CATETERI VESCICALI ED ESTERNI CODICE CLASSIFICAZIONE ISO

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1 Allegato 2 DESCRIZIONE PRODOTTO CATETERI VESCICALI ED ESTERNI CLASSIFICAZIONE CATETERI VESCICALI: Cateteri vescicali a dimora catetere a permanenza tipo Foley a palloncino in puro silicone 100%, trasparente, a due vie con scanalature longitudinali, con imbuto a valvola speciale, in confezione singola sterile in vari diametri. (UNI EN 1616) pz. al mese 16,11 cateteri in lattice siliconato b 5 pz al mese 1,82 cateteri in lattice rivestiti di silicone c 3 pz ogni 2 mesi 4,98 catetere foley in puro silicone (100%) a due vie sterile con scanalature longitudinali, con imbuto a valvola speciale in confezione singola sterile e in vari diametri preconnesso alla sacca riutilizzabile sterile a circuito chiuso d 1 pz. al mese 20,47 Cateteri urologici vescicali ad intermittenza catetere tipo nelaton, monouso, in PVC, ipoallergenico, trasparente, a varie lunghezze e diametro, in confezione singola sterile (UNI EN 1616): - per donna e bambino pz. al mese 0,38 - per uomo pz. al mese 0,43 catetere monouso, autolubrificante, che si lubrifica con gel lubrificante incorporato nella confezione, adeso o stratificato al catetere stesso che è costruito in PVC trasparente a varie misure, vari tipi di punte e diametri e confezionato in busta singola sterile: - per neonati fino a un anno a 180 pz. al mese 2,15 - per bambino fino a 6 anni a 150 pz. al mese 2,15 - per donna e bambino oltre 6 anni a 120 pz. al mese 2,15 - per uomo a 120 pz. al mese 2,15 - con sacca graduata ed integrata, capacità maggiore di 700 ml (1) a 60 pz. al mese 4,36 catetere monouso, autolubrificante idrofilo in PVC con polivinilpirrolidone e sodio cloruro od urea, che si lubrifica mediante immersione in acqua o soluzione fisiologica, costituito in materiale ipoallergenico trasparente a varie lunghezze, punte e diametri, contenuto in busta singola sterile: - per neonati fino a un anno b 180 pz. al mese 2,15 - per bambino fino a 6 anni b 150 pz. al mese 2,15 - per donna e bambino oltre 6 anni b 120 pz. al mese 2,15 - per uomo b 120 pz. al mese 2,15 - con acqua o sol. fisiologica e sacca graduata ed integrata, capacità maggiore di 700 ml (1) b 60 pz. al mese 4,36 catetere monouso, autolubrificante idrofilo che si lubrifica mediante immersione in soluzione fisiologica o acqua già integrata o contenuta all interno della confezione, costruito in materiale ipoallergenico trasparente a varie lunghezze e diametri, contenuto in busta singola sterile (2): - per neonati fino a un anno c 180 pz. al mese 2,40 - per bambino fino a 6 anni c 150 pz. al mese 2,40

2 - per donna e bambino oltre 6 anni c 120 pz. al mese 2,40 - per uomo c 120 pz. al mese 2,40 catetere/tutore per ureterocutaneostomia in materiale sintetico o silicone, con foro centrale e fori di drenaggio, due alucce per il bloccaggio del catetere e disco di fissaggio. (pr EN 12182) pz. al mese 42,97 Spray lubrificante al silicone per cateterismo (per flacone al mese 8,06 cateteri non autolubrificanti) (pr EN 12182) CATETERI ESTERNI: catetere (condom) in gomma naturale o sintetica, ipoallergenica, autocollante o con striscia biadesiva (pr EN 12182) - Condom in puro silicone a 30 pz. al mese 1,42 - Condom in lattice o altro b 30 pz. al mese 1,42 - Raccogli urine esterno assorbenza fino a 150 ml e 60 pz al mese 0,85 (3) (1) concedibile a soggetti che svolgono una attività esterna di lavoro o di studio, nonché in combinazione con il catetere di cui ai cod , ma fino ad un altri 60 pz. al mese. (2) Prescrivibili esclusivamente dalle strutture di III livello per la riabilitazione. (3) Se prescritti in associazione ai presidi ad assorbenza (cod ), la prescrizione di questi ultimi è limitata a 30 pz al mese. RACCOGLITORE PER URINA DESCRIZIONE Sacche da gamba Sacca di raccolta per urina da gamba, impermeabile, con tubo di raccordo, rubinetto di scarico e valvola antireflusso, con sistema antisciabordio, con o senza rivestimento in TNT, con o senza sistema antitorsione (UNI EE ): - tipo monouso a 30 pz. al mese 0,59 - tipo monouso con rivestimento in tessuto e tubo di b 30 pz. al mese 0,59 lunghezza regolabile - tipo riutilizzabile a 8 pz. al mese 1,88 - tipo riutilizzabile con rivestimento in tessuto e tubo b 8 pz. al mese 1,88 di lunghezza regolabile Sacche da letto Sacca di raccolta per urina da letto, impermeabile, con tubo di raccordo, morsetto di chiusura ed indicazione del volume prestampato (UNI EE ): - tipo monouso pz. al mese 0,29 - tipo riutilizzabile a 8 pz. al mese 2,52 - tipo riutilizzabile a circuito chiuso sterile b 1 pz. al mese 4,36 - sacche addominali sterili c 1 pz. al mese 11,41

