TICKET PER PRESTAZIONI FARMACEUTICHE

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1 TICKET PER PRESTAZIONI FARMACEUTICHE La quota di partecipazione alla spesa (ticket) per le prescrizioni farmaceutiche è pari a 2 per confezione con un massimo di 4 a ricetta. Pagano 1 per confezione con un massimo di 2 per ricetta: gli invalidi civili con invalidità superiore ai 2/3 gli invalidi del lavoro con invalidità superiore ai 2/3 Pagano 1 per confezione con un massimo di 3 per ricetta, gli esenti per patologia cronica o malattia rara. Dal 25 giugno 2014, pagano 1 per confezione, con un massimo di 6 per ricetta, gli esenti per patologia cronica o malattia rara, purché i medicinali prescritti siano già utilizzati dall assistito da almeno sei mesi (art. 26, D.L. 24/06/2014 n. 90). In caso di prescrizione di farmaci con brevetto scaduto, è dovuta dal cittadino l eventuale differenza fra il prezzo di riferimento ed il prezzo del farmaco prescritto dal medico. Tale differenza potrebbe non essere corrisposta dal cittadino che accetta la sostituzione del medicinale prescritto con un altro presente nella Lista di Trasparenza (reperibile in farmacia). L eventuale differenza non è dovuta: - quando sia accertata dal farmacista la non disponibilità del farmaco al prezzo più basso nel ciclo distributivo regionale - dai titolari di pensione di guerra diretta vitalizia - dalle vittime del terrorismo e delle stragi di tale matrice e loro familiari MULTIPRESCRIZIONE 1. Prevede la possibilità di prescrizione fino ad un massimo di 6 pz./ricetta, indipendentemente dal tipo di esenzione, di medicinali: a base di antibiotici in confezione monodose; a base di interferone a favore dei soggetti in possesso di esenzione per epatite cronica; somministrati esclusivamente per fleboclisi. 2. Prevede la possibilità di prescrizione di 3 pezzi per ricetta per coprire 60 gg. di terapia per pazienti che sono in possesso di esenzione per patologia o malattia rara. 3. Prevede la possibilità di prescrizione di 6 pezzi per ricetta per coprire 180 gg. di terapia per pazienti che sono in possesso di esenzione per patologia o malattia rara, purché i medicinali prescritti siano già utilizzati dall assistito da almeno sei mesi (art. 26, D.L. 24/06/2014 n. 90). Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

