigilli: ALFANO NAPOLITANO NAPOLITANO BERLUSCONI, Presidente del Consiglio dei Ministri BERLUSCONI, Presidente del Consiglio dei Ministri La presente legge, munita del sigillo dello Stato, sarà inserita nella Raccolta uf ciale degli atti normativi della Repubblica italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla osservare come legge dello Stato. LAVORI PREPARATORI Data a Roma, addì 15 marzo 2010 Camera dei deputati (atto n. 624): LAVORI PREPARATORI Camera dei deputati Presentato (atto n. dall on. 624): Paola BINETTI ed altri il 29 aprile Camera Presentato dei deputati dall on. Paola BINETTI Assegnato (atto n. 624): alla XII commissione ed altri il 29 aprile (Affari sociali) NAPOLITANO in sede referente, il 28 luglio 2008 con pareri delle commissioni Presentato Assegnato dall on. alla XII Paola commissione BINETTI (Affari sociali) in sede referente, il 28 luglio 2008 con pareri delle commissioni I, V, VII, XIV e Questioni I, regionali. V, VII, XIV e Questioni regionali. ed altri il 29 aprile Assegnato alla XII commissione (Affari sociali) in sede referente, il 28 BERLUSCONI, luglio 2008 con Presidente pareri delle del commissioni Consiglio I, V, dei VII, Ministri XIV e Questioni regionali. Esaminato Visto, il Guardasigilli: Esaminato dalla XII commissione dalla XII commissione il 2, 21, 29 ottobre il 2, 2008; 21, 29 il 6, ottobre 18 e ; novembre il 6, 2008; 18 e il 2518 novembre e 25 febbraio 2008; 2009; il l 11, 18 e 12, 2517, febbraio 18, 24 e 2009; 25 marzo 2009; il 6 e 7 aprile ALFANO 2009; il 17, 18 e 24 giugno 2009; il 7, 8 e 22 luglio l 11, Esaminato Esaminato 12, 17, dalla 18, in 24 XII aula e commissione 25 il 14 marzo e 15 settembre 2009; il 2, 21, il e ottobre 7 ed aprile 2008; approvato 2009; il 6, il il , e 25 settembre 18 novembre e giugno 2008; in un 2009; il 18 e T.U. con il 257, febbraio gli 8 atti e ; n. luglio l 11, 635 (on , 17, 18, 24 e 25 marzo 2009; il 6 e 7 aprile 2009; il 17, 18 e 24 giugno 2009; il 7, 8 e 22 luglio Massimo POLLEDRI ed altri), 1141 (on. Livia TURCO ed altri), 1312 (on. Maria Antonietta FARINA COSCIONI ed altri), 1738 (on. Isabella BERTOLINI ed altri), 1764-TER (on. Roberto COTA Esaminato ed altri), Esaminato 1830 aula (on. il 14 Domenico e in 15 aula settembre il 14 e DI VIRGILIO settembre ed ed approvato altri), 1968-TER 2009 il 16 ed settembre (on. approvato Barbara 2009 il SALTAMARTINI in 16 un settembre T.U. con ed gli altri) atti n. in 635 un (on. T.U. Massimo con gli POLLEDRI atti n. 635 ed altri), (on (on. Livia TURCO ed altri), 1312 (on. Maria Antonietta FARINA COSCIONI ed altri), 1738 (on. Isabella BERTOLINI Massimo ed altri), 1764-TER (on. Roberto COTA Senato ed altri), POLLEDRI della 1830 Repubblica (on. Domenico ed altri), 1141 (on. DI VIRGILIO (atto n. 1771): ed Livia altri), TURCO 1968-TER ed (on. altri), Barbara 1312 (on. Maria SALTAMARTINI ed Antonietta altri). FARINA COSCIONI ed altri), 1738 (on. Isabella BERTOLINI ed altri), TER LAVORI (on. Roberto PREPARATORI COTA ed altri), 1830 (on. Domenico DI VIRGILIO ed Senato Assegnato della Repubblica alla 12ª (atto commissione n. 1771): (Igiene e sanità) in sede referente, il 24 settembre 2009 con pareri delle commissioni 1ª, 2ª, 5ª, 7ª, 14ª e Questioni regionali TER (on. Barbara SALTAMARTINI ed altri). altri), Camera Assegnato Esaminato dei deputati alla 12ª dalla (atto commissione 12ª n. commissione 624): (Igiene e sanità) in sede referente, il 24 settembre 2009 con pareri delle commissioni 1ª, 2ª, 5ª, 7ª, 14ª e Questioni