Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca Direzione Regionale per il Friuli Venezia Giulia

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1 Prot. n. 4334/C16 Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca Direzione Regionale per il Friuli Venezia Giulia ISTITUTO COMPRENSIVO UNIVERSITÀ CASTRENSE SAN GIORGIO DI NOGARO - VIA GIOVANNI DA UDINE, 7 PROVINCIA DI UDINE ANNO SCOLASTICO CF CM UDIC83700P udic83700p@istruzione.it San Giorgio di Nogaro, 10 dicembre 2013 CIRCOLARE N. 40 AI DOCENTI AL PERSONALE ATA AL D.S.G.A AL SITO WEB Si forniscono le seguenti Raccomandazioni sulla somministrazione dei farmaci in orario scolastico. SOMMINISTRAZIONE FARMACI IN ORARIO SCOLASTICO Soggetti e destinatari Oggetto delle presenti Raccomandazioni è la somministrazione di farmaci e di specifiche attività a supporto di alcune funzioni vitali a bambini e ragazzi che, affetti da patologie, abbiano tali necessità in orario e ambito educativo, scolastico e formativo. Le Raccomandazioni riguardano le procedure concordate per la somministrazione di farmaci e di specifiche attività a supporto di alcune funzioni vitali, in orario e ambito scolastico, sia per la somministrazione programmata (es. quotidiana), sia per la somministrazione al bisogno e/o in condizioni di emergenza-urgenza; va, cioè, garantita la possibilità di intervento tempestivo in qualunque orario di presenza a scuola, in ambiente educativo del bambino o ragazzo, ivi comprese tutte le iniziative organizzate dalla scuola anche al di fuori dei propri ambienti (es. uscite didattiche, etc.). La somministrazione dei farmaci e le specifiche attività a supporto di alcune funzioni vitali non devono richiedere il possesso di cognizioni specialistiche di tipo sanitario, né l esercizio di discrezionalità tecnica da parte dell adulto, come indicato anche nelle Raccomandazioni del Ministero Istruzione, Università, Ricerca e del Ministero della Salute del 25/11/2005. Diritti e impegni dei soggetti coinvolti È diritto del bambino e del ragazzo che necessiti di assumere farmaci in orario e ambito scolastico ricevere l assistenza appropriata, in condizione di minima medicalizzazione e massima sicurezza. È diritto della famiglia, o di chi esercita la potestà genitoriale chiedere che le Istituzioni responsabili garantiscano la somministrazione di tali farmaci e lo svolgimento di specifiche attività a supporto di alcune funzioni vitali attuando le forme di accordo, di organizzazione e di collaborazione che si rendano a tal fine necessarie. È diritto della famiglia, ove lo richieda, di accedere alla scuola in orario scolastico per somministrare direttamente il farmaco o eseguire attività a supporto di alcune funzioni vitali. È compito della famiglia comunicare tempestivamente e documentare adeguatamente al Dirigente scolastico, secondo le procedure indicate nelle presenti Raccomandazioni, lo stato di salute dell allievo medesimo e la necessità di somministrazione di farmaci e/o di svolgere attività a supporto di alcune funzioni vitali e/o della modifica o della sospensione del trattamento. Sulla base di tali informazioni il personale scolastico potrà essere adeguatamente informato e formato e darsi la necessaria organizzazione. In assenza di tale comunicazione e relativa documentazione, il Servizio educativo, la Scuola sono sollevati da ogni responsabilità. Nel caso di passaggio di ciclo oppure di trasferimento in corso d anno ad altra scuola, o ad altro Comune/Provincia, è compito della famiglia informare la scuola che accoglie il bambino o il ragazzo e la Pediatria Territoriale/di Comunità competente. Richiesta 1. La somministrazione di farmaci in orario scolastico deve essere: a. formalmente richiesta dai genitori degli alunni o dagli esercitanti la potestà genitoriale (allegato n. 1); 1

