L alimentazione: dallo stato nutrizionale alla sicurezza alimentare
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- Gianpiero De Angelis
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1 L alimentazione: dallo stato nutrizionale alla sicurezza alimentare dott. Fausto Fabbri Dipartimento di Sanità Pubblica Azienda U.S.L. Rimini patologie cardiache ictus Una dieta equilibrata previene e riduce il rischio di: ipertensione diabete mellito tipo II neoplasie (colon, mammella,...) patologie osteo-articolari carie dentaria 1
2 Mortalità attribuibile per alcuni fattori di rischio in paesi sviluppati World Health Report 2002 * * Tabacco 26,3% Pressione sanguigna 20,1% Colesterolo 14,5% Sovrappeso 9,6% Alcol 8% Basso consumo vegetali 7,6% Inattività fisica 6% 0 5% 1 15% 2 25% 3 infezioni intossicazioni tossinfezioni alimentari Il consumo di alimenti igienicamente sicuri previene il rischio di: 2
3 Obiettivi dello studio Passi 2006: Stimare... - l IMC riferito alla popolazione individuando soggetti ST-peso, N-peso, N SV-peso e obesi - la proporzione di popolazione che ha ricevuto consigli da operatori sanitari riguardo al p. c. - la proporzione di popolazione che ha ricevuto consigli da operatori sanitari su consumi alimentari corretti - la proporzione di popolazione che adotta consumi alimentari corretti 3
4 Sottopeso: BMI < 18,5 Normopeso: 18,5 BMI < 24,9 Sovrappeso: 25 BMI < 29,9 Obeso: BMI 30 Dove BMI = peso in Kg/(statura in m) Stato nutrizionale della popolazione Emilia Romagna Passi % % 12% Sottopeso Normopeso Sovrappeso Obeso Altezza (in metri) Sottopeso (in Kg) Normopeso (in Kg) Sovrappeso (in Kg) Obesità (in Kg) 1,60 < 47,1 47,2 63,7 63,8 76,5 > 76,8 1,65 < 50,1 50,2 67,7 67,8 81,4 > 81,7 1,70 < 53,2 53,3 72,0 72,1 86,4 > 86,7 1,75 < 56,4 56,5 76,3 76,4 91,6 > 91,9 1,80 < 59,6 59,7 80,8 80,9 96,9 > 97,2 4
5 80 Proporzione di persone in eccesso ponderale Emilia-Romagna - PASSI % Parma Modena Emilia- Bologna Romagna e Imola Forlì Rimini Eccesso ponderale per età Emilia Romagna Passi ,2% 31,3% 38,3% 55,8% Classi di età 6 Eccesso ponderale per livello istruzione Emilia Romagna Passi ,8% Bassa Eccesso ponderale per genere Emilia Romagna Passi ,5% Alta 4 55,9% 2 28,9% Donne Uomini 5
6 10 8 Soggetti sotto-normopeso 79,2% 10 8 Soggetti obesi 88,4% ,2% 8,6% ,6% Troppo alto Giusto Troppo basso Troppo alto Giusto Soggetti in sovrappeso 60,4% 38, 1,6% Troppo alto Giusto Troppo basso Percezione del proprio stato nutrizionale Solamente il 51% delle persone con eccesso ponderale riferisce di aver ricevuto il consiglio di perdere peso da parte di un medico o di un altro operatore sanitario 6
7 Persone con eccesso ponderale che hanno ricevuto il consiglio da un operatore sanitario di perdere peso 100 Emilia-Romagna - PASSI % Bologna e Imola Modena Forlì Emilia- Romagna Rimini Parma Soggetti che hanno ricevuto consigli da personale sanitario riguardo al p.c. Emilia Romagna Passi ,9% 73,4% 58, 42, 26,6% 15,1% Sì No Sottopeso Normopeso Sovrappeso Obesi 7
8 soggetti obesi 61,4% 38,6% Segue dieta Non segue dieta Tra le persone con eccesso ponderale che hanno ricevuto il consiglio di perdere peso dichiarano di seguire s una dieta... 8 soggetti in sovrappeso ,3% Segue dieta 61,7% Non segue dieta Soggetti in Sovrappeso (392) a dieta (100) non a dieta (291) consiglio medico (59) no consiglio medico (41) consiglio medico (106) no consiglio medico (185) 8
9 Soggetti obesi (152) a dieta (40) non a dieta (112) consiglio medico (40) no consiglio medico (0) consiglio medico (78) no consiglio medico (34) Solamente il 49% delle persone 8 con eccesso ponderale riferisce 6 di aver ricevuto il consiglio di 4 fare attività fisica da parte 2 di un medico o da un altro opera- tore sanitario 8 6 soggetti obesi soggetti in sovrappeso 77, Sì attività fisica 23, No attività fisica Svolgono comunque attività fisica almeno moderata , 33, Sì attività fisica No attività fisica 9