regionali. il 29 e 30 settembre 2009; il 6 ottobre 2009; il 2, 15 e 16 dicembre 2009; il 13, 14, 19 e 20 gennaio Senato Esaminato Presentato Esaminato della dalla Repubblica dall on. in aula 12ª commissione Paola il 20, (atto 21 BINETTI e 26 n. il gennaio ed 1771): 29 altri e 30 il settembre aprile ed approvato ; il con 6 ottobre modi cazioni, 2009; il 2, il e gennaio 16 dicembre ; il 13, 14, 19 e 20 gennaio Assegnato alla XII commissione (Affari sociali) in sede referente, il 28 luglio 2008 con pareri delle commissioni I, V, VII, XIV e Questioni regionali. Camera Esaminato dei deputati in aula (atto il 20, n , e , gennaio 1141, , ed 1738, approvato 1764-TER con modi cazioni,, 1830, l968-ter-b il 27 gennaio ): Assegnato alla 12a commissione (Igiene e sanita ) in sede referente, il 24 settembre 2009 con pareri delle commissioni Esaminato Assegnato dei deputati 1a, 2a, dalla 5a, (atto XII 7a, n. commissione 624, 14a 635, e Questioni 1141, il (Affari 2, 21, 1312, 29 regionali. sociali) 1738, ottobre 1764-TER in 2008; sede il referente, 6,, 1830, e 25 l968-ter-b il novembre 3 febbraio ): 2008; 2010 il con 18 pareri e 25 febbraio delle commissioni 2009; l 11, 12, I, II, 17, V, 18, VIII 24 e e Questioni 25 mar- Camera zo regionali. 2009; il 6 e 7 aprile 2009; il 17, 18 e 24 giugno 2009; il 7, 8 e 22 luglio Assegnato dalla XII commissione (Affari sociali) in sede referente, il 3 febbraio 2010 con pareri delle commissioni I, II, V, VIII e Questioni regionali. Esaminato Esaminato dalla aula XII il 14 commissione dalla e 15 settembre 12a commissione l 11, , 17 ed e approvato 25 il febbraio 29 e il ; settembre il 4 marzo 2009; in il un 6 T.U. ottobre con gli 2009; atti il n. 2, (on. e 16 Massimo dicembre POLLEDRI 2009; ed il altri), 13, 1141 (on. Livia TURCO ed altri), 1312 (on. Maria Antonietta FARINA COSCIONI ed altri), 1738 (on. Isabella BERTOLINI 14, ed altri), 1764-TER (on. Roberto COTA Esaminato 19 ed altri), e 20 gennaio 1830 dalla in aula (on. XII commissione ed Domenico approvato il 9 marzo DI l 11, VIRGILIO 16, 17 ed e altri), 25 febbraio 1968-TER 2010; (on. il Barbara 4 marzo SALTAMARTINI ed altri). Esaminato Esaminato aula ed approvato in aula il il 920, marzo e 26 gennaio 2010 ed approvato con modificazioni, il 27 gennaio Senato della Repubblica (atto n. 1771): 10 Camera Assegnato dei deputati alla 12ª commissione (atto n. 624, (Igiene 635, e 1141, sanità) 1312, in sede 1738, referente, il 24 settembre 2009 con pareri delle commissioni 1ª, 2ª, 5ª, 7ª, 14ª e Questioni regionali TER, 1830, l968- TER-B): Esaminato Assegnato dalla 12ª commissione dalla XII commissione il 29 e 30 settembre (Affari 2009; sociali) il 6 ottobre in sede 2009; referente, il 2, 15 e 16 il dicembre 3 febbraio 2009; 2010 il 13, con 14, pareri 19 e 20 delle gennaio commissioni Esaminato I, II, V, in VIII aula e il Questioni 20, 21 e 26 regionali. gennaio 2010 ed approvato con modi cazioni, il 27 gennaio Camera dei deputati (atto n. 624, 635, 1141, 1312, 1738, 1764-TER, 1830, l968-ter-b ): Esaminato dalla XII commissione l 11, 16, 17 e 25 febbraio 2010; il 4 marzo Assegnato dalla XII commissione (Affari sociali) in sede referente, il 3 febbraio 2010 con pareri delle commissioni I, II, V, VIII e Questioni regionali. Esaminato in aula ed approvato il 9 marzo Esaminato dalla XII commissione l 11, 16, 17 e 25 febbraio 2010; il 4 marzo Esaminato in aula ed approvato il 9 marzo

16 Fondazione Alfredo, Aurelio e Leonida Alitti Onlus Via Puccinotti, Firenze Tel Fax C.F