I TUMORI DEL COLON-RETTO: LA DIAGNOSI PRECOCE E POSSIBILE

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1 I TUMORI DEL COLON-RETTO: LA DIAGNOSI PRECOCE E POSSIBILE I tumori del colon- retto rappresentano nel mondo occidentale una delle principali cause di morbilità e mortalità: in Italia vengono segnalati circa nuovi casi ogni anno. I tassi più elevati sono nell Italia centro-settentrionale, ha una prevalenza per il sesso maschile; nel Lazio nel 1998 sono stati segnalati 2542 nuovi casi. Proprio perché maggiormente frequenti nelle popolazioni occidentali sono state messe anche in rapporto con problematiche alimentari e nutrizionali: diate ricche in proteine, errori di cottura delle carni, alimentazioni prive di frutta e verdure ed in genere di agenti ossidanti possono avere una importanza nella loro genesi. Dal punto di vista biologico sono delle neoplasie a basso potenziale maligno, quindi teoricamente, con elevati di curabilità, si ha ancora una sopravvivenza a cinque anni del 40-50% che nei casi diagnosticati precocemente sale all 80-90%. E dimostrata l importanza di fattori di rischio quali l alimentazione e fattori genetici e costituzionali: elevatissima incidenza in famiglie di portatori di poliposi familiare;alimentazione povera di fibre, diete iperproteiche etc. 1 / 5

2 Già queste poche righe dovrebbero essere sufficienti a comprendere come in questa patologia abbia un ruolo fondamentale la prevenzione.in questo articolo rispondendo ad alcune delle domande più frequenti cercheremo di porre alcune indicazioni e fornire le informazioni necessarie per attuare una corretta prevenzione delle neoplasie del colon retto. Domanda: qual è l età di maggior incidenza dei tumori del colon-retto? Risposta: Senza dubbio la maggiore incidenza si ha intorno ai sessanta- settanta anni. In reltà si stà assistendo, come per altre neoplasie, ad un abbassamento di tale età. D.: Come si originano tali tumori R.:Come per tante altre neoplasie le origini non sono ben note.sicuramente nelle fasi iniziali dei tumori del colon ci troviamo di fronte a dei polipi, piccoli o grandi, che poi vanno incontro a degenerazione.diverso è il discorso per i tumori del retto che istologicamente sono diversi. 2 / 5

3 D: quali sintomi caratterizzano tale neoplasia. R:la sintomatologia è variabile essendo legata alle diverse sedi d insorgenza. In generale si può avere diarrea o costipazione,sangue occulto nelle feci, ma anche astenia, malessere, fino al dimagramento e alla rapida perdita di peso. In realtà non esiste, nelle fasi iniziali una sintomatologia specifica D.Dove si localizzano più frequentemente tali neoplasie R. Nel 70-75% dei casi si localizzano nel sigma- retto quindi negli ultimi venti- trenta cm del colon, di questi il 30% si può diagnosticare già con l esplorazione rettale ed il 60% con una rettoscopia:quindi in un elevato numero di casi una semplice visita o una rettoscopia già possono essere sufficienti per la diagnosi. D: e per gli altri R.: Negli altri casi è necessaria una colonscopia. 3 / 5

4 D.: Ho sentito parlare di Markers tumorali: non sarebbe sufficiente quest esame? R.: No. I markers per i tumori dell intestino hanno una bassa specificità.in parole povere vi sono troppi falsi sia negativi che positivi.hanno solo un valore predittivo ma nei pazienti già operati e in terapia. D.: Mi sembra che sia molto difficile allora attuare una prevenzione.. R.: La prevenzione per i tumori del colon-retto è possibile e può dare dei risultati molto importanti. Si basa su alcuni punti fondamentali quali: Visita con raccolta della storia personale e famigliare Ricerca sangue occulto nelle feci (tre campioni) Esplorazione rettale Rettoscopia Colonscopia nei casi selezionati 4 / 5

5 Clisma opaco Per questi motivi sono state lanciate diverse campagne di profilassi, anche dalla Regione Lazio, campagne che sono ancora aperte e che necessitano di anni per ottenere risultati ma anche della consapevole partecipazione dei cittadini: la prevenzione non solo può salvare la vita, ma anche ridurre notevolmente la spesa sanitaria. D.: Dove posso effettuare tale scteening? R: E possibile presso le strutture pubbliche e private. Presso la clinica Villa Pia.Nell ambulatorio chirurgico da me diretto è possibile sottoporsi a tali accertamenti in tempi brevi e con la massima accuratezza. E sufficiente la prescrizione del medico di famiglia per una visita chirurgica finalizzata alla prevenzione dei tumori del colon-retto e contattare il centralino della clinica al N.dalle.alle per fissare il primo appuntamento. Dalla prima visita e dalla raccolta dell anamnesi partiranno poi le indicazioni ai successivi accertamenti, che potranno variare da caso a caso. 5 / 5