Demografia dell Invecchiamento. Stefano Volpato Sezione di Medicina Interna e Cardiorespiratoria

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1 Demografia dell Invecchiamento Stefano Volpato Sezione di Medicina Interna e Cardiorespiratoria

2 La tendenze demografiche sono alla base dell invecchiamento della popolazione fenomeno relativamente nuovo, insidioso, intensissimo, complesso e globale che attiene a tutta la società e l economia e che coinvolge, a livello micro e macro: 1. individui 2. famiglie 3. popolazioni e sottopopolazioni

3 Conceptual framework of the aging process Determinants Aging Consequences MORTALITY RATES REDUCTION DEMOGRAPHIC TRANSITIONS REDUCTION IN BIRTHS MIGRATION FLOWS AGING OF INDIVIDUALS AGING OF FAMILIES AND HOUSEHOLDS AGING OF POPULATIONS AND ALLSUB- POPULATIONS Labor Force Women of Reproductive Ages Elderly Sub National Administrative Units CONSEQUENCES ON: Population Psychology Culture Value System Ethics Society Economy Education Health Family Environment Policy International Relations.. POLICIES Fonte: Golini, 1999 POLICIES

4 Fattori responsabili dell invecchiamento delle popolazioni Fertilità Le popolazioni con elevata fertilità hanno una bassa proporzione di soggetti anziani Le proiezioni relative all aumento percentuale dei soggetti ultra sessantacinquenni riflette principalmente la riduzione di fertilità verificatasi negli anni passati Riduzione del tasso di mortalità L effetto della riduzione dei tassi di mortalità dipende dall età nella quale tale riduzione si verifica La riduzione dei tassi di mortalità infantile non si traduce in un invecchiamento della popolazione

5 1. Invecchiamento a livello individuale

6 sopravviventi (su 1000) sopravviventi (su 1000) Survivors by sex, Italy life tables 1902 and M 1000 F età età Fonte: Istat, Annuario statistico, anni vari

7 Expectation of life at birth and Lexis point for males and females, Italy, life tables M, eo M, Lp F, eo F, Lp

8 Italia: Speranza di vita media: (Numero medio di anni che restano da vivere ad un neonato) Uomini Donne 1991: : : : : Dati ISTAT

9 2. Invecchiamento delle famiglie

10 Le nascite in Italia anni (in migliaia) Fonte: Eurostat

11 Il cammino della generazione enni 60enni 80enni 200

12 Modificazione della composizione delle diverse generazioni in Italia 1950, 2000, Trisavoli Trisavoli Trisavoli Bisnonni Bisnonni Bisnonni Nonni Genitori Nonni Genitori Nonni Genitori, Figli Figli Figli Fonte: elaborazione su dati Onu, World Population Prospects. The 2002 Revision, New York, 2003

13 Popolazione Italiana (Milioni) Totale 65 % 80 % tra Nazioni Unite,1993

14 Living arrangements of community-dwelling persons 65 years and over, U.S., 1997 Women years years 85 years and over Men years years 85 years and over Alone With spouse With other relatives With nonrelatives Percent

15 Indicatori demografici Indice di vecchiaia: rapporto tra il numero di soggetti di età 65 anni e il numero di soggetti di eta compresa tra 0 e 14 anni, per 100. Indice di dipendenza L indice di dipendenza strutturale è il rapporto tra la popolazione in età non attiva (0-14 anni e 65 anni e più) e la popolazione in età attiva (15-64 anni), moltiplicato per 100. L indice di dipendenza strutturale degli anziani è il rapporto tra la popolazione di età 65 anni e più e la popolazione in età attiva (15-64 anni), moltiplicato per 100.

16 3. Effetto dell invecchiamento sulla rischiesta e offerta di servizi sanitari

17 Il ricorso ai servizi socio-sanitari Bisogno DOMANDA Offerta

18 Prevalenza per 100 persone (U+D) Prevalenza di patologie croniche in rapporto all età (ISTAT ) Artrosi Ipertensione Bronchite cronica Diabete Osteoporosi Infarto del M

19 Multimorbidità in rapporto all età Barnett K. Lancet 2012

20 Il bisogno: lo stato di salute Persone che dichiarano di non stare bene (discretamente, male o molto male) per sesso e classe di età. Valori per 100 persone 80,0 70,0 maschi femmine 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0, e più Fonte: Istat, Indagine multiscopo, 2001

21 Il bisogno: la disabilità Persone di 6 anni e più disabili per sesso e classe di età. Valori per persone maschi femmine e più Fonte: Istat, Indagine multiscopo, 2001

22 La domanda: i ricoveri Ricoveri nei tre mesi precedenti l'intervista per sesso e classe di età. Quozienti per persone 160,0 140,0 maschi femmine 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0, e più Fonte: Istat, Indagine multiscopo, 2001

23 La domanda: il consumo dei farmaci Consumo di farmaci (anche più di uno) negli ultimi due giorni per sesso e classe di età. Valori per 100 persone 160,0 140,0 maschi femmine 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0, e più Fonte: Istat, Indagine multiscopo, 2001

24 20 Dal bisogno alla domanda Ricoveri ospedalieri delle persone di 6 anni e più per sesso e classe di età e per presenza di disabilità. Valori per 100 persone non disabili disabili e più Fonte: Istat, Indagine multiscopo, 2001

25 Le determinanti Caratteristiche demografiche Condizioni di salute Altro condizioni economiche Bisogno DOMANDA Offerta la conoscenza degli anziani è un dato essenziale in un ottica di prevenzione e programmazione

26 Speranza di vita media: Il numero medio di anni di vita attesi per un individuo ad una determinata età Speranza di vita attiva: Il numero medio di anni di vita libera da disabilità, attesi per un individuo ad una determinata età Speranza di vita con disabilità: Il numero medio di anni di vita con disabilità, attesi per un individuo ad una determinata età