L esperienza di trasformazione del programma di screening in AVEN

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1 SEMINARIO DI CITOLOGIA ED ISTOLOGIA NELLO SCREENING CERVICALE Valutazione della concordanza BOLOGNA 21 NOVEMBRE 2014 L esperienza di trasformazione del programma di screening in AVEN Luisa Paterlini AUSL Reggio Emilia

2 Decisioni assunte in Emilia-Romagna inizio dello screening con HPV a 30 anni HPV nella fascia d età 30-64aa con intervallo di 5 anni pap-test nella fascia d età 25-29aa con intervallo di 3 anni 2

3 Alcuni spunti dai seminari regionali 25 marzo 2013 e 31 marzo 2014: capitolato di gara: due, primo concluso con assegnazione 3 laboratori per analisi molecolari: due individuati tracciato record individuale: lavori in corso nuovo protocollo diagnostico terapeutico: lavori conclusi formazione sia generale che tecnicoprofessionale: lavori in corso 3

4 Decisioni assunte in Emilia-Romagna Necessità di bilanciare i carichi di lavoro annuali con graduale transizione, ipotizzata in tre anni, per donne anni 4

5 Popolazione femminile residente di età anni 5

6 dalle parole ai fatti in AREA VASTA EMILIA NORD AVEN: che punto siamo i lavori sono in corso è stato costituito nel marzo 2014 un gruppo di lavoro interaziendale e interdisciplinare con unico coordinatore: 7 Aziende, laboratorio unico, programmi screening di 4 AUSL, consultori, 5 citologie, information technology, direzioni sanitarie, AVEN sono ormai definiti i primi documenti (CS e IT) e le azioni conseguenti 6

7 AVEN - obiettivi Definizione regole comuni Definizione set minimo di dati tra CS e laboratorio Integrazione dei sistemi IT dei Centri Screening dell AVEN verso un unico sistema centrale di accettazione ordini e ritorno esiti Riflessione sul futuro delle attuali 5 citologie (letture citologiche cervicovaginali da a ); centralizzazione futura Sistema dei trasporti 7

8 Stima pap test, impatto su citologia 8

9 AVEN Centri Screening Percorso di centralizzazione screening con test HPV AVEN Documento per gli adeguamenti funzionali dei Centri Screening afferenti all AVEN Coordinatore e redattore: dr.ssa Cinzia Campari si è condiviso ciò che ciascun CS deve essere in grado di gestire discussione a più voci:consultori, programmi screening, laboratorio incontri mensili a partire da giugno 9

10 AVEN Centri Screening Documento per gli adeguamenti funzionali dei Centri Screening afferenti all AVEN Punti salienti della riconversione, definizioni Popolazione bersaglio anagrafe di screening Invito/sollecito Consultorio Percorso del campione, comunicazione laboratorio unico-centro screening, refertistica Prelievo citologico nell ambulatorio colposcopico Flussi informativi 10

11 AVEN Centri Screening Documento per gli adeguamenti funzionali dei Centri Screening afferenti all AVEN flusso delle informazioni 11

12 AVEN Centri Screening Documento AVEN allegato tecnico dettaglio informazioni sui singoli campi per: chiamata di screening e l erogazione del test HPV/Pap test di 1 livello/in corso di follow up la parte variabile (dati accessori) dell ordine da inviare ad O/E i dati dell esito, di ritorno dal DWH; il flusso di ritorno prevede il referto firmato digitalmente etichetta apposta sul prelievo in fase liquida e ancora, le conclusioni concordate tra CS e laboratorio in relazione all esito del test di 1 livello 12

13 AVEN integrazione sistemi IT Progetto Centralizzazione AVEN Screening HPV Integrazioni Tra sistemi Informativi e Adeguamenti Funzionali al Software di gestione estensore documento: ing. Marco Foracchia Richieste al fornitore Integrazioni verso il Laboratorio Centrale di Reggio Emilia Diagramma integrazioni Adeguamenti funzionali all applicativo Altre integrazioni 13

14 AVEN integrazione sistemi IT architettura integrazioni Ordini Aggiornamento Stato OE Inoltro Ordini Interrogazione Stato LAB ASMN Software Centro Screening Trasmissione Referti ed Esiti DWH Recupero Esiti 14

15 AVEN integrazione sistemi IT USE CASE previsti Inserimento Ordine Inoltro Ordine Cancellazione Ordine Avanzamento di Stato Interrogazione Stato LAB ASMN <<Estendi>> CS Trasmissione Check-In Trasmissione CheckOut Trasmissione Esito Interrogazione Esito 15

16 CS OE DWH LABASMN Inserimento Ordine Numero Ordine OE Inoltro Ordine Inoltro Ordine Numero Ordine OE Trasmissione Ordine Trasmissione Ordine AVEN integrazione sistemi IT Interrogazione Stato Ordine Stato Ordine Aggiornamento Stato Ordine diagrammi di sequenza Trasmissione Esito Interrogazione Esito Exito 16

17 da oggi in poi - centri screening, laboratorio e AVEN: organizzazione, formazione, trasporti - DS/citologie: governo della transizione - IT/CS: sistema informativo - CdG: rapporti economici tra Aziende... 17

18 Criticità, domande, problemi non risolti IN ATTESA CIRCOLARE REGIONALE - citologie future: cosa resta? - HPV 30-64aa: solo in screening? - HPV fuori età di screening? - donna invitata a PAP chiede HPV - donna invitata a HPV chiede PAP - HPV e tariffa - HPV e libera professione... 18

19 grazie per l attenzione e buon lavoro a tutti noi 19