Facoltà di medicina Università di Cagliari. Questioni etiche di inizio vita

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Antonietta Carbone
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1 Facoltà di medicina Università di Cagliari Questioni etiche di inizio vita

2 La Gametogenesi Il momento del concepimento Lo sviluppo fino allo stadio di blastocisti L impianto in utero

3 I gameti subiscono importanti trasformazioni che vanno sotto il nome di spermatogenes i e ovogenesi. Dopo diverse divisioni mitotiche e meiotiche i gameti si trasformano dando origine allo spermatozoo e all ovocita

4 L ovocita poco prima dell ovulazione completa la prima divisione meiotica e con l ovulazione inizia la seconda divisione meiotica che si arresta. Essa verrà completata solo se uno spermatozoo feconderà l ovocita

5 Il contatto delle membrane cellulari inizia il processo di fusione, dando avvio alla singamia. La fusione delle membrane dei due gameti determina il completamento della seconda divisione meiotica con l espulsione del secondo globulo polare e

6 Dopo qualche ora il pronucleo di origine maschile si avvicina senza fondersi al pronucleo di origine ovocitaria e circa 24 ore dopo si verifica la prima divisione mitotica, dando vita all embrione a

7 Successivamente alla prima divisione mitotica le divisioni cellulari porteranno l embrione fino allo stadio di 32 cellule. A questo stadio l embrione viene chiamato morula. Dopo ulteriori divisioni si ha una rimaneggiamento del citoplasma e alcune strutture si ridistribuiscono nel citoplasma dando origine ad un processo chiamato di polarizzazione. Dopo questa fase tra le cellule inizia a depositarsi del liquido fino alla formazione di una cavità

8 Allo stadio di blastocisti inizia l impianto in utero (circa al sesto giorno). Quando inizia l impianto il tessuto non deputato allo sviluppo embrionale vero e proprio si differenzia in due strati: uno interno, chiamato citotrofoblasto; uno esterno, chiamato sinciziotrofoblasto.

10 Il completamento dell impianto All inizio dell impianto nella massa cellulare interna l embrioblasto inizia a comparire una piccola cavità che costituisce il primo abbozzo di cavità amniotica e la cavità della blastocisti si trasforma in sacco vitellino primario. Al 10 giorno l embrione è praticamente racchiuso entro l endometrio. Intanto l utero materno si trasforma e attraverso il sinciziotrofoblasto si istituisce la circolazione uteroplacentare che rende disponibile ossigeno e sostanze nutritizie per

11 Dal 13 al 15 giorno nell estremità caudale del disco e mbrionale compare la linea o stria primitiva, un gruppo denso di cellule che segna la comparsa del mesoderma e che permette di identificare l asse cranio-caudale

12 Argomento genecentrico a il prezigote o ootide b attivazione tardiva dei geni Argomento dell indifferenziazione Argomento della potenzialità

13 Penetrato lo spermatozoo, la cellula uovo contiene il corredo cromosomico paterno ma non è ancora avvenuta la fusione dei patrimoni genetici: i 23 cromosomi materni sono chiaramente isolati dalla membrana del pronucleo. Questa fase denominata G1 è caratterizzata da un intensa attività di sintesi da parte dell ovocita necessaria a consentire l avvicinamento dei pronuclei, la loro apposizione, la scomparsa delle membrane nucleari e l unione dei patrimoni genetici. Il completamento di questa fusione che avviene di norma tra le 22 e le 24 ore dopo l avvenuto contatto tra i gameti renderà l ovocita fecondato una cellula diploide (zigote), dotata del patrimonio genetico specifico della futura potenziale vita. Con la formazione dello zigote diploide, che precede la prima divisione cellulare (embrione a due cellule) si completa il processo della fertilizzazione. Lo stadio dei due pronuclei è quindi una tappa intermedia del processo di