3 DESCRIZIONE PRODOTTO AUSILI PER STOMIE (D.M.332/99) SISTEMA 1 PEZZO COLO-ILEOSTOMIA Sacca a Fondo chiuso con filtro, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico, con o senza rivestimento antitraspirante in TNT, con o senza cintura. UNI EN pz al mese 2,09 Sacca a fondo aperto con o senza filtro, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico, con o senza rivestimento in TNT, con o senza cintura (1). UNI EN pz al mese 2,09 Sacca a fondo aperto con o senza filtro, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico, con o senza rivestimento in TNT, con o senza cintura, con chiusura in velcro (1bis). UNI EN a 30 pz al mese 3,22 Sacca a fondo aperto o chiuso con o senza filtro, barriera protettiva integrale per stomi introflessi, con o senza rivestimento in TNT (2) UNI EN pz al mese 6,29 SISTEMA A 2 PEZZI COLO-ILEOSTOMIA Placche: Placca con flangia, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto microporoso ipoallergenico, con o senza chiusura di sicurezza. (3). pr EN pz. al mese 3,16 Placca con flangia, barriera protettiva autoportante a convessità integrale per stomi introflessi (2). pr EN pz. al mese 7,17 Sacche: Sacca a fondo chiuso con flangia con o senza filtro, con o senza dispositivo di sicurezza, con o senza rivestimento antitraspirante in TNT. UNI EN Sacca a fondo aperto con flangia, con o senza filtro, con o senza dispositivo di sicurezza, con o senza rivestimento antitraspirante in TNT (1). UNI EN Sacca a fondo aperto con flangia, con o senza filtro, con o senza dispositivo di sicurezza, con o senza rivestimento antitraspirante in TNT con chiusura in velcro (1bis). UNI EN pz. al mese 1, pz. al mese 1, a 30 pz. al mese 1,80 SISTEMA A 1 PEZZO UROSTOMIA Sacca con barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico, con dispositivo antireflusso e sistema di scarico raccordabile a raccoglitore da gamba o da letto. UNI EN pz. al mese 4,59

4 Sacca con barriera protettiva autoportante, a convessità integrale per stomi introflessi, con dispositivo antireflusso e sistema di scarico raccordabile a raccoglitore da gamba o da letto (2). UNI EN pz. al mese 6,20 (1) Per pazienti ileostomizzati fino a 90 sacche al mese nel primo mese di prescrizione; per i mesi successivi, le eventuali deroghe devono essere certificate dallo specialista.1> (1 bis) Per pazienti ileostomizzati fino a 60 sacche al mese nel primo mese di prescrizione; per i mesi successivi, le eventuali deroghe devono essere certificate dallo specialista. (2) Tipo di sacca o placca prescrivibile unicamente a pazienti con stoma introflesso (3) Per pazienti ileostomizzati fino a 15 placche al mese DESCRIZIONE PRODOTTO SISTEMA A 2 PEZZI UROSTOMIA Placche: - placca con flangia, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto microporoso ipoallergenico, con o senza chiusura di sicurezza pz. al mese 3,16 - placca con flangia, barriera protettiva autoportante a convessità integrale per stomi introflessi. (2) pz. al mese 7,17 Sacche: - sacca di raccolta con flangia con o senza dispositivo di sicurezza, con dispositivo antireflusso e sistema di scarico raccordabile a raccoglitore da gamba o da letto pz. al mese 2,08 SISTEMA AD IRRIGAZIONE Set di irrigazione composto da: borsa graduata per l acqua, cono anatomico e cannula, sistema di regolazione del flusso con o senza visualizzazione, una cintura con o senza placca e sacche di scarico set ogni 6 mesi 44,26 Irrigatore semplice composto da: borsa graduata per l acqua, cono e cannula, sistema di regolazione con o senza visualizzazione del flusso (alternativo al cod ) set ogni 6 mesi 32,55 Sacca di scarico trasparente a fondo aperto per irrigazione con barriera autoportante o adesivo o flangia (Standard Liv. 1) pz. ogni 2 mesi 1,48 DISPOSITIVI DI CHIUSURA A 1 PEZZO Sacca con fondo chiuso con filtro, anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico o barriera autoportante, con o senza rivestimento antitraspirante in TNT, con o senza cintura UNI EN pz. al mese 1,17 Mini sacchetto post-irrigazione con barriera autoportante, filtro incorporato e lato interno in TNT assorbente (Standard 8670) pz. al mese 1,33 Sistema dispositivo di chiusura ad un pezzo, costituito da un tappo autoportante ad espansione con o senza barriera autoportante e/o filtro incorporato. (pr EN 12182) pz. al mese 2,77 (N.B.: i codici e sono alternativi tra loro)

