L applicazione del modello organizzativo assistenziale per settori nell azienda ULSS febbraio 2010

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Celia Roberti
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1 L applicazione del modello organizzativo assistenziale per settori nell azienda ULSS febbraio

2 I modelli di erogazione in letteratura Bibliografia di riferimento NeisnerJ, Raymond B Nurse staffing and care delivery models : a review of the evidence Kaiser Permanente Institute for Health Policy, marzo 2002 Barelli P., Pallaoro G., Perli S., Strimmer S., Zattoni M. L. Modelli di organizzazione dell'assistenza: sono efficaci? Assistenza Infermieristica e Ricerca Volume 25 Numero 1 Gennaio-Marzo

3 Modelli di erogazione (centrati sul paziente) Assistenza per compiti Team Nursing (Piccola Equipe) Primary Nursing (Infermiere referente) Patient Focused Care (Assistenza centrata sul paziente) Assistenza Modulare 3

4 Assistenza per compiti Temporalizzazione delle attività Assistenza frammentata Giri Responsabilità solo sui compiti Valutazione dell assistito in base al compito svolto 4

5 Assistenza per compiti Controllo dei tempi per ogni singola attività Definizione di fasce orarie in cui vi è una maggiore concentrazione di attività Divisione delle mansioni per classi di attività Ognuno è responsabile del singolo atto che gli è stato assegnato Chi è responsabile dell assistenza globale? 5

6 Modelli di erogazione (centrati sul paziente) Assistenza per compiti Team Nursing o piccola èquipe Primary Nursing (infermiere referente) Patient Focused Care (assistenza centrata sul paziente) Assistenza Modulare 6

7 Team Nursing (Piccola Equipe) Responsabilità del processo solo del team leader Compiti all interno dell equipe Richiede buon coordinamento nel team 7

8 Team Nursing (Piccola Equipe) Un gruppo (non meno di 3 persone) diretto da un infermiere che comprende più operatori con minore qualificazione (infermieri generici e OTA - OSS) Il coordinatore suddivide gli operatori presenti in gruppi e assegna il leader Assistenza per compiti!? 8

9 Modelli di erogazione (centrati sul paziente) Assistenza per compiti Team Nursing o piccola èquipe Primary Nursing (infermiere referente) Patient Focused Care (assistenza centrata sul paziente) Assistenza Modulare 9

10 Il Primary Nursing Assistenza centrata sul paziente Autonomia professionale Responsabilità sul singolo paziente Competenza Risultati assistenziali 10

11 Il Primary Nurse Raccoglie informazioni dal paziente e dalla famiglia; Pianifica l assistenza sanitaria complessiva; Pianifica con gli infermieri l assistenza infermieristica per i bisogni del paziente; Coinvolge ed educa l assistito; Definisce il piano assistenziale. Presa in carico + Pianificazione 11

12 Modelli di erogazione (centrati sul paziente) Assistenza per compiti Team Nursing o piccola èquipe Primary Nursing (infermiere referente) Patient Focused Care (assistenza centrata sul paziente) Assistenza Modulare 12

13 Il Patient - Focused Care (assistenza centrata sul paziente) Semplificazione dei processi Raggruppamento omogeneo pazienti Servizi vicini ai pazienti Allargare competenze staff 13

14 Il Patient - Focused Care Cambiamenti nelle infrastrutture (farmacia, laboratorio) Postazioni infermieristiche vicine ai pazienti Migliorare sistemi informativi Sviluppare abilità diversificare nello staff Case manager clinico nei processi di lavoro Presa in carico + Continuità assistenziale 14

15 Modelli di erogazione (centrati sul paziente) Assistenza per compiti Team Nursing o piccola èquipe Primary Nursing (infermiere referente) Patient Focused Care (assistenza centrata sul paziente) Assistenza Modulare 15

16 Assistenza modulare Responsabilità su un gruppo di pazienti Infermiere eroga assistenza diretta Combinazione tra Team e Primary Nursing 16

17 Assistenza modulare Divisione in gruppi/modulo/settori/cellule di pazienti Un infermiere responsabile affiancato da una figura di supporto Buona continuità assistenziale Presa in carico 17

18 Modelli professionali (centrati sul professionista) Ospedali Magnete Case management (gestione dei casi) 18

19 Modelli professionali (centrati sul professionista) Ospedali magnete Trattenimento degli infermieri creando attrazione attraverso: caratteristiche organizzative come un elevato livello di supporto organizzativo al nursing care, autonomia infermieristica, controllo infermieristico sulla pratica, buona comunicazione tra infermieri e medici forte, visibile, e supportiva leadership infermieristica. 19

20 Modelli professionali (centrati sul professionista) Case management Considera il paziente come entità che sta vivendo un percorso di malattia, e non come oggetto di cure previste ed erogate in modo frammentario ed episodico È un processo basato sulla collaborazione di professionisti afferenti ad aree diverse, teso alla valutazione, pianificazione, implementazione, coordinamento, monitoraggio e selezione delle opzioni e dei servizi che possono soddisfare i bisogni individuali 20

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