2 b. a fronte sulla base delle autorizzazioni specifiche rilasciate dal competente servizio delle A.S.S. sulla base della presentazione di una certificazione medica attestante lo stato di malattia dell alunno con la prescrizione specifica dei farmaci da assumere. 2. I criteri a cui si atterranno i medici curanti per il rilascio della prescrizione per la somministrazione di farmaci a scuola sono: a. l'assoluta necessità; b. la somministrazione indispensabile in orario scolastico; c. la non discrezionalità da parte di chi somministra il farmaco, né in relazione ai tempi, né alla posologia, né alle modalità di somministrazione e di conservazione del farmaco; d. la fattibilità della somministrazione da parte del personale non sanitario. Prescrizione del medico curante 1. Somministrazione di farmaci: il medico curante (Pediatra di Libera Scelta, Medico di Medicina Generale, Specialista di riferimento) redige la prescrizione del farmaco da somministrarsi in orario e ambito scolastico, specificando il dosaggio, l orario, le modalità di conservazione e la durata di somministrazione del farmaco stesso e consegna la prescrizione alla famiglia. 2. Attività a supporto di alcune funzioni vitali: il medico curante (Pediatra di Libera Scelta, Medico di Medicina Generale, Specialista di riferimento) redige la prescrizione delle attività da eseguire in orario scolastico, specificando modalità, tempi e durata e consegna la prescrizione alla famiglia 3. Il modulo di prescrizione (allegato n. 2), deve contenere, esplicitati in modo chiaramente leggibile, senza possibilità d'equivoci e/o errori: a. nome e cognome dell alunno/a; b. nome commerciale del farmaco o principio attivo per i farmaci generici; c. posologia; d. modalità di somministrazione e di conservazione del farmaco; e. durata della terapia. Il Dirigente scolastico una volta ricevuta l autorizzazione per la somministrazione di farmaci/attività a supporto di alcune funzioni vitali a scuola e la richiesta della famiglia, verifica (di norma entro una settimana): a. la fattibilità di attuazione della richiesta (ambienti, attrezzature, ecc.); b. la disponibilità del personale; c. l esigenza di formazione specifica. In seguito: a) comunica alla famiglia il/i nominativo/i del/dei responsabile/i autorizzato/i alla somministrazione del farmaco/attività a supporto di alcune funzioni vitali; b) verifica la corretta esecuzione e attuazione della procedura interna da parte del personale autorizzato (registrazione ecc.); c) in caso di somministrazione di farmaci, comunica alla famiglia i nominativi del personale responsabile della verifica della conservazione e della scadenza del prodotto farmaceutico e della eventuale necessità di approvvigionamento; d) concorda, con l A.S.S., eventuali ulteriori necessità formative per il personale addetto alla somministrazione del farmaco/attività a supporto di alcune funzioni vitali. Somministrazione dei farmaci da parte di genitori degli alunni o di loro delegati A seguito della richiesta scritta di somministrazione di farmaci, il Dirigente scolastico concede, ove richiesta, l autorizzazione all accesso ai locali scolastici durante l orario scolastico ai genitori degli alunni, o a loro delegati, per la somministrazione dei farmaci. Auto-somministrazione Vista la maggiore autonomia degli studenti di scuola secondaria, è possibile, su richiesta scritta della famiglia, prevedere per questi studenti l'auto-somministrazione dei farmaci e il coinvolgimento degli studenti stessi nel Progetto d'intervento che li riguarda. L autorizzazione dei genitori all auto-somministrazione deve essere presentata per iscritto con assunzione di ogni responsabilità. Per i casi specifici riguardanti alunni d'età inferiore che hanno acquisito autonomia nell autosomministrazione, d'intesa con i medici e la famiglia, si può prevedere, in casi eccezionali e motivati, un progetto d'intervento finalizzato all'auto-somministrazione. Somministrazione dei farmaci da parte del personale scolastico La richiesta scritta da parte dei genitori per la somministrazione dei farmaci da parte del personale scolastico, può essere presentata solo se è dimostrata la impossibilità/grave difficoltà da parte del genitore di venire a scuola. Detta motivazione è valutata dal Dirigente scolastico. Il Dirigente scolastico verifica la disponibilità degli operatori scolastici in servizio a garantire la somministrazione dei farmaci. Gli operatori scolastici possono essere individuati tra il personale docente e A.T.A. che abbia seguito i corsi di pronto soccorso ai sensi del Decreto legislativo n. 626/94. 2

