IL SANGUE: COM'E' FATTO, A CHE COSA SERVE

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1 IL SANGUE: COM'E' FATTO, A CHE COSA SERVE Il sangue è un liquido che rappresenta in 7% del nostro corpo. È responsabile delle più importanti funzioni vitali. Si compone di una parte liquida, il plasma, e di minuscoli corpi invisibili ad occhio nudo, ma numerosissimi e attivissimi ed instancabili nel purificare e difendere il corpo umano: si tratta dei globuli bianchi, dei globuli rossi e delle piastrine. Il sangue in base a particolari sostanze presenti nei globuli rossi si differenzia in quattro tipi fondamentali: gruppo A, gruppo B, gruppo AB e gruppo 0. Conoscere il proprio gruppo sanguigno è molto importante. - I globuli rossi derivano dal midollo osseo ed hanno questo colore perché ricchi di un pigmento a base di ferro: l'emoglobina. Hanno la funzione di trasportare l'ossigeno ai tessuti e l'anidride carbonica ai polmoni, perché possa essere espulsa. I globuli bianchi, più grandi di quelli rossi, hanno il compito di combattere i processi infettivi e di ostacolare la penetrazione dei germi nell'organismo Le piastrine sono piccole particelle che si riuniscono in ammassi in corrispondenza di una lesione della parete di un vaso, così da formare un primo tappo che impedisca l'uscita del sangue. Intervengono poi nel processo della coagulazione che conduce alla formazione del tappo definitivo ad alla fine dell'emorragia. È grazie alle piastrine che le ferite si rimarginano. Riassumendo: i globuli rossi ossigenano l'organismo, i bianchi ci difendono dalle infezioni e le piastrine sono essenziale per la coagulazione. Insomma il sangue testimonia lo stato di salute del nostro corpo e ci è indispensabile per vivere. DI SANGUE NON CE N'È MAI ABBASTANZA Servono unità di sangue intero per ogni milione d'abitanti. In totale sono necessarie circa unità di sangue intero e litri di plasma l'anno perché il nostro Paese abbia quanto occorre. Se ogni persona in grado di donarlo contribuisse anche con una minima quantità di sangue in un anno, tutti i problemi sarebbero risolti. UNA DONAZIONE RESPONSABILE Le persone che hanno condotto un regime di vita "a rischio", hanno il dovere morale e civile di astenersi dalla donazione. Per questo, dopo la compilazione del modulo di consenso, il donatore fa un colloquio riservato con un medico così da rivelare l'eventuale esistenza di controindicazioni alla donazione e fornire tutti i chiarimenti necessari al potenziale donatore. Il donatore non è responsabile del corretto uso del sangue donato o dalle conseguenze che possono derivare dal suo impiego. Il medico, dopo aver raccolto l'anamnesi, cioè le notizie relative allo stato psicofisico e comportamentale del donatore, valuta l'idoneità alla donazione mediante un esame clinico generale, che comprende, fra l'altro, la misurazione della pressione arteriosa e la frequenza cardiaca. Viene anche determinato il valore dell'emoglobina mediante la puntura quasi indolore del polpastrello di un dito, per assicurarsi che la donazione di sangue venga fatta soltanto da chi dispone di valori d'emoglobina pari o superiore ai limiti fissati dalla legge. 1 / 7

2 QUANTO SANGUE VIENE PRELEVATO? Il volume del prelievo di sangue è stabilito dal D.M. 15/01/1991 (articolo 10) ed è uguale a 450 millilitri, più o meno il 10 %.Tale quantitativo è stato determinato in modo da garantire contemporaneamente sia un'adeguata preparazione degli emocomponenti (concentrati di globuli rossi, piastrine, unità di plasma) sia l'assenza di complicanze per il donatore. OGNI QUANTO TEMPO DI PUÓ DONARE? La frequenza annua delle donazioni è ugualmente prevista dal medesimo D.M. 15/01/1991 (articolo 11) e può essere di quattro volte l'anno, con intervalli minimi di tre mesi fra una donazione l'altra. Scenda a due volte l'anno per la donna in età fertile. Ogni anno persone continuano a vivere grazie alla possibilità di effettuare trasfusioni di sangue. Diventare donatore significa anche compiere una buon'azione