10 Quante porzioni di frutta e verdura al giorno Proporzione di persone che consumano almeno 5 porzioni di frutta e verdura al giorno Emilia-Romagna - PASSI 2006 % Forlì Bologna Emiliae Imola Romagna Parma Rimini Modena 10
11 Consumo quotidiano di frutta e verdura. Emilia Romagna Passi ,7% 39,6% 2 1 3,8% 0 porzioni 1 o 2 porzioni 3 o 4 porzioni 12,9% 5 o più porzioni Cinque porzioni di frutta e verdura al giorno non sono poche!!! Giovane con un cesto di frutta (Michelangelo Merisi, detto il Caravaggio ) 11
12 4 Consumo per classe di età ,1% 11,9% 16,1% % 12% 8% 4% Consumo per genere 15,3% 10,5% 2 16% 12% 8% 4% Consumo per grado di istruzione 14, 11,5% Maschi Femmine Basso Elevato Meno grassi Più frutta e verdura Meno carboidrati Meno sale Meno carne Meno alcool Più carne Più carboidrati Meno frutta e verdura Più grassi Più sale 9, 9, 5, 3, 3, 2, 18, 17, 28, 25, 29, Modifica delle abitudini alimentari negli ultimi 12 mesi Emilia Romagna Passi
13 Passando alla sicurezza alimentare Nel mese precedente l intervista il 65% dei soggetti ha consumato cibi crudi o poco cotti 13
14 5 Distribuzione comportamenti a rischio per assunzione di alimenti crudi o poco cotti Emilia Romagna Passi , 30, 21, 2 14, o più Alimenti ingeriti crudi o poco cotti Emilia Romagna Passi , 32, 16, 12, 9, 8, 5, Dolci al cucchiaio Carne fresca Pesce Salsiccia fresca Frutti di mare Uova Latte crudo 14
15 Il 64% degli intervistati scongela gli alimenti in modo scorretto (es. a temperatura ambiente), favorendo la moltiplicazione di potenziali germi contaminanti. In Emilia-Romagna il 7 degli intervistati riferisce di leggere frequentemente (sempre/spesso) le etichette. Tra coloro che leggono sempre le etichette, le donne sono più at- tente degli uomini (58% verso 47%). 15
16 12 10 Fra gli acquirenti che leggono frequentemente le etichette 99% % 49% 44% 2 Data scadenza Data produzione Modo conservazione Istruzioni per l uso In Emilia-Romagna il 26% degli intervistati dichiara di avere avuto almeno un episodio di diarrea negli ultimi 12 mesi 16
17 Non si sono rilevate differenze statisticamente significative in relazione a età,, genere, assunzione di alimenti crudi o poco cotti Sulla base dei risultati dello studio Passi 2006, in Emilia Romagna nella popolazione di età compresa tra 18 e 69 anni 17
18 1) vi è una significativa proporzione (42%) di soggetti in sovrappeso o francamente obesi; 2) una discreta parte di questi (6 circa) non ha una corretta percezione del proprio stato ponderale; 3) l attenzione l che il personale sanitario dedica al problema è inadeguata; 4) l indicazione l di consumare almeno 5 porzioni di frutta e verdura al giorno è largamente disattesa; 5) vi è una discreta (> 3) disponibilità alla modifica delle proprie di abitudini alimentari; 1) il consumo di cibi a a rischio,, perché crudi o poco cotti, è assai diffuso (65%); 2) una discreta proporzione di soggetti non possiede adeguate conoscenze riguardo alle corrette modalità di preparazione degli alimenti; 3) l attenzione l per l etichetta l degli alimenti è scarsa, con l eccezione l della lettura della data di scadenza. 18
19 L osservazione dell evoluzione nel tempo di questi fenomeni appare necessaria e può consentire di controllare i risultati di eventuali interventi messi in atto per contrastare gli effetti dannosi dei fattori di rischio alimentari Per concludere 19
20 Abbiamo tutti dentro un mondo di cose; ciascuno un suo mondo di cose! E come possiamo intenderci, signore, se nelle parole ch io dico metto il senso e il valore delle cose come sono dentro di me; mentre chi ascolta, inevitabilmente le assume col senso e col valore che hanno per sé, del mondo com egli l ha dentro? (da Sei personaggi in cerca d autore di Luigi Pirandello) 20
21 Grazie per l attenzione!!! 21
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