Le attività di promozione della salute svolte. all interno di Roma Capitale: dati e riflessione

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1 Le attività di promozione della salute svolte all interno di Roma Capitale: dati e riflessione sull attività di ricerca Roma, 30 Maggio 2017 Dott.ssa Tiziana Paola Baccolo Dott.ssa Maria Rosaria Marchetti INAIL - Dipartimento di Medicina, Epidemiologia, Igiene del lavoro ed Ambientale

2 Collaborazione per ricerche/intervento in tema di promozione della salute per l adozione di comportamenti e stili di vita salutari e per il contrasto alle malattie croniche non trasmissibili (app. respiratorio, cardiovascolare, tumori, )

3 Fumo di tabacco e alimentazione Ricerche nell ambito dei Piani triennali di ricerca dell INAIL Acquisizione dati Informazione ai Lavoratori Consigli per l Azienda Strumenti per il Medico Competente

4 Fattori di rischio modificabili Fumo di tabacco (principale causa di morte evitabile) Sovrappeso/obesità (patologie acute e croniche invalidanti) Con corretti comportamenti/stili di vita

5 Perché il problema fumo di tabacco in azienda Perché è in vigore il divieto di fumo nei luoghi chiusi Perché è un agente chimico/cancerogeno pericoloso Perché è un occasione per fare promozione della salute

6 Perché il problema fumo di tabacco patologie da fumo di tabacco a carico di vari organi e apparati Rispetto alle non fumatrici, le fumatrici hanno maggiore rischio di: malattie polmonari vari tumori (la mortalità per tumore del polmone supera quella per tumore alla mammella) malattie cardiovascolari (il rischio di malattia coronarica è maggiore rispetto agli uomini fumatori e nelle giovani fumatrici rispetto alle più anziane)

7 Perché il problema fumo di tabacco per le donne anticipo di 2-3 anni della menopausa fisiologica osteoporosi (il rischio di frattura dell'anca è stimato essere superiore del 17% a 60 anni, del 41% a 70, del 71% a 80, del 108% a 90) Anche le esposte a fumo passivo hanno maggior rischio di patologie tumorali e cardiovascolari

8 INAIL - Piani Attività ricerca (stili di vita/ comportamenti salutari) D.Lgs.81/08 e s.m.i. (promozione della salute negli ambienti di lavoro) Progetto. Promuovere rispetto norme anti fumo di tabacco Sostenere quanti siano intenzionati a smettere

9 Progetto: fasi con supporto ricerca Costituiti Gruppi di Lavoro in ogni struttura partecipante Valutata la situazione (divieto fumo, nomina addetti, aree esterne per fumare,...) Definiti obiettivi (campagne informative, percorsi disassuefazione, incontri con esperti) e piano d azione Attuati i progetti (questionari, seminari informativi, percorsi per smettere di fumare svolti al lavoro) Monitorata l attuazione dei progetti (punti critici) Valutati i risultati a breve e lungo termine

10 Dipartimento Cultura Dipartimento Partecipazioni Dipartimento Politiche Sociali Dipartimento Risorse Economiche Municipio V (parte) Municipio XII (parte) Ufficio dell Assemblea Capitolina

11 Steps 1 e 2 Indagine diretta a fotografare la situazione all interno dell Azienda con un questionario anonimo sul fumo Restituzione dei risultati dei questionari e informazione attiva a tutti i dipendenti della sede tramite seminario informativo sulle problematiche del tabagismo e sulla disassuefazione

12 Indagine AZIENDA QUESTIONARIO SULL ATTEGGIAMENTO VERSO IL FUMO DI TABACCO L Azienda intende attuare un progetto per promuovere tra i dipendenti sia il rispetto delle norme anti fumo di tabacco, sia il sostegno a quanti siano eventualmente motivati a smettere di fumare. Questionario anonimo Attraverso il presente questionario saranno raccolte alcune informazioni che consentiranno di fotografare l attuale situazione, rispetto al fumo di tabacco, all interno dell azienda. Nel ringraziare sin d ora per la collaborazione, si precisa che: non ci sono risposte giuste o sbagliate, la risposta migliore è la spontaneità; le domande sono stampate su entrambi i lati del foglio; la compilazione richiede pochissimo tempo, vi chiediamo di farlo subito; è necessario rispondere in modo completo a tutte le domande; IL QUESTIONARIO E ANONIMO e una volta compilato potrà essere lasciato in portineria nella scatola predisposta o consegnato nella stanza, o. Atteggiamento verso il fumo di tabacco Tabagismo al lavoro Conoscenza danni fumo passivo Esposizione a fumo passivo

13 CAMPIONE ANALIZZATO 1973 lavoratori Elaborati 974 (96% dei restituiti) Età media di 50 anni (range 23-66) Maggioranza amministrativi (82%)