2 Esenti dalla quota ticket 1. minori di età compresa tra 0-14 anni (l esenzione vale fino al compimento del 14 anno di età), indipendentemente dalla posizione reddituale del nucleo familiare di appartenenza (con decorrenza 1 giugno DGR VII/4750 del 18/05/2007). valida per i soli assistiti della Regione Lombardia (nota regionale del 26/10/2011 prot. n ); 2. i titolari di pensione più familiari a carico, purché appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo lordo < a 8.263,31 annui, incrementato a ,05 in presenza del coniuge più 516,45 per ogni figlio a carico. (Per "titolari di pensione" si intende tutti i titolari di pensione a vario titolo - ad esempio reversibilità - con reddito inferiore ai limiti sopracitati. Si precisa che per la specialistica il titolare di pensione, entro i limiti di reddito previsti, è esente solo al compimento del 65 anno di età (E01)); 3. Cittadini di età uguale o superiore a 66 anni con un reddito familiare fiscale annuo fino a (Decorrenza Cod. E14 a validità regionale per la farmaceutica); 4. i titolari di pensione sociale e familiari a carico (nota regionale del 16/12/2011 prot. n ); 5. i titolari di pensione al minimo ultrasessantenni e i familiari a carico: questa condizione è subordinata all'appartenenza a nucleo familiare fiscale con reddito complessivo lordo, riferito all'anno precedente, inferiore a 8.263,31, ,05 se con coniuge a carico, incrementato di 516,45 per ogni figlio a carico; 6. disoccupati (cittadini che abbiano cessato per qualunque motivo "licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato" una attività di lavoro dipendente o autonomo) immediatamente disponibili allo svolgimento ed alla ricerca di una attività lavorativa e iscritti al Centro per l Impiego e loro familiari a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%) appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo superiore a 8.263,31 incrementato a ,05 in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico ed inferiore o pari a , per la durata della condizione. valida in Regione Lombardia (DGR n. IX/4380 del 7/11/2012); 7. disoccupati (cittadini che abbiano cessato per qualunque motivo "licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato" una attività di lavoro dipendente o autonomo) immediatamente disponibili allo svolgimento ed alla ricerca di una attività lavorativa e iscritti al Centro per l Impiego e loro familiari a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%) appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo inferiore a 8.263,31 incrementato a ,05 in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico. valida sul territorio regionale (nota regionale del 10/05/2011 prot. n ); 8. lavoratore/trice in mobilità, cassa integrazione straordinaria, cassa integrazione in deroga (DGR n /2009), in Contratto di Solidarietà Difensivo ex. Art. 1 D.L. 30/10/1984, n. 726 (DGR n. 3341/2012) e loro familiari fiscalmente a carico, anche nel caso di figli a carico al 50%, che percepiscano una retribuzione, comprensiva dell integrazione salariale o indennità, non superiore ai massimali previsti dalla Circolare n. 14 dell INPS del e suoi eventuali successivi aggiornamenti, per la durata della condizione. valida in Regione Lombardia (DGR n. X/313 del 27/06/2013); 9. gli invalidi di guerra titolari di pensione diretta vitalizia (categorie dalla 1a all'8a); per questa categoria è prevista l erogabilità dei farmaci in classe C) a totale carico del SSN (L. 19/07/2000 n. 203 art.1); 10. gli invalidi per servizio (categorie dalla 1a all'8a); 11. gli invalidi civili al 100% ed i grandi invalidi del lavoro; 12. gli invalidi civili minori di 18 anni con indennità di frequenza; 13. i danneggiati da vaccinazione obbligatoria, trasfusioni, somministrazione di emoderivati limitatamente alle prestazioni necessarie per la cura delle patologie previste dalla legge n. 210/1992 ; 14. le vittime del terrorismo e della criminalità organizzata e familiari (il coniuge e i figli; in mancanza dei predetti, i genitori); per queste categorie è prevista l erogabilità dei farmaci in classe C) a totale carico del SSN ( L.24/12/2007 n. 244 art. 2, comma 106, lettera c) Finanziaria 2008); 15. le vittime del dovere e loro familiari di 1^ grado (coniuge e figli e, in mancanza, genitori), ex DPR 07/07/2006 n. 243; per queste categorie è prevista l erogabilità dei farmaci in classe C) a totale carico del SSN ( L.24/12/2007 n. 244 art. 2, comma 106, lettera c) Finanziaria 2008); 16. i ciechi e i sordomuti ; Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

3 17. i pazienti sottoposti a terapia del dolore (per questa categoria è consentita la prescrizione in un'unica ricetta di un numero di confezioni sufficiente a coprire una terapia massima di 30 giorni) ; 18. i soggetti rientranti nell'accordo tra Regione Lombardia e Ministero della Giustizia; 19. gli ex deportati da campi di sterminio titolari di pensione vitalizia; 20. gli infortunati sul lavoro per il periodo dell'infortunio e per le patologie direttamente connesse purché indicato sulla ricetta; 21. i trapiantati d'organo con reddito complessivo del nucleo familiare anagrafico, riferito all'anno precedente, non superiore a , incrementato in funzione della composizione del nucleo familiare secondo i parametri desunti dalla scala di equivalenza della tabella 2 Dl.vo 109/1998; 22. a partire dal 1 ottobre 2004 i pazienti affetti dalle patologie croniche individuate dai Decreti del Ministero della Sanità 329/1999 e 296/2001 con reddito complessivo del nucleo familiare anagrafico, riferito all'anno precedente, non superiore a , incrementato in funzione della composizione del nucleo familiare secondo i parametri desunti dalla scala di equivalenza della tabella 2 Dl.vo 109/1998 ; 23. a partire dal 1 ottobre 2004 i pazienti affetti da malattie rare, individuate dal Decreto del Ministero della Sanità 279/2001 con reddito complessivo del nucleo familiare anagrafico, riferito all'anno precedente, non superiore a , incrementato in funzione della composizione del nucleo familiare secondo i parametri desunti dalla scala di equivalenza della tabella 2 Dl.vo 109/1998; 24. a partire dal 23 aprile 2009 i cittadini abruzzesi colpiti dal Terremoto dell aprile 2009 (Circ. R.L. prot. n. H del 23/04/09). Il diritto all esenzione deve essere autocertificato compilando l apposito modulo e firmando lo spazio della ricetta ; Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

4 Modalità di biffatura Categorie esenti Codice regionale Quota dovuta: da 2/confezione fino ad un massimo di 4 a ricetta ESENZIONE PARZIALE = quota dovuta: 1/confezione fino ad un massimo di 2 per ricetta ESENZIONE PARZIALE CORRELATA A PATOLOGIA CRONICA O RARA = quota dovuta: 1/confezione fino ad un massimo di 3 o 6 per ricetta ESENZIONE TOTALE = non è dovuta alcuna quota per tutti i farmaci correlati alla condizione Per Età e/o Reddito Categorie che beneficiano E11 - Cittadini di età inferiore a 14 anni Cittadini di età inferiore a 14 anni senza limiti di reddito (a decorrere dal 1 giorno del compimento del 14 anno pagano il ticket) (Decorrenza 01/06/07 - D.G.R. VIII/4750 del 18/05/2007) E11 validità regionale Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

