Cosa succede con la chemioterapia. e gli altri trattamenti
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- Susanna Sibilla Amato
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1 Cosa succede con la chemioterapia e gli altri trattamenti
2 SANGUE e SISTEMA CARDIO-CIRCOLATORIO: ALTERAZIONI EMATOLOGICHE Anemia Leucopenia Piastrinopenia FEBBRE ALTERAZIONI PSICHICHE Immagine corporea Ansia e Stress Insonnia e Depressione REAZIONI GASTRO-INTESTINALI BOCCA: mucosite STOMACO: inappetenza Nausea / vomito INTESTINO: stipsi diarrea ASTENIA (stanchezza) INFERTILITA SISTEMA NERVOSO Alterazioni muscolari e nervose EFFETTI INDESIDERATI RARI (Tossicità renale, vescicale, polmonare e cardiaca) REAZIONI DERMATOLOGICHE ALOPECIA (caduta dei capelli) EFFETTI SISTEMICI (dermatiti ealterazione delle unghie)
3 ASTENIA (stanchezza) ASTENIA - Rallentare la propria attività lavorativa - Riposare/Dormire/Rilassarsi - Distribuire le proprie energie nell arco della giornata - Svolgere una leggera attività fisica - Eseguire un alimentazione corretta - Controllare lo stress e l ansia - Evitare l isolamento sociale - Privilegiare le attività che recano benessere e soddisfazione - Comunicare periodicamente con il proprio medico
4 REAZIONI GASTRO-INTESTINALI BOCCA: MUCOSITE STOMACO: inappetenza Nausea / vomito INTESTINO: stipsi diarrea BOCCA-STOMACO-INTESTINO: MUCOSITE - Valutare il grado di autonomia della persona nel provvedere all igiene orale (educazione familiare) - Controllare le condizioni della cavità orale giornalmente (denti, gengive e mucosa) - Mantenere un accurata igiene orale (dopo i pasti e ogni 2 ore) - Utilizzare spazzolini morbidi, filo interdentale, soluzioni specifiche (bicarbonato di sodio, H 2 O 2?) - Mantenere labbra pulite e idratate - Mantenere un accurata alimentazione e idratazione: bere almeno 2 lt di liquidi al giorno, evitando alcol e bevande gasate; ridurre cibi bollenti, ruvidi, speziati, piccanti, acidi; consigliati cibi e bevande freddi, ad alto contenuto proteico e vitaminico - Evitare uso di tabacco, caffè, alcol
5 REAZIONI GASTRO-INTESTINALI BOCCA: mucosite STOMACO: inappetenza Nausea / vomito INTESTINO: Stipsi - Diarrea STOMACO: INAPPETENZA - Pensare all alimentazione come parte integrante e fondamentale della terapia - Fare pasti piccoli e frequenti - Tenere a portata di mano qualche cosa da sgranocchiare - Preferire cibi calorici, proteici e molto saporiti - Variare la dieta in base alle preferenze del momento - Creare un ambiente confortevole e un umore positivo aumenta l appetito - Controllare il peso giornalmente - Evitare di sforzarsi di mangiare STOMACO: NAUSEA e VOMITO - Fare pasti piccoli e frequenti - Fare abbondante colazione - Valutare le preferenze alimentari - Controllare il peso giornalmente - Assumere molti liquidi nelle 24ore (alm.2lt) - Valutare frequenza e caratteristiche del vomito e riferirlo al medico - Sciacquare e pulire la bocca eliminando sapori e odori sgradevoli - Riposarsi dopo i pasti (non coricarsi!) - Evitare di sforzarsi di mangiare - Evitare situazioni, rumori, odori che potrebbero indurre tale sintomatologia - Tecniche di rilassamento
6 REAZIONI GASTRO-INTESTINALI BOCCA: mucosite STOMACO: inappetenza Nausea / vomito INTESTINO: Stipsi - Diarrea INTESTINO: STIPSI - Seguire una dieta equilibrata (ricca di fibre e liquidi). -Stimolare l evacuazione con un bicchiere di acqua calda prima della colazione. -Assumere lassativi e clisteri su prescrizione medica. -Massaggiare la parte inferiore dell addome ed assumere la posizione accovacciata evitando la padella. -Incoraggiare attività fisica leggera. INTESTINO: DIARREA -Valutare e registrare le caratteristiche e la quantità delle scariche e riferirlo al medico. -Utilizzare farmaci antidiarroici su prescrizione medica. -Tenere asciutta e pulita la parte perineale ed applicare, se necessario, pomate. - Prediligere pasti piccoli e frequenti. - Assumere cibi astringenti e non irritanti, bere molti liquidi ricchi di elettroliti.
