DIMISSIONE: temporanea o definitiva

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1 INDICE ISTUZIONE OPEATIVA Data 01/01/2014 Pagina 1 di 8 1. OBIETTIVO DEFINIZIONE DIMISSIONE TEMPOANEA PESONALE COINVOLTO E ESPONSABILITÀ DOCUMENTI A SUPPOTO MODALITÀ OPEATIVE ICOVEO POGAMMATO ICOVEO UGENTE DIMISSIONE DEFINITIVA PESONALE COINVOLTO E ESPONSABILITÀ DOCUMENTI A SUPPOTO MODALITA OPEATIVE TASFEIMENTO PESSO ALTA STUTTUA O IENTO A CASA DIMISSIONE PE DECESSO VEIFICHE... 6 ALLEGATO: Scheda di dimissione... 7 Motivo revisione Verifica SQ Approvazione Dirigente La responsabilità dell eliminazione delle copie obsolete è a carico dei destinatari di questa documentazione.

2 Data 01/01/2014 Pagina 2 di 8 OBIETTIVO Obiettivo della presente istruzione operativa è definire le modalità di dimissione temporanea o definitiva. 1. DEFINIZIONE Di definisce: DIMISSIONE TEMPOANEA: l assenza del cliente dall unità di offerta per un tempo limitato come in caso di ricovero o rientro temporaneo in famiglia; DIMISSIONE DEFINITIVA: quando il cliente è trasferito ad altra struttura esterna o rientro definitivo in famiglia o per decesso. 2. DIMISSIONE TEMPOANEA La dimissione temporanea dell ospite può avvenire per ricovero programmato, ricovero urgente o per rientro temporaneo in famiglia. 3.1 PESONALE COINVOLTO E ESPONSABILITÀ Pianificazione ricoveri programmati icovero regime di urgenza/emergenza Informazione all ospite/familiare di riferimento Infermiere Medico Operatore di assistenza esponsabile di nucleo I I I I C I I Telefonata al 118 I I Preparazione della documentazione Comunicazione del ricovero all ass. sociale e all ufficio ragioneria Passaggio di consegne con medici e/o infermieri del pronto soccorso Preparazione dell ospite Preparazione dei capi di abbigliamento per il ricovero Annotazione su diario ospite Legenda: =responsabile C=collabora C C C C I=informato

3 Data 01/01/2014 Pagina 3 di 8 3. DOCUMENTI A SUPPOTO Scheda pianificazione ricovero cartella utente Web; Scheda riassuntiva di patologie e terapia; Impegnativa del medico di medicina generale; Scheda di invio urgente al Pronto Soccorso, se manca l impegnativa del medico di medicina generale; 4. MODALITÀ OPEATIVE 5.1 ICOVEO POGAMMATO Nel caso in cui venga programmato il ricovero ospedaliero di un ospite, l Infermiere procede a pianificare il ricovero in cartella utente Web; l Infermiere informa l ospite, se possibile, e il familiare della necessità e delle modalità del ricovero presso la struttura ospedaliera; l Operatore di Assistenza provvede, nella giornata del ricovero programmato, all igiene personale ed alla preparazione dell ospite; l Infermiere prepara la documentazione assistenziale e clinica. 5.2 ICOVEO UGENTE nel caso di ricovero urgente l Infermiere telefona al 118 lasciando CHIAE indicazioni sulla motivazione della telefonata, i dati anagrafici dell ospite, indirizzo della struttura presso la quale recarsi e nel frattempo: chiede collaborazione da parte dell operatore di assistenza; avvisa i familiari dell invio dell ospite in pronto soccorso; compila la Scheda di invio urgente al Pronto Soccorso, sulla quale sono annotati i principali segni e/o sintomi; monitora, anche con l aiuto degli operatori di assistenza, l ospite fino all arrivo dell ambulanza; l Operatore di Assistenza prepara la biancheria e il vestiario necessario all ospite durante il ricovero, che verrà consegnato all Infermiere del pronto soccorso; successivamente sarà cura dei famigliari dell ospite integrare la biancheria e il vestiario necessario per il periodo di permanenza in ospedale; l infermiere dell Ente consegna tutta la documentazione all Infermiere del pronto soccorso; l infermiere si accerta, tramite telefonata al pronto soccorso, dell avvenuto ricovero e presso quale unità operativa dell ospedale; l infermiere e l operatore di assistenza riportano in cartella Web notizie relative all avvenuto ricovero; l Infermiere comunica l avvenuto ricovero all assistente sociale e all istruttore amministrativo dell ufficio ragioneria;

4 Infermiere Medico Operatore di assistenza esponsabile di nucleo Assistente sociale Altre figure professionali ISTUZIONE OPEATIVA Data 01/01/2014 Pagina 4 di 8 al termine del ricovero l infermiere avvisa, del rientro, l assistente sociale e l istruttore amministrativo dell ufficio ragioneria; 5. DIMISSIONE DEFINITIVA La dimissione definitiva può avvenire per trasferimento presso altre strutture o per rientro a domicilio o per decesso. 6.1 PESONALE COINVOLTO E ESPONSABILITÀ Pianificazione rientro/trasferimento Preparazione documentazione/ terapie Preparazione capi di abbigliamento o altri oggetti, documentazione sanitaria di proprietà della persona Compilazione scheda di dimissione Informazione del decesso al familiare di riferimento C C I C icomposizione della salma C Assistere i familiari Constatazione del decesso e compilazione ISTAT Comunicazione decesso all assistente sociale e ufficio contabilità ospiti Trasmissione della documentazione all assistenti sociale Certificato di comunicazione decesso estituzione di tutte le proprietà del defunto egistrazione in diario ospite (ufficio amministra tivo)