5 Codice a sei cifre Titolari di pensione a vario titolo Titolari di pensione più familiari fiscalmente a carico, purché appartenenti a nucleo familiare fiscale con reddito complessivo lordo < a 8.263,31 annui, incrementato a ,05 in presenza del coniuge più n progressivo 516,45 per ogni figlio a carico. (Per validità regionale "titolari di pensione" si intende tutti i titolari di pensione a vario titolo - ad esempio reversibilità - con reddito inferiore ai limiti sopracitati. Si precisa che per la specialistica il titolare di pensione, entro i limiti di reddito previsti, è esente solo al compimento del 65 anno di età (E01)). E14 - Cittadini di età uguale o superiore ai 66 anni Cittadini di età uguale o superiore a 66 anni con un reddito familiare fiscale annuo fino a (Decorrenza 31/03/ D.G.R. X/1095 del 16/12/2013) E14 validità regionale Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

6 E03 Titolari di pensione sociale e familiari fiscalmente a carico Titolari di pensione sociale e familiari fiscalmente a carico (nota regionale del 16/12/2011 prot. n. H ) E03 Attuazione D.M. 11/12/09 validità regionale E04 Titolari di pensione al minimo ULTRASESSANTENNI Titolari di pensione al minimo ULTRASESSANTENNI più familiari a carico, purché appartenenti a nucleo familiare fiscale con reddito complessivo lordo < a 8.263,31 annui, incrementato a ,05 in presenza del coniuge più 516,45 per ogni figlio a carico. I Titolari di pensione al minimo sono in possesso di modello - O BIS M- rilasciato dall INPS che riporta la dicitura TRATTAMENTO INTEGRATO AL MINIMO, indipendentemente dal valore del rateo indicato sul modulo. (D.G.R. n del 12/12/2003) E04 Attuazione D.M. 11/12/09 validità regionale Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

7 E02 Disoccupati con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 Disoccupati (cittadini che abbiano cessato per qualunque motivo "licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato" una attività di lavoro dipendente o autonomo) immediatamente disponibili allo svolgimento ed alla ricerca di una attività lavorativa e iscritti al Centro per l Impiego e loro familiari fiscalmente a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%) con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31, incrementato fino a ,05, in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico, per la durata della condizione. E02 Attuazione D.M. 11/12/09 validità regionale E12 Disoccupati con un reddito complessivo superiore a 8.263,31 Disoccupati (cittadini che abbiano cessato per qualunque motivo "licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato" una attività di lavoro dipendente o autonomo) immediatamente disponibili allo svolgimento ed alla ricerca di una attività lavorativa e iscritti al Centro per l Impiego e loro familiari fiscalmente a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%) con un reddito complessivo superiore a 8.263,31, incrementato fino a ,05, in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico ed inferiore o pari a , per la durata della condizione. E12 Attuazione D.M. 11/12/09 validità regionale Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

8 E13 Lavoratori in mobilità, in Cassa Integrazione Straordinaria, in Cassa Integrazione in Deroga, in Contratto di Solidarietà Difensivo Lavoratori in mobilità, in Cassa Integrazione Straordinaria, in Cassa Integrazione in Deroga, in Contratto di Solidarietà Difensivo ex. art. 1 D.L. 30 ottobre 1984, n. 726 e loro familiari fiscalmente a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%), che percepiscano una retribuzione, comprensiva dell integrazione salariale o indennità, non superiore ai massimali previsti dalla Circolare n. 14 dell INPS del e suoi eventuali succ.vi agg., per la durata della condizione. E13 Attuazione D.M. 11/12/09 validità regionale (D.G.R. n del 16/12/09 - Nota Reg. del 15/3/2010 prot. n D.G.R. n. 937 dell'1 /12/10 - D.G.R. n del Nota Reg. del prot. n DGR n. IX/4380 del 7/11/ DGR X/313 del 27/06/2013) Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

9 Patologia o condizione morbosa Cittadini affetti da patologie croniche o condizioni morbose, compresi i soggetti in attesa di trapianto Cittadini affetti da patologie croniche o condizioni morbose, compresi i soggetti in attesa di trapianto (cod. 050) o trapiantati d organo (cod. 052), individuate dai Decreti 329/99 e 296/2001. da 001 a 056 oppure A02 - B02 - C02 - A31 - D31 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