7 SANGUE e SISTEMA CARDIO-CIRCOLATORIO: Anemia Leucopenia Piastrinopenia Anemia: - Riposare durante il giorno e non impegnarsi in attività faticose. - Eseguire controlli ematici (emocromo) per valutare l anemia. - Assumere cibi ricchi di ferro, vitamina B12 e proteine. - Ricorrere a trasfusioni di sangue in caso di grave anemia (ospedalizzazione). Leucopenia: - Evitare luoghi affollati e contatto con persone raffreddate (non è necessario isolarsi totalmente). - Mantenere una scrupolosa igiene personale (doccia, cavo orale, mani). - Controllare e riferire i sintomi dell infezione (febbre, micosi ecc). - Evitare fonti di infezione (animali, fiori ecc) - Mantenere un alimentazione e idratazione adeguata (cibi cotti o ben lavati e conservati). Piastrinopenia: - Evitare attività e l utilizzo di strumenti che possono causare traumi o lesioni. - Controllare e riferire eventuali perdite ematiche (epistassi, sangue nelle urine e nelle feci). - Evitare cibi e farmaci gastrolesivi e antiaggreganti. - Ricorrere a trasfusioni di piastrine se necessario.
8 REAZIONI DERMATOLOGICHE ALOPECIA (caduta dei capelli) EFFETTI SISTEMICI (dermatiti/alterazione delle unghie) ALOPECIA - Tagliare i capelli corti prima di iniziare il trattamento. - Utilizzare parrucca, foulard, cappelli, bandane. - Mettere in risalto il viso (trucco, gioielli ecc). - Non utilizzare trattamenti e tinture durante e per almeno 6 mesi dopo il trattamento, utilizzare prodotti delicati. - Evitare il più possibile fonti di calore e traumatismi per i capelli. - Alla fine del trattamento i capelli ricresceranno più belli di prima! PELLE E UNGHIE - Evitare di esporsi al sole, soprattutto nelle ore più calde. - Utilizzare creme molto idratanti per la cute, molto delicata. - Alcuni chemioterapici potrebbero provocare alterazione del colore della cute. - Coprire le unghie con unghie finte, smalto.
9 FEBBRE FEBBRE - Controllare la temperatura corporea ad intervalli regolari (ogni 2-3 ore) - Assumere antipiretici (secondo prescrizione medica) - Riposare - Facilitare la termodispersione corporea con impacchi freddi, ghiaccio, evitando di coprirsi troppo. - Bere abbondantemente acqua, succhi di frutta, brodo. - Mantenere una buona igiene personale.
10 ALTERAZIONI PSICHICHE Immagine corporea Ansia Stress Insonnia e Depressione - Essere consapevole che le reazioni che si stanno vivendo sono umane. - Cercare un supporto psicologico (incontri con psicologi e con altri che hanno vissuto la stessa esperienza) e spirituale. - Non forzare il dialogo se non ci si sente pronti. - Parlare liberamente delle proprie sensazioni e sentimenti. - Eseguire esercizi di rilassamento. - Dedicarsi ad attività che svaghino e divertano. - Evitare sostanze eccitanti (caffè, tè, alcol, tabacco) soprattutto prima di dormire. - Eventualmente utilizzare tranquillanti e farmaci antidepressivi sotto prescrizione medica.
11 Grazie per l attenzione! Cinzia Susini Angela Tozzoli
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