I fattori comportamentali tra i lavoratori in Emilia-Romagna secondo la sorveglianza PASSI

Transcript

1 77 CONGRESSO 47 NAZIONALE Congresso Nazionale SIMLII S.It.I. Riccione 2014 Palazzo della Cultura e dei Congressi Bologna ottobre 2014 I fattori comportamentali tra i lavoratori in Emilia-Romagna secondo la sorveglianza PASSI G.Gilioli 1, G. Carrozzi 2, F. Balestra 2, L. Sampaolo 3, L. Bolognesi 2, N. Bertozzi 4, F.Venturelli 5, Davide Ferrari 2, M. Bernardini 2, A. Giannini 2, A. C. Finarelli 6 1 Scuola di specializzazione in Terapia Occupazionale, Università di Modena e Reggio Emilia ; 2 Dipartimento di Sanità Pubblica, AUSL Modena; 3 Dipartimento di Sanità Pubblica, AUSL Modena e Università Ca Foscari, Venezia; 4 Dipartimento di Sanità Pubblica, AUSL Cesena; 5 Scuola di specializzazione di Igiene e Medicina preventiva, Dipartimento di Medicina Diagnostica, Clinica e Sanità Pubblica, Università di Modena e Reggio Emilia; 6 Direzione generale Sanità e politiche sociali, Regione Emilia-Romagna, per conto del Gruppo di lavoro regionale PASSI

2 Gli ambienti di lavoro sono luoghi dove si può e si deve fare promozione della salute a 360 gradi. Promozione della salute nei luoghi di lavoro nel Testo unico sulla salute e sicurezza nei luoghi di lavoro (D.Lgs. 81/08 ). Il MC non si è sottratto a questi compiti sino ad ora. INTRODUZIONE In futuro, come Consulente Globale, lo farà anche in modo sistematico. Evidenza della efficacia di ottenere risultati positivi in termini di benessere e risparmio economico per gli stessi lavoratori. Non sostitutiva delle attività specifiche di tutela della salute e della sicurezza sul lavoro.

3 INTRODUZIONE Agenzia Europea per la sicurezza e la salute sul lavoro ha attivato programmi di Workplace Health Promotion (WHP) incentrati sulla modifica dei comportamenti individuali non corretti, in grado di influenzare lo stato di salute. Il Piano Nazionale delle Prevenzione (PNP ) Azione del macro obiettivo Prevenire gli infortuni e le malattie professionali

4 2.1 Quadro logico centrale: macro obiettivo ridurre i rischi: - fumo - abuso alcolico - alimentazione non corretta - sedentarietà strategie rivolte verso : - comunità - ambiente scolastico - ambiente di lavoro 2.7 Prevenire gli infortuni e le malattie professionali Attivazione di programmi coordinati tra Servizi delle ASL e medici competenti per l adozione di stili di vita più salutari utili a prevenire malattie cardiovascolari, tumori e patologie cronico-degenerative in genere e per migliorare la percezione dei rischi di patologie correlate al lavoro da parte dei lavoratori. Promuovere / favorire l adozione da parte delle Imprese di buone prassi e percorsi di responsabilità sociale

5 Burden of disease

6 Burden of disease Dieta 13,5 % Fumo 10,1 % Obesità 8,8 % 41 % Alcol 3 % Inattività fisica 5,6% Ipertensione 11 % Diabete 5 % Dislipidemie 3,5 % 19,5 % 60,1 % ( Rischi occupazionali 1,8% )

7 I. Osservare la prevalenza di: abitudine tabagica consumo di alcol a rischio eccesso ponderale inattività fisica in relazione alla situazione lavorativa. OBIETTIVI II. Riconoscere differenziali per mansione e settore lavorativo. III. Orientare programmi di promozione della salute sui luoghi di lavoro in Emilia-Romagna e in modo specifico quello della AUSL Modena

8 PERCHE Fare advocacy Avere dati generali per pianificare Avere dati specifici per programmare gli interventi Valutare in un ottica medio-lunga gli interventi (valutazione di outcome)