14 Il prezigote O ootide

15 Indipendentemente dal fatto che i corredi paterni e materni siano circoscritti nei rispettivi pronuclei, o dopo il dissolvimento di questi ultimi, allineati lungo il futuro piano di divisione cellulare, l informazione genetica dello zigote rimane totalmente inespressa, ossia non funzionale. Infatti è noto da tempo che per i primi cicli di divisione cellulare l embrione sintetizza nuove proteine utilizzando esclusivamente le informazioni molecolari accumulate durante l ovogenesi, mentre il genoma zigotico viene attivato soltanto a partire dallo stradio di 4-8 cellule, non prima di ore post-fecondazione. In altri termini fino allo stadio di 4-8 cellule, le caratteristiche funzionale dell embrione non sono dettate dalla propria identità cromosomica, ma da quella del genoma materno da cui ha origine

16 Fino al 15 giorno o almeno fino all impianto l embr ione non può essere considerato un individuo, perché a questo stadio sarebbe un ammasso di cellule geneticamente umane, un mucchio di cellule individuali e distinte, in semplice contatto le une con le altre. Prima del 15 giorno ciò che avviene è semplicemente una preparazione dei sistemi prote3ttivi e nutritivi richiesti per le future necessità dell embrione. Solo quando appare la stria primitiva, al 15 giorno c è un entit à spazialmente definita, il disco embrionale che può svilupparsi direttamente in un feto e poi in un bambino. Questo autorizza a designare come pre-embrione quello che viene chiamato embrione umano dalla fertilizzazione fino al 14 giorno dello sviluppo

17 Al 15 giorno Dal primo

18 Secondo questa argomentazione, fino al punto di otto cellule o alla comparsa della stria primitiva l embrione sarebbe un aggregato per lo più potenziale e dunque avrebbe una individualità indeterminata. Questo perché tutte o alcune delle cellule che lo compongono conservano la loro totipotenza, possono cioè dar luogo ad un altro individuo umano (fenomeno che comprende la gemellanza monozigotica. L individualità è la condizione sine qua non della persona, comunque sia intesa in atto o in potenza. Nell embrione umano non c è almeno fino al 14 giorno dopo la fecondazione. Fino ad allora esso può scindersi in parti vitali e moltiplicarsi nella gemellarità. Non c è dunque nell embrione persona potenziale, provo come esso è di individualità biologica

19 LO SVILUPPO Le cellule derivate dalla suddivisione zigotica si suddividono a loro volta, assumendo una conformazione sempre più organizzata blastocisti

20 LO SVILUPPO avviene in modo continuo, graduale e coordinato

21 Where your head and feet would sprout and which side would form your back and which your belly were being defined in the minutes and hours after egg and sperm unite H. Pearson Nature, 2002 Gli esperimenti di Zernicka Goetz

22 Quando inizia la vita di un essere umano? Essere umano e persona coincidono o sono concetti separati? Quando inizia e quando finisce il diritto alla vita di un essere umano? Gli esseri umani hanno tutti lo stesso diritto di vivere? Un embrione è un essere umano? Un feto è un essere umano? Un embrione è una persona? Un feto è una persona? È giusto eliminare gli embrioni difettosi? È giusto crioconservarli? È giusto usarli come riserva di cellule staminali? La legge 194 è una legge giusta?

23 In medicina legale per aborto s intende l interruzione della gravidanza in qualunque periodo, con morte o dispersione del prodotto del concepimento Da un punto di vista clinico per aborto s intende l interruzione della gravidanza entro il 180 giorno dall inizio dell ll ultimo flusso mestruale

24 L aborto può essere distinto in spontaneo o provocato Spontaneo: dovuto a cause materne o del concepito Provocato: dovuto a cause esterne fortuite (tossiche o traumatiche), ad atti criminosi, per fini terapeutici e per volontà della stessa gestante

25 L interruzione della gravidanza viene istituita in Italia dalla legge 22 maggio 1978 n 194. Gli articoli fondamentali della 194 sono il n 1, 4, 5, 6

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