NUOVE OPPORTUNITÀ NEL PERCORSO DI CURA

Transcript

1 CURA FUNZIONALE HIV HCV NUOVE OPPORTUNITÀ NEL PERCORSO DI CURA DEL PAZIENTE HIV/HCV DALLA COINFEZIONE ALLA SOSTITUZIONE EPATITE CIRROSI D ORGANO ERADICAZIONE CURE CONSERVATIVE NO COMPLICANZE TRAPIANTO COMPLICANZE INFETTIVE VIRUS BATTERI FUNGHI ANCONA EGO HOTEL 30 NOVEMBRE 2016 Direttore del corso Dr.. MARCELLO TAVIO

2 RAZIONALE L infezione da HIV da quando è entrata nella fase della cosiddetta cura funzionale (che consiste in una quasi-normalizzazione della funzione immunologica in assenza di viremia HIV rilevabile), costituisce uno dei casi più eclatanti in medicina di una patologia letale trasformata in una patologia cronica sostanzialmente asintomatica; tutto questo grazie ad un cocktail di farmaci estremamente efficaci, ben tollerati e facili da assumere. Una delle conseguenze più vistose di questo successo terapeutico è stata l elaborazione della sempre più diffusa strategia test and treat, ovvero il trattamento di ogni paziente HIV dal primo giorno di diagnosi, indipendentemente dallo stadio di malattia e dallo status immunovirologico. Per l epatite da HCV grazie all avvento dei DAAs (Direct-Acting Antivirals - Antivirali ad azione diretta) di seconda generazione ci troviamo nella concreta possibilità di eradicare l infezione in ogni paziente e in ogni stadio di malattia; come tutti sanno, tuttavia, l elevato costo attuale dei trattamenti con DAAs ha impedito l universale trattamento dei pazienti infetti, rendendo di fatto inapplicabile una strategia del tipo test and treat anche in questo campo. Conseguentemente, dovremo convivere ancora per qualche tempo con una quota residuale di pazienti HIV / HCV affetti da malattia epatica terminale HCV-correlata e con necessità di trapianto d organo come unica possibilità curativa; tali pazienti resteranno oggetto di specifiche strategie di trattamento peri-trapianto per HCV (se risulteranno viremici al momento della procedura) e rimarranno a rischio di complicanze infettive nella fase di immunodepressione post-trapianto. Obiettivo di questa giornata di studio è fare il punto sull armamentario terapeutico a nostra disposizione in tutte le fasi in cui il paziente con coinfezione HIV / HCV può venirsi a trovare nel corso della vita: dalla primo-infezione HIV e HCV, allo sviluppo della fase cronica di entrambe le patologie, fino alla malattia epatica terminale con viremia HCV rilevabile e alla fase di immunodepressione post-trapianto, con le patologie infettive, batteriche e fungine che tipicamente la contraddistinguono. RElatori E MODERATORI Giorgio Amadio, Direttore UO Malattie infettive, Ospedale di Fermo Antonio Benedetti, Direttore SOD Clinica di Gastroenterologia, epatologia ed endoscopia digestiva d urgenza, AOU Ospedali Riuniti di Ancona Luca Butini, Dirigente Medico UO Immunologia Clinica, AOU Ospedali Riuniti di Ancona Alessandro Chiodera, Direttore UO Malattie infettive - Area Vasta 3, Ospedale di Macerata Giovanni Maria Frascà, Direttore del Dipartimento Gastroenterologico e dei Trapianti, AOU Ospedali Riuniti di Ancona Andrea Giacometti, Direttore SOD Clinica Malattie infettive tropicali, parassitologia, epatiti croniche, AOU Ospedali Riuniti di Ancona Cristina Mussini, Direttore Clinica Malattie infettive, AOU Policlinico di Modena Massimo Puoti, Direttore SOC Malattie infettive, Ospedale Niguarda di Milano Marcello Tavio, Direttore SOD Malattie infettive emergenti e degli immunodepressi, AOU Ospedali Riuniti di Ancona Marco Vivarelli, Direttore SOD Clinica Chirurgia dei trapianti, AOU Ospedali Riuniti di Ancona

3 PROGRAMMA SCIENTIFICO Registrazione dei partecipanti Saluto delle Autorità Presentazione delle finalità del corso. PRIMA SESSIONE - Moderatore: Dr. Luca Butini (Ancona) La terapia per l infezione da HIV in tutte le fasi di malattia e quello che può insegnare nella terapia di HCV. Prof.ssa Cristina Mussini (Modena) SECONDA SESSIONE - Moderatore: Prof. Andrea Giacometti (Ancona) La terapia per l infezione da HCV per genotipo, stadio di malattia e criteri di rimborsabilità. Prof. Massimo Puoti (Milano) TERZA SESSIONE - Moderatore: Dr. Giorgio Amadio (Fermo) QUARTA SESSIONE - Moderatore: Dr. Giovanni Maria Frascà (Ancona) Che cos è oggi il trapianto di fegato e cosa potrebbe diventare nel prossimo futuro. Prof. Marco Vivarelli (Ancona) QUINTA SESSIONE - Moderatore: Dr. Alessandro Chiodera (Macerata) La terapia delle complicanze infettive nel paziente sottoposto a trapianto d organo solido, come modello di riferimento per i pazienti immunocompromessi in generale Conclusioni - Take home message Chiusura Lavori e verifica di apprendimento ECM con questionari Trattamenti conservativi e di supporto della malattia di fegato terminale, con particolare riferimento alla fase pre-trapianto. Prof. Antonio Benedetti (Ancona) Pausa caffè

4 RESPONSABILE SCIENTIFICO : Dr. Marcello Tavio Direttore della Divisione di Malattie Infettive Emergenti e degli Immunodepressi A.O.U. Ospedali Riuniti di Ancona CON IL CONTRIBUTO INCONDIZIONATO DI MODALITA ) DI PARTECIPAZIONE L iscrizione è gratuita e potrà essere effettuata online all indirizzo: ECM CREDITI ECM Sono stati riconosciuti 6 CREDITI ECM per N. 100 PARTECIPANTI PROFESSIONI: MEDICI CHIRURGHI + INFERMIERE + BIOLOGI + TECNICI DI LABORATORIO BIOMEDICO + FARMACISTI - DISCIPLINE: MALATTIE INFETTIVE + CHIRURGIA GENERALE + EMATOLOGIA + ALLERGOLOGIA ED IMMUNOLOGIA CLINICA + FARMACOLOGIA E TOSSICOLOGIA CLINICA + MEDICINA INTERNA + MICROBIOLOGIA E VIROLOGIA, GASTROENTEROLOGIA + MEDICINA GENERALE MMG + MEDICINA DI COMUNITÀ + CONTINUITÀ ASSISTENZIALE SEDE CONGRESSUALE ANCONA - EGO HOTEL - VIA FLAMINIA 220 Segreteria Organizzativa e Provider ECM N.2295 PROMISE GROUP srl Via Ghino Valenti, Ancona Tel Fax congressare@promisegroup.it web:

5