9 PASSI Sistema di sorveglianza attivo da aprile 2007: a fine 2013 circa interviste raccolte nel server nazionale oltre in Emilia-Romagna Partecipazione: tutte le Regioni Rappresentatività regionale e/o aziendale Indagine telefonica in continuo con questionario standardizzato in residenti 18-69enni Campione casuale stratificato proporzionale estratto dall anagrafe sanitaria Tasso di risposta costantemente pari all 87%, rifiuti pari al 9% Possibilità di valutare i trend Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia

10 Emilia Romagna PASSI CAMPIONE Core + Modulo opzionale Sicurezza sul Lavoro 9977 interviste PASSI Triennio in Emilia-Romagna 5% 30% 65% Lavoro continuo Lavoro non continuo Non lavoro

11 Emilia Romagna PASSI Emilia-Romagna Pool nazionale % Fumo Consumo di alcol a maggior rischio Sedentarietà Sovrappeso Obesità

12 ABITUDINE TABAGICA Emilia Romagna PASSI TOTALE SESSO donne uomini CLASSI D'ETA' ISTRUZIONE bassa alta DIFF. ECONOMICHE molte qualche nessuna 29% 26% 33% 24% 34% 31% 33% 27% 33% 25% Prevalenza maggiore: 42% Uomini Giovani Istruzione elementare o media-inferiore Molte difficoltà economiche Multivariata log: -20% 0% 20% 40% 60% Cittadinanza straniera/doppia OR 1,57 (1,30-1,91)

13 ABITUDINE TABAGICA 50% 40% 30% 20% CONDIZIONE LAVORATIVA 37% 31% 24% Emilia Romagna PASSI % 10% 0% Lavoro continuativo Lavoro non continuativo Non lavoro Continuativo Non continuativo Non lavoro OR IC95% OR IC95% Rif. 1,14 (0,92-1,41) 0,68 (0,60-0,77) Analisi multivariata logistica

14 ABITUDINE TABAGICA Emilia Romagna PASSI % 40% 30% TIPO DI MANSIONE 38% 29% 25% 20% 10% 0% Manuale Non manuale esecutivo Non manuale dirigente Mansione: - 40% Operaio - 35% Medico, Infermiere/Tecnico sanit. - 15% Forze dell ordine Settore: - 40% Industria del legno e della carta - 30% Sanità - 19% Scuola e Università

15 ABITUDINE TABAGICA Emilia Romagna PASSI MANSIONE Operaio Artigiano Conducente Medico Infermiere/tecnico sanitario Operatore socio-sanitario Libero professionista Collaboratore domestico Commerciante Dirigente/datore Impiegato Insegnante/professore Forze dell'ordine/militari 25,4% 25,2% 17,1% 14,6% 39,8% 35,7% 34,7% 32,6% 31,5% 31,1% 31,1% 35,4% 34,9% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

16 CONSUMO ALCOLICO A MAGGIOR RISCHIO E-R PASSI TOTALE SESSO donne uomini CLASSI D'ETA' ISTRUZIONE bassa alta CITTADINANZA italiani stranieri 15% 15% 21% 18% 19% 16% 23% 22% 28% Prevalenza maggiore: 34% Uomini Giovani Istruzione mediasuperiore o laurea Cittadinanza Italiana Multivariata log: 0% 10% 20% 30% 40% 50%

17 CONSUMO ALCOLICO A MAGGIOR RISCHIO E-R PASSI % CONDIZIONE LAVORATIVA 27% 30% 25% 20% 21% 21% 21 % 15% 10% 5% 0% Lavoro continuativo Lavoro non continuativo Non lavoro Consumo di alcol a rischio Binge drinking Continuativo Non continuativo Non lavoro OR IC95% OR IC95% Rif. 1,49 (1,18-1,88) 1,18 (1,03-1,88) Analisi multivariata logistica

18 CONSUMO ALCOLICO A MAGGIOR RISCHIO E-R PASSI SETTORE D IMPIEGO Trasporti Edilizia Metalmeccanica Agricoltura Altri servizi Commercio Altre manifatturiere Scuola e università Lavorazione legno e carta Pubblica amministrazione Sanità 28% 27% 25% 24% 23% 22% 21% 17% 16% 15% 15% 0% 10% 20% 30% 40% Mansione: (p=0,08) - 39% Conducente - 28% Medico - 21% Infermiere, Tecnico sanitario - 8% Operatore socio-sanitario Non differenze per tipologia di mansione manuale e dirigenziale: 22% (p=0,9)