5 Data 01/01/2014 Pagina 5 di 8 6. DOCUMENTI A SUPPOTO Scheda pianificazione trasferimento presso altra struttura esterna o rientro a casa; Scheda riassuntiva di patologie e terapia; edazione scheda di dimissione; Diario ospite cartella utente Web; Moduli ISTAT; Comunicazione decesso ospite. 7. MODALITA OPEATIVE 8.1 TASFEIMENTO PESSO ALTA STUTTUA O IENTO A CASA Quando il familiare di riferimento comunica la volontà di trasferire presso altra struttura o far rientrare a domicilio il proprio parente, deve essere attivata una unità operativa interna o un incontro d equipe al fine di pianificare la dimissione. L equipe multi professionale redige la scheda di dimissione ove vengono riportati i dati essenziali relativi alla persona assistita. Devono essere restituite al familiare le proprietà che l ospite aveva portato con sé al momento dell ingresso in struttura o successivamente. In questo caso si fa riferimento all allegato Proprietà del cliente presente nella procedura Ingresso. In tutti i casi tutte le figure professionali operanti a vario titolo nell Ente devono adoperarsi per facilitare la dimissione. Di tutto il percorso viene tenuta traccia con registrazione in diario ospite. L Assistente Sociale, entro dieci giorni, raccoglie tutta la documentazione assistenziale, sanitaria ed amministrativa dell ospite e provvede ad archiviarla; 8.2 DIMISSIONE PE DECESSO Al verificarsi dell evento, l Infermiere di turno provvede ad informare tempestivamente la famiglia dell ospite comunicando il decesso; attiva, inoltre, il Medico presente in struttura per la constatazione del decesso e per la compilazione della modulistica ISTAT; il Medico che constata il decesso deve anche autorizzare il trasferimento della salma presso l obitorio; Se non è presente alcun Medico, la constatazione del decesso viene fatta dalla Guardia Medica; Dopo il decesso la salma viene ricomposta da parte: del personale infermieristico: rimuovendo eventuali sonde e/o cateteri, rinnovando, se necessario, le medicazioni praticate, chiudendo gli occhi e sistemando una garza per impedire la caduta della mandibola; del personale di assistenza il quale procede alla detersione igienica del corpo, sistemazione degli arti prima che insorga la rigidità mortale;

6 Data 01/01/2014 Pagina 6 di 8 è opportuno chiudere la stanza ed utilizzare un paravento per fornire un minimo d isolamento e riservatezza alla persona deceduta ed ai sui famigliari; se possibile, isolare il defunto dallo sguardo di altre persone (altri ospiti, visitatori ecc.), accompagnandoli al di fuori della stanza; per disposizioni di legge, la persona defunta deve essere mantenuta presso il proprio giaciglio per due ore dopo il decesso; decorso tale termine, il personale di assistenza con l Infermiere, accompagna la salma presso i locali della camera mortuaria della struttura in attesa della Ditta di Onoranze Funebri, indicata dai famigliari della persona defunta, che provvederà al trasferimento della salma ed agli adempimenti di legge; una volta trasferita la salma, il personale di assistenza procede alla disinfezione del posto letto e alla pulizia di armadio e comodino; eventuali effetti personali vengono consegnati ai familiari; del decesso viene informata l assistente sociale e l istruttore amministrativo dell ufficio ragioneria; la Segreteria Amministrativa, nel primo giorno lavorativo utile, provvede a rilasciare alla ditta di pompe funebri la Comunicazione di decesso ospite, che la ditta stessa provvederà a inoltrare all Ufficio Anagrafe del Comune; l Assistente Sociale, entro dieci giorni, raccoglie tutta la documentazione assistenziale, sanitaria ed amministrativa dell ospite e provvede ad archiviarla; qualora il libretto della pensione dell ospite sia depositato presso la struttura per l incasso della stessa, l Ufficio contabilità ospiti blocca la riscossione delle successive rate di pensione. 8. VEIFICHE Il grado di aggiornamento del presente protocollo è verificato con cadenza annuale.

7 Data 01/01/2014 Pagina 7 di 8 Cognome e Nome Data di nascita ALLEGATO: Scheda di dimissione ATTIVITÀ DI VITA QUOTIDIANA []si lava []si veste []presidio per incontinenza []ultimo bagno effettuato il []si alimenta []consigli dietetici []idratazione []rischio nutrizionale []protesi (app. acustico, dentiera, occhiali, ecc) []PEG: ultimo cambio sonda NOTIZIE SANITAIE []eliminazione urinaria []ultimo cambio catetere []urostomia/colonstomia []alvo []ultima evacuazione []respirazione []tracheostomia []rischio di lesioni da decubito []presenza di lesioni da decubito

8 Data 01/01/2014 Pagina 8 di 8 []tipo di medicazione []sonno []assunzione terapia MOBILIZZAZIONE []autonomia []uso di ausili []tipo di ausili []rischio di caduta STATO COGNITIVO ELAZIONALE []presenta: ATTIVITA EDUCATIVO- ANIMATIVE []attività preferite []passatempo gradito CONTINUITA ASSISTENZIALE ASSISTENZA SOCIALE []appuntamenti per visite/indagini specialistiche []restituzione documenti: []altro ALTE INFOMAZIONI IMPOTANTI In allegato elenco patologie e terapia in atto Data Firma