10 Reddito Cittadini affetti da patologie croniche o condizioni morbose, compresi i soggetti in attesa di trapianto con reddito complessivo del nucleo familiare anagrafico non superiore a Cittadini affetti da patologie croniche o condizioni morbose, compresi i soggetti in attesa di trapianto (cod. 050) o trapiantati d organo (cod. 052), individuate dai Decreti 329/99 e 296/2001, con reddito complessivo del nucleo familiare anagrafico non superiore a incrementato in funzione della composizione del nucleo familiare secondo i parametri desunti dalla Tabella 2 D.Lgs. 109/1998, o con altre condizioni reddito correlate (disoccupazione, mobilità, cassa integrazione, ex deportati). E30 Per i cittadini sottoposti al trapianto d'organo è prevista l'erogabilità dei medicinali in classe C) a totale carico del SSN, utili a mantenere efficiente l'organo trapiantato o a trattare le problematiche connesse all'assunzione cronica di farmaci antirigetto. A tal fine il Medico prescrittore apporrà sulla ricetta il codie di esenzione della patologia. (D.G.R. n. VII/20954 del nota reg. n. H del ). Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

11 RA0010 RQ0010 Cittadini affetti da Malattie Rare Cittadini affetti da Malattie Rare individuate nel DM 279/2001 individuate dai Decreti 329/99 e 296/2001. da RA0010 a RQ0010 RA0010 RQ0010 Cittadini affetti da Malattie Rare con reddito complessivo del nucleo familiare anagrafico non superiore a Cittadini affetti da Malattie Rare individuate nel DM 279/2001 individuate dai Decreti 329/99 e 296/2001, con reddito complessivo del nucleo familiare anagrafico non superiore a incrementato in funzione della composizione del nucleo familiare secondo i parametri desunti dalla Tabella 2 D.Lgs. 109/1998, o con altre condizioni autocertificabili (disoccupazione, mobilità, cassa integrazione, ex deportati). E40 Per i cittadini affetti da malattia rara è prevista l'erogabilità dei medicinali in classe H) e C) a totale carico del SSN, purchè presenti nel "Piano Terapeutico" redatto dallo specialista del Presidio di Rete (D.G.R. VII/7328 del 11/12/2001). Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

12 IC13 senza indennità Invalidità Civile (ex codice 0008) Invalidità civile 100% senza indennità di accompagnamento e minori di 18 anni con indennità di frequenza IC13 IC14 con indennità Invalidità civile 100% con indennità di accompagnamento IC14 Multiprescrizione IC13/IC14 In presenza di esenzione per patologia ai codici di esenzione IC13 e IC14 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

13 IC20/IC21 con riduzione della capacità lavorativa superiore a 2/3 Invalidità civile con riduzione della capacità lavorativa superiore a 2/3, ossia dal 67% al 99% (ex art. 6, c. 1 lett. d, D.M ) IC20 (>65anni) IC21 (<65anni) Multiprescrizione IC20A/IC21 In presenza di esenzione per patologia ai codici di esenzione IC20 e IC21 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. IC200A (>65anni) IC210A (<65anni) In presenza di esenzione per patologia e reddito o con altre condizioni reddito correlate (disoccupazione, mobilità, cassa integrazione, ex deportati), ai codici di esenzione IC20 e IC21 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. IC200A (>65anni) IC210A (<65anni) ESENZIONE TOTALE Tesserino Verde + esenzione patologia e/o reddito valida fino alla permanenza in fascia del reddito previsto Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

14 IG11 - dalla 1^ all 5^ categoria Invalidità di Guerra (ex codice ) Invalidi di guerra militari/civili dalla 1^ all 5^ categoria titolari di: 1. pensione diretta vitalizia (P) 2. assegno temporaneo (A) IG11 (P-A) IG31 - dalla 6^ all 8^ categoria Invalidi di guerra militari/civili dalla 6^ all 8^ categoria titolari di: 1. pensione diretta vitalizia (P) 2. assegno temporaneo (A) IG31 (P-A) Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

15 Multiprescrizione IG11/IG31 In presenza di esenzione per patologia ai codici di esenzione IG11 e IG31 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. In base all'art. 1 della Legge 19 luglio 2000 n. 203 per i titolari di pensione di guerra diretta vitalizia è prevista l'erogabilità dei medicinali in classe C) a totale carico del SSN. Per esplicitare tale diritto il MMG/PLS deve apporre sulla ricetta l'indicazione "terapia utile per il paziente". Ex deportati da campi di sterminio Ex deportati dai campi di sterminio titolari di pensione vitalizia Autocertificazione Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