19 ECCESSO PONDERALE Emilia Romagna PASSI TOTALE SESSO donne uomini CLASSI D'ETA' ISTRUZIONE bassa alta DIFF. ECONOMICHE molte qualche nessuna 32% 11% 43% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 24% 33% 36% 41% 39% 46% 47% 53% 53% 58% Uomini Fascia d età anni Sovrappeso Obeso Prevalenza maggiore: Istruzione elementare o media-inferiore Difficoltà economiche percepite Cittadinanza straniera/doppia Multivariata OR 1,36 (1,13-1,63) log: 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

20 ECCESSO PONDERALE Emilia Romagna PASSI % CONDIZIONE LAVORATIVA 50% 40% 30% 41% 39% 10% 9% 47% 14% 43% Obesità 20% 31% 30% 33% Sovrappeso 10% 0% Lavoro continuativo Lavoro non continuativo Non lavoro Continuativo Non continuativo Non lavoro OR IC95% OR IC95% Rif. 0,87 (0,70-1,08) 1,05 (0,94-1,18) Analisi multivariata logistica

21 ECCESSO PONDERALE Emilia Romagna PASSI % TIPO DI MANSIONE 40% 13% 11% 30% 7% 20% 10% 35% 27% 35% Obesità Sovrappeso 0% Manuale Non manuale esecutivo Non manuale dirigente Mansione: - 56% Forze dell ordine - 37% Medico - 32% Infermiere/Tecnico sanitario - 28% Insegnante Settore: - 55% Agricoltura - 38% Sanità - 30% Istruzione

22 SEDENTARIETA Emilia Romagna PASSI TOTALE SESSO donne uomini CLASSI D'ETA' ISTRUZIONE bassa alta DIFF. ECONOMICHE molte qualche nessuna CITTADINANZA italiani stranieri 15% 22% 21% 18% 20% 21% 22% 22% 26% 22% 27% Prevalenza maggiore: 27% 28% anni Istruzione elementare o media-inferiore Molte difficoltà economiche percepite Cittadinanza straniera/doppia Multivariata log: Donne OR 1,17 (1,04-1,31) 0% 10% 20% 30% 40%

23 SEDENTARIETA TIPO DI MANSIONE Emilia Romagna PASSI Mansione: - 28% Commerciante - 13% Infermiere/Tecnico sanitario - 9% Medico Settore: - 26% Trasporti - 15% Edilizia - 15% Sanità

24 Emilia Romagna PASSI CONCLUDENDO Informazioni su salute percepita e sui comportamenti dei lavoratori. I comportamenti dei lavoratori sono fortemente eterogenei per età, mansione e settore. PASSI utilizzando interviste telefoniche ha tutti i limiti e bias associati all uso di dati riferiti; in particolare sono possibili anche misclassificazioni su settore e mansione lavorativa.

25 Emilia Romagna PASSI CONCLUDENDO L utilizzo di PASSI, che fornisce informazioni su sottogruppi di popolazione, può facilitare le azioni di promozione della salute e di tutela dell equità. PASSI fornisce molte informazioni utili per chi si occupa di promozione della salute in ambito lavorativo (WHP) sia in termini di progettazione che di valutazione.

26 Grazie per l attenzione anche a nome del Gruppo regionale PASSI G.Gilioli 1, G. Carrozzi 2, F. Balestra 2, L. Sampaolo 3, L. Bolognesi 2, N. Bertozzi 4, F.Venturelli 5, Davide Ferrari 2, M. Bernardini 2, A. Giannini 2, A. C. Finarelli 6 1 Scuola di specializzazione in Terapia Occupazionale, Università di Modena e Reggio Emilia ; 2 Dipartimento di Sanità Pubblica, AUSL Modena; 3 Dipartimento di Sanità Pubblica, AUSL Modena e Università Ca Foscari, Venezia; 4 Dipartimento di Sanità Pubblica, AUSL Cesena; 5 Scuola di specializzazione di Igiene e Medicina preventiva, Dipartimento di Medicina Diagnostica, Clinica e Sanità Pubblica, Università di Modena e Reggio Emilia; 6 Direzione generale Sanità e politiche sociali, Regione Emilia-Romagna, per conto del Gruppo di lavoro regionale PASSI