3 Qualora nell edificio scolastico non siano presenti locali idonei, non vi sia alcuna disponibilità alla somministrazione da parte del personale, o non vi siano i requisiti professionali necessari a garantire l assistenza sanitaria, il Dirigente scolastico può procedere, nell ambito delle prerogative scaturenti dalla normativa vigente in tema di autonomia scolastica, all individuazione di altri soggetti istituzionali del territorio (e in particolare le A.S.S.) con i quali stipulare accordi e convenzioni. Nel caso in cui non sia attuabile tale soluzione, il Dirigente scolastico può provvedere all attivazione di collaborazioni, formalizzate in apposite convenzioni, con i competenti Assessorati per la Salute e per i Servizi sociali, al fine di prevedere interventi coordinati, anche attraverso il ricorso a Enti e Associazioni di volontariato (es.: Croce Rossa Italiana, Unità Mobili di Strada). In difetto delle condizioni sopradescritte, il Dirigente scolastico è tenuto a darne comunicazione formale e motivata: a. ai genitori o agli esercitanti la potestà genitoriale; b. al Sindaco del Comune di residenza dell alunno per cui è stata avanzata la relativa richiesta. Tipologia degli interventi La somministrazione di farmaci deve avvenire sulla base delle autorizzazioni specifiche rilasciate dal competente servizio delle A.S.S.; tale somministrazione non deve richiedere: a. il possesso di cognizioni specialistiche di tipo sanitario b. l esercizio di discrezionalità tecnica da parte dell adulto. Luogo fisico idoneo per la conservazione e la somministrazione dei farmaci Il docente fiduciario di plesso propone al Dirigente scolastico i luoghi fisici idonei per: a. la conservazione (di norma l armadietto dei medicinali che deve essere chiuso a chiave); b. la somministrazione o l autosomministrazione dei farmaci. La somministrazione di farmaci mediante aghi deve avvenire in un luogo appartato, anche per garantire l incolumità dei compagni. Il Dirigente scolastico, se la struttura dell edificio e gli arredi non gli sono noti, effettua con il docente fiduciario di plesso una verifica delle strutture scolastiche, e valuta la congruità dei luoghi proposti. I genitori firmano l assenso alla conservazione e alla somministrazione nei luoghi individuati. Durata della terapia/attività a supporto di alcune funzioni vitali L autorizzazione per la somministrazione di farmaci in orario scolastico deve contenere anche l indicazione della durata dell intervento, che può essere fatta per un periodo predefinito o a lungo termine, secondo l indicazione del medico curante. Modifiche o sospensione della terapia In caso di modifiche dell intervento (posologia/modalità di somministrazione ecc.) o di sospensione della stessa prescritte dal medico curante, la famiglia deve fornire tempestivamente tale informazione alla Pediatria Territoriale insieme alla prescrizione del medico curante, affinché sia predisposta nuova autorizzazione di modifica o di sospensione da trasmettere alla scuola. Partecipazione a uscite didattiche e/o visite scolastiche La somministrazione del farmaco autorizzata in orario scolastico deve essere garantita durante le uscite didattiche, le visite e le gite scolastiche secondo modalità organizzative da concordare con il Dirigente scolastico e con la famiglia. Gestione delle emergenze Resta prescritto il ricorso al Sistema Sanitario Nazionale di Pronto Soccorso nei casi in cui si ravvisi l inadeguatezza dei provvedimenti programmati per i casi concreti presentatisi, ovvero qualora si ravvisi la sussistenza di una situazione di emergenza. Il Dirigente scolastico f.to Ester Zaina 3

