Spett.le Agenzia Area Nolana Via Trivice d Ossa, Camposano (NA)

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Albana Blasi
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1 Spett.le Agenzia Area Nolana Via Trivice d Ossa, Camposano (NA) Oggetto: domanda di ammissione alla Long List per il Progetto OVER 45: Programma di riqualificazione e reinserimento lavorativo Il/La sottoscritto/a : Nato/a il / / Stato di nascita : Codice Fiscale a : (cognome) (comune di nascita) Cittadinanza : (nome) Comune di residenza : C.A.P. residenza : Tel. Cell. Prov. Domicilio (solo se diverso dalla residenza) : Comune del domicilio : C.A.P. domicilio : Tel. Cell. C H I E D E di essere ammesso/a alla Long List del Programma di riqualificazione e reinserimento per il lavoro Over 45. _l_ sottoscritt_ dichiara di aver preso visione del bando e di accettarne il contenuto. Si impegna altresì a produrre, pena decadenza, la documentazione comprovante il possesso dei requisiti per l iscrizione alla long list. Allega alla presente: Dichiarazione di responsabilità relativa al possesso dei requisiti per l'ammissione al Programma Fotocopia dell attestato di iscrizione nelle liste speciali di cui alla legge 68/99 Fotocopia documento di identità Curriculum Vitae In fede (Luogo e data) (Firma del Dichiarante) Il/La sottoscritt_ autorizza l Agenzia Area Nolana al trattamento dei propri dati personali ai sensi del T.U. sulla privacy n. 196/03. In fede Campi obbligatori (Firma del Dichiarante)

2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Autodichiarazione) ai sensi dell art. 46 del D.P.R. 445/2000 Il/La sottoscritto/a Nato/a il / / a : (cognome) (nome) Comune di nascita : Comune di residenza: C.A.P. Via/Piazza/Corso: ai sensi e per gli effetti dell art.46 del D.P.R. n.445 del , sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall art.76 del D.P.R. n.445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate e, informato su quanto previsto dall art.10 della Legge n. 675/1976: DICHIARA, alla data di scadenza del bando, 1. Di essere in possesso del seguente titolo di studio: ; 2. Di essere residente nel Comune di dal ; 3. Di essere: disoccupati (stato di disoccupazione, non superiore ai 24 mesi, comprovato dall'interessato presso il Centro per l'impiego competente per territorio); lavoratori in Cig e/o CIGS; lavoratori licenziati in mobilità indennizzata e lavoratori in mobilità non indennizata; disoccupati di lunga durata in uscita da percorsi di orientamento, formazione e di inserimento formativo in esperienze di lavoro finanziati con fondi pubblici; lavoratore svantaggiato ai sensi del Reg. CE 800/ ; lavoratori autonomi che abbiano cessato la propria attività lavorativa in data ; lavoratori di lunga durata in uscita da percorsi di orientamento, formazione e di inserimento formativo in esperienze di lavoro finanziati con fondi pubblici; di essere iscritto presso il Centro per l Impiego di agli elenchi di cui alla legge 68/99 con il seguente grado di invalidità 1 «lavoratore svantaggiato» chiunque rientri in una delle seguenti categorie: a) chi non ha un impiego regolarmente retribuito da almeno sei mesi; b) chi non possiede un diploma di scuola media superiore o professionale (ISCED 3); c) lavoratori che hanno superato i 50 anni di età; d) adulti che vivono soli con una o più persone a carico; e) lavoratori occupati in professioni o settori caratterizzati da un tasso di disparità uomo-donna che supera almeno del 25% la disparità media uomo-donna in tutti i settori economici dello Stato membro interessato se il lavoratore interessato appartiene al genere sottorappresentato; f) membri di una minoranza nazionale all'interno di uno Stato membro che hanno necessità di consolidare le proprie esperienze in termini di conoscenze linguistiche, di formazione professionale o di lavoro, per migliorare le prospettive di accesso ad un'occupazione stabile.

3 4. Che il reddito, secondo quanto indicato nel Modello ISEE relativo all anno 2010 è pari ad ; 5. Di essere immediatamente disponibile all inserimento in azienda tramite stage formativo. (Luogo e data) IL DICHIARANTE (Firma) L'autenticazione si omette ai sensi delle leggi n.127/97 e 191/98 Allegare fotocopia di un valido documento di identità

4 F O R M A T O E U R O P E O P E R I L C U R R I C U L U M V I T A E INFORMAZIONI PERSONALI Nome Indirizzo Telefono Fax Nazionalità Data di nascita ESPERIENZA LAVORATIVA (Da ripetere per ogni esperienza lavorativa significativa) Date (da a) Nome e indirizzo del datore di lavoro Tipo di azienda o settore Tipo di impiego Principali mansioni e responsabilità ISTRUZIONE E FORMAZIONE Date (da a) Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione Principali materie / abilità professionali oggetto dello studio Qualifica conseguita Livello nella classificazione nazionale (se pertinente) CAPACITÀ E COMPETENZE PERSONALI Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali. PRIMA LINGUA ALTRE LINGUE Capacità di lettura Capacità di scrittura Capacità di espressione orale

5 CONOSCENZE INFORMATICHE Pacchetto Office Word Excel Access Power Point Principali Browser per Internet Il/La sottoscritto/a in merito al trattamento dei dati personali, ivi compresi quelli sensibili, esprime il consenso al trattamento degli stessi nel rispetto delle finalità e modalità di cui al decreto legge 196/2003. FIRMA Il/La sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76(L) del T.U. n 445 del sulle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, dichiara sotto la propria responsabilità che quanto riportato nel curriculum vitae risponde a verità. Data: FIRMA

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