verso sé stessi: i controlli clinici ai quali i donatori vengono periodicamente sottoposti e le analisi effettuate in occasione di ciascuna donazione aumentano sensibilmente la probabilità di diagnosi precoce, in caso di malattia. La donazione di sangue è un atto volontario e gratuito. La raccolta e la distribuzione del sangue sono di competenza dei centri trasfusionali. COME SI DONA IL SANGUE? Un medico (o un infermiere professionale sotto la responsabilità del medico) effettua il prelievo dal donatore che nel frattempo è stato fato distendere su un apposito poltrona-lettino. Viene apposto un laccio emostatico su un braccio e viene inserito l'ago in una vena, previa accurata disinfezione della cute. Il sangue defluisce spontaneamente fino a riempire una sacca di raccolta in cui sono già contenuti un liquido anticoagulante e altre sostanze utili alla conservazione ottimale del sangue. Prima che l'ago venga estratto, vengono riempite alcune provette per l'esecuzione degli esami previsti dalla legge. Al termine della donazione, il donatore viene invitato a rimanere disteso per qualche minuto; quindi viene invitato a consumare una leggera colazione. COME SI SVOLGE LA DONAZIONE? Prima della donazione, è consentito l'assunzione di tè, caffè, succhi di frutta. A meno che non sia previsto, in occasione della donazione, anche il prelievo di campioni di sangue per le analisi di controllo dello stato di salute del donatore: in questo caso occorre il digiuno. Il donatore viene invitato a leggere attentamente ed a compilare un modulo informativo di consenso che verrà da lui firmato nel momento del colloquio con il medico. QUANTO TEMPO OCCORRE PER REINTEGRARE IL SANGUE? La quota liquida del sangue viene ricostituita nell'arco di poche ore, grazie a meccanismi fisiologici di recupero che tendono a richiamare liquidi nel letto vascolare. La quota corpuscolare (globuli rossi, bianchi e piastrine) viene ricostituita in tempi variabili a seconda dell'elemento cellulare considerato, ma comunque sempre entro pochi giorni. ESISTE UN RISCHIO DI CONTRARRE INFEZIONI DONANDO SANGUE? Assolutamente no, perché il materiale impiegato per la donazione è totalmente sterile e viene usato 2 / 7

3 una sola volta. CHI PUÓ DONARE SANGUE? Ogni individuo sano, d'età' compresa fra i 18 ed i 65 anni, di peso corporeo non inferiore ai 50 Kg. Al momento della donazione devono essere nella norma, cioè nei limiti previsti dalla legge: La temperatura corporea: La pressione arteriosa e la frequenza cardiaca; L'emoglobina CHI NON PUÓ DONARE SANGUE? Chi ha contratto, anche in passato, un'epatite virale di tipo B o C (epatiti che tendono a persistere nel tempo e vengono trasmesse attraverso il sangue); Chi fa uso abitudinario di sostanze stupefacenti; Chi fa uso eccessivo di bevande alcoliche (alcolisti cronici); Chi soffre di patologie cardiovascolari importanti Costituiscono, invece, causa d'esclusione temporanea: La gravidanza in atto ed il puerperio per un anno dopo il parto (o dopo un'interruzione di gravidanza); Gli interventi chirurgici in anestesia generale, negli ultimi sei mesi; Le trasfusioni di sangue ricevute negli ultimi cinque anni; Il soggiorno in zone endemiche per la malaria, nei sei mesi precedenti alla donazione, oppure l'attuazione di una profilassi antimalarica nei tre anni precedenti; I rapporti sessuali con persone sconosciute; I rapporti sessuali o di convivenza con soggetti affetti da epatite virale, tossicodipendenti o con comportamenti a rischio per l'aids o le altre malattie trasmissibili con il sangue. La selezione del donatore viene effettuata da parte di personale medico del Centro Trasfusionale; il colloquio riservato è coperto dal segreto professionale, può fornire l'opportunità' anche per ottenere eventuali chiarimenti. La donazione di sangue può essere "occasionale" o "periodica". Il donatore si definisce "periodico" quando si reca regolarmente per più di due volte presso una struttura trasfusionale per rinnovare l'atto della donazione. L'obiettivo di