16 Invalidità del Lavoro (ex codice ) Categorie che beneficiano IL15 - con riduzione della capacità lavorativa dall 80 % al 100% Invalidi di lavoro con riduzione della capacità lavorativa dall 80 % al 100% IL15 (Grandi Invalidi del Lavoro) Multiprescrizione IL15 In presenza di esenzione per patologia al codice di esenzione IL15 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. IL24 - con riduzione della capacità lavorativa maggiore dei 2/3 Invalidi di lavoro con riduzione della capacità lavorativa maggiore dei 2/3 (dal 67% al 79%) IL24 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

17 Multiprescrizione IL24 In presenza di esenzione per patologia al codice di esenzione IL24 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. In presenza di esenzione per patologia e reddito o con altre condizioni reddito correlate (disoccupazione, mobilità, cassa integrazione, ex deportati), al codice di esenzione IL24 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

18 Invalidità di Servizio (ex codice ) Categorie che beneficiano IS12-1^ categoria titolari di specifica pensione Grandi Invalidi di Servizio di 1^ categoria titolari di specifica pensione IS12 IS22 dalla 2^ categoria alla 5^ categoria titolari di specifica pensione Invalidi di Servizio di 2^ alla 5^ categoria titolari di specifica pensione IS22 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

19 IS42 dalla 6^ categoria alla 8^ categoria titolari di specifica pensione Invalidi di Servizio di 6^ alla 8^ categoria titolari di specifica pensione IS42 Multiprescrizione IS12, IS22, IS42 In presenza di esenzione per patologia ai codici di esenzione IS12, IS22, IS42 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. IA16 cecità assoluta Invalidità per Cecità/Sordomutismo (ex codice 0009) Affetti da cecità assoluta riconosciuti dall'apposita Commissione Invalidi Ciechi Civili (art. 6 comma 1 lett.f del D.M. 01/02/1991) IA16 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

20 IA23 cecità parziale Affetti da cecità parziale: ciechi con residuo visivo non superiore ad 1/10 in entrambi gli occhi con eventuale correzione riconosciuti dall'apposita Commissione Invalidi Ciechi Civili (art. 6 comma 1 lett.f del D.M. 01/02/1991) IA23 ID23 sordomutismo Affetti da sordomutismo (art. 6 comma 1 lett.f del D.M. 01/02/1991) (per sordomuto si intende colui che è colpito da sordità dalla nascita o prima dell'apprendimento della lingua parlata) ID23 Multiprescrizione IA16, IA23, ID23 In presenza di esenzione per patologia ai codici di esenzione IA16, IA23, ID23 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

21 Vittime del Terrorismo e della Criminalità Organizzata (ex codice 0060) Categorie che beneficiano VT43/VT43.2 Vittime del terrorismo e criminalità e familiari Vittime del terrorismo e criminalità organizzata (ex art. 5, c. 6 D.Lgs. 124/98) con invalidità < 80%. Attesta la condizione la certificazione rilasciata dalla Prefettura VT43 Vittime del terrorismo e criminalità organizzata con invalidità > 80% (ex art. 4, legge 206/2004). Attesta la condizione la certificazione rilasciata dalla Prefettura VT43>80 Familiari 1^ grado delle vittime del terrorismo e stragi di tale matrice anche se la vittima è deceduta (coniuge e figli e, in mancanza, genitori - ex art. 9 L. 206/2004, circ. R.L. prot. n. H del )) VT43.2 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

22 Multiprescrizione VT43 In presenza di esenzione per patologia ai codici di esenzione VT43, VT43>80, VT43.2 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. In base all'art. 2 - comma lettera c) della Legge 24 dicembre 2007, n. 244 (finanziaria 2008), per le vittime del terrorismo e i loro familiari è prevista l'erogabilità dei medicinali in classe C) a totale carico del SSN. Per esplicitare tale diritto il MMG/PLS deve apporre sulla ricetta l'indicazione "terapia utile per il paziente". Vittime del Dovere VD44/VD.2 Vittime del dovere e familiari Vittime del dovere (ex DPR 07/07/2006 n. 243) VD44 Familiari 1^ grado delle vittime del dovere, anche se la vittima è deceduta (coniuge e figli e, in mancanza, genitori - ex art. 9 L. 206/2004, circ. R.L. prot. n. H del ) VD44.2 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

