ALLEGATO 1 Piano Esplicativo delle Quote e delle Modalità Contributive
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- Francesco Belli
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1 Università degli Studi del Piemonte Cattedra di Oncologia Medica Master Universitario di I livello per Data Manager - Coordinatori di Sperimentazioni Cliniche ALLEGATO 1 Piano Esplicativo delle Quote e delle Modalità Contributive Quote di iscrizione all intero Master EURO 3.350,00 da pagarsi in unica soluzione all atto dell iscrizione Per i residenti in Piemonte e Valle d Aosta, la Rete Oncologica Piemontese e della Val d Aosta si renderà disponibile ad una copertura parziale o totale delle quote di iscrizione in forma di borse di studio sino ad un massimo di 15 (quindici). Parimenti, il GONO si renderà disponibile ad una copertura parziale o totale delle quote di iscrizione in forma di borse di studio sino ad un massimo di 5 (cinque) per quanti, appartenenti a Centri GONO, facciano domanda di iscrizione al Master. Spetterà al Gruppo Tecnico di Progetto gestire le fasi di selezione per l ammissione degli operatori al Master Quote di iscrizione ad un singolo modulo EURO 1.120,00 da pagarsi in unica soluzione all atto dell iscrizione La domanda di ammissione al Master (conforme all All. 1 A) od a singolo/i modulo/i (conforme all All. 1 E) dovrà essere presentata all Università degli Studi del Piemonte Orientale - Segreteria Studenti Via Perrone, Novara). Le iscrizioni avranno termine il giorno 30/11/2004. La domanda potrà essere inviata allo stesso Ufficio a mezzo Raccomandata A.R. (in tal caso farà fede la data del timbro postale). Alla domanda dovranno essere allegati i seguenti documenti: 1. dichiarazione sostitutiva di certificazione, ai sensi dell art. 46 punto m) del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, attestante il conseguimento del diploma di laurea, con indicazione di data, luogo di conseguimento e votazione di laurea riportata ovvero certificato di laurea (All. 1 B); 2. copia autentica dei titoli (corsi di aggiornamento etc.) che si ritengono utili ai fini della valutazione curricolare (vedi Statuto art. 7) ovvero dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, attestante tutti i titoli dei quali si richiede la valutazione (All. 1 C)
2 3. elenco dei titoli dei quali si richiede la valutazione (All. 1 D). 4. curriculum datato e sottoscritto. Gli ammessi a frequentare il Master saranno tenuti a presentare entro 10 giorni dall affissione dell elenco degli ammessi all albo della segreteria di Facoltà, pena la decadenza, i seguenti documenti:
3 5. domanda di immatricolazione indirizzata al Magnifico Rettore dell Università degli Studi del Piemonte Orientale su carta resa legale da 10,33, in distribuzione presso la Segreteria Studenti (Via Perrone, 18 Novara); 6. quietanza di versamento della quota contributiva, da effettuarsi mediante bollettino predisposto, in distribuzione presso la Segreteria Studenti (Via Perrone, 18 Novara); 7. dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà conforme all All. 1 C in cui l ammesso dichiari di non essere iscritto a Scuole di Specializzazione o ad altri Corsi di studio presso questo o altro Ateneo o altra Scuola; 8. n. 2 fotografie formato tessera, utili al rilascio del libretto-tessera di riconoscimento e di iscrizione.
4 Allegato 1 A Università degli Studi del Piemonte Orientale AMEDEO AVOGADRO Al Magnifico Rettore dell Università degli Studi del Piemonte DOMANDA DI AMMISSIONE AL MASTER UNIVERSITARIO DI I LIVELLO PER DATA MANAGER COORDINATORI DI SPERIMENTAZIONI CLINICHE ATTIVATO PER L A.A PRESSO L UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DEL PIEMONTE ORIENTALE AMEDEO AVOGADRO Il/la sottoscritto/a Cognome Nome Nato/a a Prov. il residente a Prov. indirizzo C.A.P. Telefono chiede di essere ammesso/a a frequentare il Master sopra descritto. Il/la Richiedente
5 Allegato 1 B Università degli Studi del Piemonte Orientale AMEDEO AVOGADRO Il/la sottoscritto/a Cognome DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art. 46 punto m) del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) Nome Nato/a a Prov. il residente a Prov. indirizzo C.A.P. Telefono Consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi degli artt.483,495,496 del codice penale e delle leggi speciali in materia DICHIARA Il/la Dichiarante
6 Università degli Studi del Piemonte Orientale AMEDEO AVOGADRO Il/la sottoscritto/a Cognome DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) Nome Nato/a a Prov. il residente a Prov. indirizzo C.A.P. Telefono Consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi degli artt.483,495,496 del codice penale e delle leggi speciali in materia DICHIARA Il/la Dichiarante
7 Allegato 1 D Università degli Studi del Piemonte Orientale AMEDEO AVOGADRO Elenco dei documenti allegati alla domanda di ammissione al Master di Primo Livello Per Data Manager-Coordinatori di Sperimentazioni Cliniche attivato per l A.A presso l Università degli Studi del Piemonte Orientale A. Avogadro COGNOME NOME Si allegano alla domanda i seguenti documenti: Il/la Richiedente
8 Allegato 1 E Università degli Studi del Piemonte Orientale AMEDEO AVOGADRO Al Magnifico Rettore dell Università degli Studi del Piemonte DOMANDA DI AMMISSIONE AL/AI MODULO/MODULI del MASTER UNIVERSITARIO DI I LIVELLO PER DATA MANAGER COORDINATORI DI SPERIMENTAZIONI CLINICHE ATTIVATO PER L A.A PRESSO L UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DEL PIEMONTE ORIENTALE AMEDEO AVOGADRO Il/la sottoscritto/a Cognome Nome Nato/a a Prov. il residente a Prov. indirizzo C.A.P. Telefono chiede di essere ammesso/a a frequentare il/i Modulo/i sopra descritto/i.
9 Il/la Richiedente
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La domanda di iscrizione dovrà essere compilata in STAMPATELLO e in TUTTI I SUOI CAMPI e dovrà essere corredata da tutti i seguenti documenti:
La domanda di iscrizione dovrà essere compilata in STAMPATELLO e in TUTTI I SUOI CAMPI e dovrà essere corredata da tutti i seguenti documenti: 1. Marca da bollo da 16,00 ; 2. Copia del Titolo di Laurea
Domanda di iscrizione. Ai fini dell iscrizione al master dovrà essere fornita la seguente documentazione:
CSF - Centro Servizi e Formazione srl Via Signorelli, 27-80017 Melito di Napoli (NA) Tel. 081 7110703 - e-mail:info@csf-online.it P.IVA: 05124921213 - REA NA: 734362 Ente di formazione accreditato Regione
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Domanda di iscrizione. Ai fini dell iscrizione al master dovrà essere fornita la seguente documentazione:
CSF - Centro Servizi e Formazione srl Via Signorelli, 27-80017 Melito di Napoli (NA) Tel. 081 7110703 - e-mail:info@csf-online.it P.IVA: 05124921213 - REA NA: 734362 Ente di formazione accreditato Regione
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