PATOLOGIE DELLA MUCOSA ORALE. a cura di Pietro Messina Giuseppe Alessandro Scardina. Con la collaborazione di A. Cacioppo, T. Pisano, A.

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3 PATOLOGIE DELLA MUCOSA ORALE a cura di Pietro Messina Giuseppe Alessandro Scardina Con la collaborazione di A. Cacioppo, T. Pisano, A. Ruggeri

4 Copyright MMX ARACNE editrice S.r.l. via Raffaele Garofalo, 133/A-B Roma (06) ISBN I diritti di traduzione, di memorizzazione elettronica, di riproduzione e di adattamento anche parziale, con qualsiasi mezzo, sono riservati per tutti i Paesi. Non sono assolutamente consentite le fotocopie senza il permesso scritto dell Editore. I edizione: luglio 2010

5 Indice Prefazione..pag. 7 Capitolo I. Criteri Classificativi. pag. 11 Capitolo II. Approccio Clinico alle Lesioni Elementari della Mucosa Orale... pag. 13 Capitolo III. Il Cancro Orale. pag. 33 Capitolo IV. Patologie Autoimmuni e Vescicolo Bollose della Mucosa Orale.. pag. 45 Capitolo V. Patologie Orali in Corso di Radio e Chemioterapia.. pag. 65 Capitolo VI. La Sindrome della Bocca che Brucia.. pag. 75 Capitolo VII. Patologie Bianche della Mucosa Orale... pag. 101 Capitolo VIII. Patologie Rosse della Mucosa Orale... pag. 113 Capitolo IX. Patologie Virali, Batteriche e Micotiche della Mucosa Orale. pag. 125 Capitolo X. Patologie Potenzialmente Maligne. pag. 155 Capitolo XI. L osteonecrosi dei Mascellari da Bifosfonati.. pag

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7 Presentazione E per me un grande piacere presentare questo libro dedicato alla patologia della mucosa orale. L opera dell amico e collega Pietro Messina e dei suoi collaboratori rappresenta il frutto di anni di esperienza clinica in ambito odontostomatologico e si prefigge lo scopo di trasferire le fondamentali conoscenze, così acquisite, agli studenti del corso di laurea in Odontoiatria. Il libro coniuga l esperienza del Prof. Messina con il giovanile e dinamico impegno dei suoi più stretti collaboratori, in particolare il promettente Dott. Giuseppe Alessandro Scardina che più direttamente si è impegnato nella realizzazione dell opera. Il manuale, immediatamente comprensibile e con una impostazione generale molto schematica, risulta al contempo semplice nello svolgimento ma anche esaustivo e completo in quanto a contenuti. Le patologie trattate spaziano dalle più semplici manifestazioni cliniche del cavo orale fino alla più complessa patologia neoplastica, attraverso una disamina meticolosa e puntuale di tutte le più diffuse patologie di pertinenza odontostomatologica. Il lavoro costituisce motivo di legittimo orgoglio per la Scuola accademica che lo ha curato e per l intero A- teneo Palermitano che vede germogliare ancora una volta il seme della conoscenza, nutrito non solo dalla competenza e dalla cultura ma soprattutto dalla passione e dalla dedizione. Certo del successo di quest opera, rinnovo il più sentito apprezzamento al Prof. Messina, al Dott. Scardina e a quanti con Loro impegnati nella redazione del volume. Mi auguro ed auspico che il testo, oggi licenziato alle stampe, possa costituire un utile guida per gli studenti ed i professionisti della disciplina odontostomatologica e, più in generale, per coloro che vogliano approfondire, in modo semplice ma completo, le tematiche trattate. Prof. ROBERTO LAGALLA Rettore dell Università degli Studi di Palermo 7

8 Presentazione La medicina orale è un settore dell Odontoiatria oggetto di continui approfondimenti; è doveroso compito, infatti, del patologo operare in stretta collaborazione con specialisti di altre branche della medicina per evidenziarvi ogni possibile correlazione. Con questo approccio sembra quasi che l odontoiatra perda quell unicità tematica rappresentata dall apparato stomatologico spesso individuato solamente negli elementi dentari e relativi tessuti di supporto ma quanta gratificazione nell abbracciare problematiche più ampie di assoluto interesse sia speculativo che clinico. Questo testo offre una mirabile e sistematica trattazione delle malattie del cavo orale, soffermandosi sugli aspetti anatomo-patologici, clinici e terapeutici della patologie che interessano le mucose della cavità orale e i tessuti delle regioni periorali. Gli argomenti sono stati elaborati seguendo le recenti classificazioni dell WHO ed ogni entità nosologica è approfondita secondo le attuali e recenti conoscenze etiopatogenetiche, che in taluni casi sono rappresentate iconograficamente per semplificare processi biomolecolari. Ci troviamo così di fronte ad un trattato completo particolarmente adatto alla formazione degli studenti, ma anche irrinunciabile strumento di consultazione quotidiano per tutti i professionisti che si avvicinano al quadro complesso delle patologie orali. Prof.ssa ELETTRA DORIGO DE STEFANO Presidente Collegio dei Docenti di Odontoiatria Università di Trieste 8

9 Presentazione Presentare un opera è una grande responsabilità, quando poi la fatica è frutto di un amico oltre che di uno stimato collega il compito è al contempo piacevole e gravoso. La patologia orale, branca della medicina odontoiatrica che il sottoscritto esercita meno frequentemente, ha negli ultimi anni implementato nuove conoscenze e competenze sia dal punto di vista accademico che clinico. Questa fatica editoriale servirà da utile guida per i giovani laureandi e anche da aggiornamento per tutti noi. La diagnosi precoce di alcune tra le patologie di interesse odontostomatologico si traduce in una diminuzione dei costi per la società, in un miglioramento della qualità della vita, oltre che in una diminuzione della mortalità. Gli autori che hanno prodotto tale volume dimostrano grandi capacità e conoscenze sia in campo medico che odontoiatrico; per questo auspico che il libro avrà tutte le fortune che merita. Prof. ENRICO GHERLONE Prof. Ordinario Malattie Odontostomatologiche Università Vita Salute San Raffaele - Milano 9