23 Multiprescrizione VD44 In presenza di esenzione per patologia ai codici di esenzione VD44, VD44.2 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. In base all'art. 2 - comma lettera c) della Legge 24 dicembre 2007, n. 244 (finanziaria 2008), per le vittime del dovere e i loro familiari è prevista l'erogabilità dei medicinali in classe C) a totale carico del SSN. Per esplicitare tale diritto il MMG/PLS deve apporre sulla ricetta l'indicazione "terapia utile per il paziente". Malattie post-vaccinali e post-trasfusionali (ex codici ) PT44/PV44 Danneggiati da transfusioni vaccinazioni Danneggiati da complicanze di tipo irreversibile (ex art. 1, c. 5 lett. D D.Lgs. 124/1998) a causa di: 1. Trasfusioni e somministrazioni di emoderivati 2. Vaccinazioni obbligatorie PT44 (Trasfusioni) PV44 (Vaccinazioni) Multiprescrizione PT44, PV44 In presenza di esenzione per patologia ai codici di esenzione PT44, PV44 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

24 Condizioni di interesse sociale che non sono subordinate al rilascio di alcun attestato (comma 4 art. 1 del D.Lgs n. 124/98) Categorie che beneficiano TDL Terapia del dolore Assistiti in terapia con farmaci analgesici che possono essere utilizzati nella terapia del dolore. Elenco dei medicinali utilizzabili con codice TDL accodato TDL F01 Detenuti ed internati Accordo tra Regione Lombardia e Ministero di Grazia e Giustizia a favore di detenuti ed internati ex art. 1, c. 6, D.Lgs. 22/06/1999 n (L'esenzione non si applica ai soggetti sottoposti agli arresti domiciliari o in stato di detenzione domiciliare, affidati in prova o comunque sottoposti a misure limitative della libertà al di fuori degli Istituti penitenziari, degli OPG o delle altre Strutture del circuito dell'amministrazione della giustizia - nota regionale prot. n. H ). F01 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

25 L04 - Invalidi di lavoro o affetti da malattie professionali Infortunati sul lavoro e affetti da malattie professionali (ex art. 6, c. 2 lett. c del DM 1/2/1991) L04 E02 Extracomunitario in asilo politico Cittadino extracomunitario iscritto al SSN con permesso di soggiorno per richiesta di asilo (politico o umanitario) ed i famigliari a carico (circ. R.L. prot. n. H1.2004, del 26/04/04 e circ. R.L. prot. n. H1,2005, del 14/06/05 e Nota Regionale del 16/5/2011 Prot. n ) E02 E99 Terremotati Cittadini abruzzesi colpiti dal Terremoto dell'aprile (Circ. R.L. prot. n. H del 23/04/09) E99 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Gennaio

26 ELENCO DEI MEDICINALI PER I QUALI È POSSIBILE UTILIZZARE LA CONDIZIONE DI ESENZIONE "TDL". Di seguito si elencano i principi attivi dell'allegato III bis del DPR 309/90 (L.12/01 e s.m.i.) per i quali è possibile utilizzare, nella terapia del dolore severo, il codice di esenzione "TDL". Se prescritti su ricettario SSR, nella terapia del dolore severo, la sigla TDL è obbligatoria. 1. BUPRENORFINA 2. CODEINA 3. DIIDROCODEINA IDROCODONE 6. IDROMORFONE OSSICODONE 10. OSSIMORFONE 11. TAPENTADOLO I relativi medicinali in commercio dell'allegato III bis sono riportati, di seguito, nell'elenco analitico, (ordinati in ordine crescente di principio attivo). Principio attivo BUPRENORFINA BUPRENORFINA BUPRENORFINA BUPRENORFINA BUPRENORFINA BUPRENORFINA CODEINA, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI Nome commerciale TEMGESIC*10CPR SUBLING 0,2MG TEMGESIC*10CPR SUBLING 0,2MG TEMGESIC*IM IV 5F 1ML 0,3MG TRANSTEC*3CER 20MG 35MCG/H TRANSTEC*3CER 30MG 52,5MCG/H TRANSTEC*3CER 40MG 70MCG/H COEFFERALGAN*16CPR RIV500+30MG ABSTRAL*10CPR SUBL 100MCG ABSTRAL*10CPR SUBL 200MCG ABSTRAL*10CPR SUBL 300MCG ABSTRAL*10CPR SUBL 400MCG ABSTRAL*10CPR SUBL 600MCG ABSTRAL*10CPR SUBL 800MCG ACTIQ*15PASTL MUCOSA OS 200MCG ACTIQ*15PASTL MUCOSA OS 400MCG ACTIQ*15PASTL MUCOSA OS 600MCG ACTIQ*15PASTL MUCOSA OS 800MCG ACTIQ*15PASTL MUCOSA OS1200MCG ACTIQ*15PASTL MUCOSA OS1600MCG ACTIQ*3PASTL MUCOSA OS 1200MCG ACTIQ*3PASTL MUCOSA OS 1600MCG ACTIQ*3PASTL MUCOSA OS 200MCG ACTIQ*3PASTL MUCOSA OS 400MCG ACTIQ*3PASTL MUCOSA OS 600MCG ACTIQ*3PASTL MUCOSA OS 800MCG DUROGESIC*3CER 100MCG/ORA MATR DUROGESIC*3CER 25MCG/ORA MATRI DUROGESIC*3CER 50MCG/ORA MATRI DUROGESIC*3CER 75MCG/ORA MATRI EFFENTORA*4CPR MUCOSAOS 100MCG EFFENTORA*4CPR MUCOSAOS 200MCG EFFENTORA*4CPR MUCOSAOS 400MCG EFFENTORA*4CPR MUCOSAOS 600MCG EFFENTORA*4CPR MUCOSAOS 800MCG Fonte dati: Farmadati Italia Srl - Piacenza Pagina 1 di 4 Agg. 09/06/2011