5 DISPOSITIVO DI CHIUSURA A 2 PEZZI Sistema a 2 pezzi costituito da: una placca con flangia, anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico o con barriera autoportante (Standard Liv. 1) pz. al mese 3,16 una sacca post irrigazione con flangia, con filtro e lato interno in TNT assorbente (Standard Liv. 1) pz. al mese 1,17 Sistema a 2 pezzi composto da: - una placca con flangia, barriera autoportante o adesivo microporoso (Standard Liv. 1) pz al mese 3,16 - tappo ad espansione con filtro incorporato. (Standard Liv. 1) pz al mese 2,44 (I sistemi di chiusura a due pezzi sono alternativi tra loro) (2)Tipo di placca prescrivibile unicamente a pazienti con stoma introflesso DESCRIZIONE PRODOTTO ACCESSORI PER STOMIA Cono anatomico e cannula da irrigazione pz. ogni 6 mesi 6,30 (cono) 1,87 (cannula) Pasta protettiva per la pelle peristomale (4) pz. al mese 8,45 Polvere o film protettivo o salvietta protettiva (50 pezzi) per zone peristomali (4) pz. al mese così ripartiti: Polvere: fino a un max 75 g Film prot.: fino un max di 200 ml Salviette: fino a un max di 100 salviette polvere: 0,15/g salviette: 0,27 film: 0,034/ml Cintura regolabile per stomia a 1 pz. ogni 6 mesi 9,30 Detergente specifico protettivo per zone peristomali (5) Deodorante lubrificante con azione igienizzante interno sacca e tamponamento odori (5) b 1 pz. al mese 0,021/ml 0,14/salvietta c 1 pz. al mese 0,025/ml (4): prescrivibili alternativamente tra loro ed esclusivamente in associazione con gli ausili per stomia nei casi in cui il medico prescrittore ne ravvisi l assoluta necessità. E consentita la prescrizione congiunta dei prodotti sopraindicati, fermo restando il quantitativo massimo complessivo di 2 pezzi (1+1) (5): prescrivibili alternativamente tra loro ed esclusivamente in associazione con gli ausili per stomia nei casi in cui il medico prescrittore ne ravvisi l assoluta necessità N.B.: I sistemi monopezzo, a due pezzi e ad irrigazione riferiti agli ausili per colo-ileo-urostomizzati sono tra loro alternativi. Per coloro che praticano l irrigazione a giorni alternati, è prevista una prescrizione mista. I sono da intendersi per ogni stomia. o Per i prodotti già presenti nel Nomenclatore Tariffario di cui al D.M. 28/12/1992, il prezzo unitario di è calcolato a partire dal prezzo indicato nel Nomenclatore stesso, maggiorato dell IVA al 4%;

6 o Per i prodotti inseriti con il vigente Nomenclatore per l assistenza protesica di cui al D.M. 27/8/1999 n. 332, e per i riconducibili, il prezzo unitario di resta quello già determinato con DGR 128/2008. o IVA 4%: su prescrizione autorizzativa rilasciata dalla ASL di appartenenza nella quale si faccia riferimento alla menomazione permanente dell assistito. Qualora siano prescritti prodotti a costo inferiore a quelli sopra indicati, il prezzo rimborsato alla farmacia sarà pari al valore del prodotto consegnato. Resta inteso che i quantitativi prescritti devono essere autorizzati in conformità alle confezioni disponibili in commercio. Non sono previste quote a carico dell assistito.