14 Abitudine al fumo Maggioranza non fumatori, inferiore alla media nazionale 2016 (64,5%) Fumatori superiore m.n. (22,8%); Ex fumatori superiore m.n. (13,5%)

15

16 Mansioni e fumo fumatori ex fumatori non fumatori 100% 49% 48% 30% 28% 22% 24% 67% 60% 50% 50% 49% 39% 33% 27% 35% 36% 36% 32% 36% 32% 24% 26% 27% 20% 20% 0% 0% 0% 0%

17 Il FP è dannoso per la salute? I fumatori sono meno consapevoli

18 Rispetto divieto di fumo

19 Fuma durante l'orario di lavoro

20 Fuma in compagnia? Solo per il 20% è un momento di socializzazione

21 Dove fuma durante il lavoro Il 30% fuma all interno; media 6 sigarette/die

22 Esposizione a fumo passivo 68% 6% 4% 10% 1% 10% Circa il 32% dichiara di essere esposto a fumo passivo

23 Un operatore sanitario le ha mai suggerito di smettere?

24 Perché ho smesso

25 Desiderio di smettere C è desiderio di smettere e circa il 26% è indeciso

26 Conclusioni L analisi dei dati relativi al desiderio di smettere di fumare rafforzano l ipotesi che sia campagne informative sia percorsi di disassuefazione proposti dall azienda possono motivare a smettere, se incontrano i fumatori nel momento della disponibilità al cambiamento.

27 PERCORSI in ambiente di lavoro PER SMETTERE DI FUMARE (57%) Dipartimento Partecipazioni Assemblea Capitolina Risorse Economiche Politiche sociali

28 Risultati LILT(a fine percorso) STRUTTURA SMESSO DIMINUITE SIGARETTE LILT in azienda 16% 42%

29 Risultati La numerosità di quanti sono riusciti a smettere, pur se importantissima per la salute del singolo, è meno rilevante per valutare a breve l efficacia dell iniziativa aziendale in quanto la maggioranza degli abbandoni del fumo avviene da solo e con tempistica diversa, ma è fondamentale avere avuto la possibilità di sfruttare il momento della disponibilità al cambiamento

30 In alcune strutture (Partecip., Ris economiche, Politiche sociali) Svolta seconda indagine di follow up (a 12 mesi) per valutare l impatto dell iniziativa sui lavoratori

31 Follow up a un anno I dati emersi hanno contribuito a identificare i punti di forza e di debolezza del progetto I INDAGINE 406 II INDAGINE 419

32 Compilazione questionario precedente Conoscenza iniziativa aziendale

33 I questionario Questionario Follow up

34 L iniziativa aziendale 66% MODIFICATO ATTEGGIAMENTO VERSO IL FUMO

35 Dove fuma al lavoro I questionario Follow up

36 Tentativo di smettere dopo l'iniziativa aziendale

37 Altre azioni di promozione Favorevoli ad azioni di promozione 5% si no non so 10% 85% 35% Quali azioni di promozione fumo alimentazione att.fisica altro 5% 23% 37%

38 Risultati Confermata l efficacia dell informazione capillare sul progetto aziendale di gestione del fumo di tabacco e della distribuzione/raccolta porta a porta dei questionari. Non solo chi ha riempito il questionario ha chiesto il counselling individuale per iniziare il percorso di cessazione, ma anche chi è stato informato dai colleghi. Alcuni hanno smesso per qualche giorno/mese, dimostrando l efficacia dell azione svolta ma l ulteriore bisogno di supporto

39 I progetti aziendali di promozione della salute, se svolti periodicamente, possono contribuire all educazione alla salute e ad aiutare i fumatori a smettere di fumare con l offerta di percorsi di disassuefazione in ambiente di lavoro

40 Questionario anonimo Sesso, dati antropometrici, peso Condizioni di salute Condizione lavorativa Attività fisica, fumo Abitudini alimentari nell ambiente di vita e di lavoro Conoscenza corretta alimentazione Follow up a 6 e 12 mesi

41 ALIMENTO Latte/yogurt (1 bicchiere di latte o un vasetto di yogurt da 125 g) Volte al giorno 2 Volte a settimana Volte al mese Volte all anno Mai Verdura/ortaggi insalate 50 g e ortaggi 250 g ( 1 finocchio, 2 cetrioli, 2 carciofi..) 2 Frutta (un frutto medio/150 g) 3 Pasta/Riso (80 g) 1 Pizza (un trancio) 2 Pane (50 g - 1 rosetta piccola 1 fetta media di pane) 1 Patate (200 g) 1 Salumi/Insaccati (50 g/ 3 fette medie di prosciutto) 2

42 FINDRISC Valutazione della percentuale di rischio di ammalarsi di diabete