27 ELENCO DEI MEDICINALI PER I QUALI È POSSIBILE UTILIZZARE LA CONDIZIONE DI ESENZIONE "TDL". Principio attivo IDROMORFONE IDROMORFONE IDROMORFONE IDROMORFONE IDROMORFONE Nome commerciale FENTALGON*3CER 100MCG/ORA FENTALGON*3CER 25MCG/ORA FENTALGON*3CER 50MCG/ORA FENTALGON*3CER 75MCG/ORA HEXAL*3CER 100MCG/ORA HEXAL*3CER 25MCG/ORA HEXAL*3CER 50MCG/ORA HEXAL*3CER 75MCG/ORA RATIO*3CER 100MCG/ORA RATIO*3CER 12MCG/ORA RATIO*3CER 25MCG/ORA RATIO*3CER 50MCG/ORA RATIO*3CER 75MCG/ORA SA.GMBH*3CER 100MCG/O SA.GMBH*3CER 25MCG/OR SA.GMBH*3CER 50MCG/OR SA.GMBH*3CER 75MCG/OR SAND*3CER TRAN 100MCG SAND*3CER TRANSD50MCG SAND*3CER TRANSD75MCG SANDOZ*3CER 25MCG/ORA WINTH*3CER 100MCG/ORA WINTH*3CER 25MCG/ORA WINTH*3CER 50MCG/ORA WINTH*3CER 75MCG/ORA FENVEL*3CER 100MCG/ORA FENVEL*3CER 25MCG/ORA FENVEL*3CER 50MCG/ORA FENVEL*3CER 75MCG/ORA INSTANYL*SPR NAS 10D 100MCG/D INSTANYL*SPR NAS 10D 200MCG/D INSTANYL*SPR NAS 10D 50MCG/D INSTANYL*SPR NAS 20D 100MCG/D INSTANYL*SPR NAS 20D 200MCG/D INSTANYL*SPR NAS 20D 50MCG/D MATRIFEN*3CER TRANSD 100MCG/OR MATRIFEN*3CER TRANSD 12MCG/ORA MATRIFEN*3CER TRANSD 25MCG/ORA MATRIFEN*3CER TRANSD 50MCG/ORA MATRIFEN*3CER TRANSD 75MCG/ORA PECFENT*SPR NAS 1FL 100MCG/D PECFENT*SPR NAS 1FL 400MCG/D QUATROFEN*3CER TRANSD 100MCG/O QUATROFEN*3CER TRANSD 12MCG/OR QUATROFEN*3CER TRANSD 25MCG/OR QUATROFEN*3CER TRANSD 50MCG/OR QUATROFEN*3CER TRANSD 75MCG/OR JURNISTA*14CPR 16MG R.P. JURNISTA*14CPR 32MG R.P. JURNISTA*14CPR 4MG R.P. JURNISTA*14CPR 64MG R.P. JURNISTA*14CPR 8MG R.P. Fonte dati: Farmadati Italia Srl - Piacenza Pagina 2 di 4 Agg. 09/06/2011