4 Il / la sottoscritto/a genitore/tutore dell alunno/a frequentante la Scuola RICHIESTA DI SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI DA COMPILARE A CURA DEI GENITORI DELL ALUNNO E DA CONSEGNARE AL DIRIGENTE SCOLASTICO Allegato n. 1 Al Dirigente scolastico dell Istituto Comprensivo Università Castrense Infanzia di Primaria di Secondaria di sezione classe classe preso atto della normativa relativa alla somministrazione di farmaci a scuola; constatata l assoluta necessità dell assunzione del farmaco prescritto, come da allegata certificazione medica rilasciata in.. dal Dr.., e nell impossibilità di somministrare personalmente il farmaco per i seguenti motivi: CHIEDE somministrazione di farmaci in orario scolastico a fronte delle situazioni specificate nella prescrizione/certificazione allegata. Allega: Prescrizione/certificazione redatta dal Nome del farmaco specifico Farmaco con scadenza Posologia Periodo di somministrazione Modalità di conservazione A U T O R I Z Z A il personale scolastico, identificato dal Dirigente scolastico, alla somministrazione del farmaco e solleva lo stesso Personale da ogni responsabilità penale e civile derivante dalla somministrazione della terapia farmacologia; (oppure) CHIEDE che il/la proprio/a figlio/a si auto-somministri la terapia farmacologia. Firma TELEFONO FISSO TELEFONO CELLULARE TELEFONO DI TELEFONO DEL DOTTOR Acconsento al trattamento dei dati personali e sensibili ai sensi del D.lgs 196/03 (i dati sensibili sono i dati idonei a rivelare lo stato di salute delle persone). Il Dirigente scolastico VISTA LA RICHIESTA DEI GENITORI AUTORIZZA LA SOMMINISTRAZIONE DEL FARMACO Firma 4

5 Disponibilità del Docente/Collaboratore scolastico alla somministrazione del farmaco Il/La sottoscritto/a Docente/collaboratore scolastico/ presso la Scuola Preso atto della Circolare interna n. 40 prot. n. 4334/C16 Del 10/12/2013 Vista la richiesta del genitore di somministrazione del seguente farmaco salvavita in Al Dirigente scolastico DICHIARA LA PROPRIA DISPONIBILITA su BASE VOLONTARIA E IN VIRTU DI UN RAPPORTO FIDUCIARIO CON LA FAMIGLIA alla somministrazione del farmaco salvavita all alunno/a: secondo le indicazioni previste dal certificato medico. DICHIARA, INOLTRE, CHE 1. segnalerà alla famiglia/alla Direzione/ ogni problema che dovesse insorgere nel corso della terapia; 2. conserverà tale farmaco nel seguente luogo: 3. altro Firma Il Dirigente scolastico 5

6 Allegato n. 2 PRESCRIZIONE DEL MEDICO CURANTE ALLA SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI IN AMBITO SCOLASTICO Attestato lo stato di malattia dell alunno (v. allegato); Vista la richiesta dei genitori e constatata l assoluta necessità dell assunzione del farmaco prescritto; SI PRESCRIVE LA SOMMINISTRAZIONE DEL/I FARMACO/I SOTTOINDICATO/I DA PARTE DI PERSONALE NON SANITARIO IN AMBITO E IN ORARIO SCOLASTICO ALL ALUNNO/A Cognome Nome Data di nascita Residente a in via Telefono del seguente farmaco Nome commerciale del farmaco Modalità di somministrazione Dose Orario: 1^ dose 2^ dose 3^dose 4^ dose Durata terapia: dal al Modalità di conservazione del farmaco note Si dichiara che tale somministrazione non richiede il possesso di cognizioni specialistiche di tipo sanitario, né l esercizio di discrezionalità tecnica da parte del somministrante. Data.. Timbro e firma del Medico RACCOMANDAZIONI DEL MINISTRO DELL ISTRUZIONE DELL UNIVERSITÀ E DELLA RICERCA E DEL MINISTRO DELLA SALUTE DEL Art. 2 Tipologia degli interventi La somministrazione di farmaci deve avvenire sulla base delle autorizzazioni specifiche rilasciate dal competente servizio delle AUSL; tale somministrazione non deve richiedere il possesso di cognizioni specialistiche di tipo sanitario, né l esercizio di discrezionalità tecnica da parte dell adulto. 6