28 ELENCO DEI MEDICINALI PER I QUALI È POSSIBILE UTILIZZARE LA CONDIZIONE DI ESENZIONE "TDL". Principio attivo ED ANTISPASTICI OXICODONE OXICODONE OXICODONE OXICODONE OXICODONE OXICODONE, ASSOCIAZIONI OXICODONE, ASSOCIAZIONI OXICODONE, ASSOCIAZIONI OXICODONE, ASSOCIAZIONI OXICODONE, ASSOCIAZIONI OXICODONE, ASSOCIAZIONI Nome commerciale CL.AFOM*OS 10ML 1MG/1 CL.AFOM*OS 20ML 1MG/1 CL.AFOM*OS 20ML 1MG/M CL.AFOM*OS 20ML 3MG/M CL.AFOM*OS 20ML 5MG/M CL.AFOM*OS 20ML3MG/1M CL.AFOM*OS 20ML5MG/1M CL.AFOM*OS 5ML 1MG/1M CLOR.MOL*OS 1MG/ML10M CLOR.MOL*OS 1MG/ML20M CLOR.MOL*OS 1MG/ML40M CLOR.MOL*OS 1MG/ML5ML CLOR.MOL*OS 1MG/ML60M CLOR.MOL*OS 5MG/ML10M CLOR.MOL*OS 5MG/ML20M CLOR.MOL*OS 5MG/ML5ML CLOR.MOL*OS1MG/ML100M CLORIDR SCIR 10ML CLORIDR SCIR 20ML CLORIDR SCIR 5ML CL MOLT.*1F 1ML 10MG/M CL MOLT.*1F 1ML 20MG/M CL MOLT.*1F 50MG/5ML CL MOLT.*5F 1ML10MG/ML CL MOLT.*5F 1ML20MG/ML CL MONICO*1F 10MG 1ML CL MONICO*1F 20MG 1ML CL MONICO*5F 10MG 1ML CL MONICO*5F 20MG 1ML CL SALF*5F 10MG 1ML CL SALF*5F 20MG 1ML CLORIDR 5F 10MG/1ML CLORIDR 5F 20MG/1ML CLORIDR SCIR 100ML CLORIDR SCIR 160ML CLORIDR SCIR 320ML MSCONTIN*16CPR 100MG R.P. MSCONTIN*16CPR 10MG R.P. MSCONTIN*16CPR 30MG R.P. MSCONTIN*16CPR 60MG R.P. ORAMORPH*OS 20FL 1D 5ML 10MG ORAMORPH*OS 20FL 1D 5ML 30MG ORAMORPH*OS FL 20ML 20MG/ML ORAMORPH*SCIR FL 100ML 2MG/ML TWICE*16CPS 100MG R.P. TWICE*16CPS 10MG R.P. TWICE*16CPS 30MG R.P. TWICE*16CPS 60MG R.P. CARDIOSTENOL*IM 8F 1ML OXYCONTIN*28CPR 10MG R.P. OXYCONTIN*28CPR 20MG R.P. OXYCONTIN*28CPR 40MG R.P. OXYCONTIN*28CPR 5MG R.P. OXYCONTIN*28CPR 80MG R.P. DEPALGOS*28CPR RIV 10MG+325MG DEPALGOS*28CPR RIV 20MG+325MG DEPALGOS*28CPR RIV 5MG+325MG TARGIN*28CPR 10MG+5MG R.P. TARGIN*28CPR 20MG+10MG R.P. TARGIN*28CPR 5MG+2,5MG R.P. Fonte dati: Farmadati Italia Srl - Piacenza Pagina 3 di 4 Agg. 09/06/2011

29 ELENCO DEI MEDICINALI PER I QUALI È POSSIBILE UTILIZZARE LA CONDIZIONE DI ESENZIONE "TDL". MEDICINALI EROGABILI, SOLO IN REGIONE LOMBARDIA, A CARICO DEL SSR Di seguito si elencano i medicinali concedibili a carico del SSR, solo in Regione Lombardia, per dolore severo neoplastico o degenerativo (DGR VII/20954 del 16/02/2005). Per la prescrizione a carico del SSR è obbligatoria, sulla ricetta, la sigla TDL. Principio attivo CODEINA, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI CODEINA, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI CODEINA, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI CODEINA, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI CODEINA, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI PARACETAMOLO, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI PARACETAMOLO, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI PARACETAMOLO, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI PARACETAMOLO, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI TRAMADOLO, ASSOCIAZIONI TRAMADOLO, ASSOCIAZIONI Nome commerciale CODAMOL*16CPR EFF 500MG+30MG COEFFERALGAN*16CPR EFF500+30MG LONARID*AD 6SUPP 400MG+20MG TACHIDOL*16CPR EFF 500MG+30MG TACHIDOL*AD 10BUST 500MG+30MG LONARID*20CPR 400MG+10MG LONARID*LATT 6SUPP 60MG+2,5MG LONARID*BB 6SUPP 200MG+5MG TACHIDOL*BB SCIR 120ML KOLIBRI*20CPR RIV 37,5+325MG PATROL*20CPR RIV 37,5+325MG Fonte dati: Farmadati Italia Srl - Piacenza Pagina 4 di 4 Agg. 09/06/2011