tutti i centri trasfusionali è, attualmente, quello di arrivare ad avere la maggiore quota possibile di donatori periodici che sono, come si può intuire, più sicuri per il ricevente; infatti, la più lunga osservazione del soggetto da parte dei medici del servizio trasfusionale rende più attendibili anche gli esiti dei controlli clinici e di laboratorio. DONARE IL SANGUE. NESSUN RISCHIO, TANTI VANTAGGI Come già specificato, i controlli sui donatori sono molto accurati, al fine di evitare prelievi a persone che non sono nelle migliori condizioni fisiche. La quantità di sangue che v iene prelevata è molto limitata, e viene ricostituita in pochi giorni dall'organismo. Inoltre, diventare un donatore periodico cioè sottoporsi a prelievo, almeno un paio di volte l'anno offre molti vantaggi, perché il donatore e il suo sangue vengono frequentemente controllati; offrendo l'opportunità' di cogliere molte malattie al loro sorgere. Aumentare il numero dei donatori periodici è l'unico sistema per evitare la speculazione o il rischio di contagio. L'unico modo per ottenere sangue, emoderivati (medicine salvavita realizzate col sangue) e 3 / 7

4 trasfusioni sicure è quello di raccoglierlo qui, nel nostro Paese, nel pieno rispetto della legge e della sicurezza, affidandosi alle associazioni di volontariato riconosciute e sostenute dal Ministero della Sanità. Così facendo si cancellano sia la donazione occasionale (di per sé fonte di più alto rischio infettivo) sia la dipendenza dall'importazione, che tuttora si mantiene per una quota rilevante il plasma occorrente. IMPIEGO DEL SANGUE E DEI SUOI DERIVATI Sangue intero: Serve in rare condizioni (emorragie massive) Concentrato di globuli rossi: Servono nelle anemie di varia natura (nelle leucemie, postemorragia, d'accompagnamento a neoplasie, nella talassemia ) essendo utili per la loro capacità di trasporto dell'ossigeno quando questa funzione è gravemente compromessa proprio per la riduzione del patrimonio emoglobinico del malato. Concentrato di piastrine: Usato nelle gravi alterazioni quantitative (notevole riduzione del numero) o qualitative di queste cellule, in presenza d'emorragia. Plasma ad uso clinico: Nelle gravi alterazioni della coagulazione, in presenza o con grave rischio d'emorragia non correggibile con l'uso di fattori plasmatici ottenuti dalla lavorazione industriale del plasma. Albumina: Utile per elevare la pressione nel caso d'edemi diffusi o di grave diminuzione della pressione arteriosa. E' ottenuta dalla lavorazione industriale del plasma. Immunoglobuline non specifiche: Anche questi prodotti derivano dalla lavorazione industriale del plasma. Si usano per contrastare le infezioni gravi. Fattori specifici della lavorazione: Ancora una serie di prodotti salvavita che viene dalla lavorazione industriale del plasma. Sono indispensabili per la cura delle emorragie che accompagnano la loro mancanza o assenza congenita, come nelle emofilie. CHE COSA E' L' AFERESI? L' aferesi è una tecnica particolare di prelievo con la quale è possibile sottrarre uno o più emocomponenti, restituendo al soggetto trattato la quota del sangue che non si intende trattenere. In particolare, restituendo i globuli rossi, possono essere sottratte quantità assai elevate degli altri componenti del sangue, anche ripetutamente ed in tempi ravvicinati, poiché l'organismo recupera con grande rapidità le perdite di plasma, di piastrine, di globuli bianchi. Per eseguire l' aferesi occorrono speciali attrezzature: i "separatori cellulari" cui il donatore viene collegato, in circolazione extracorporea. In Italia, in particolare, occorre sviluppare la plasmaferesi, la donazione del solo plasma, da cui trarre le sue diverse frazioni (albumina, gomma globuline, fattori della coagulazione), che costituiscono formaci "salva vita" per moltissimi malati. Oggi, il plasma italiano soddisfa soltanto una parte modesta delle necessità: il resto viene importato dai paesi che già da molti anni praticano la plasmaferesi su largo scala con pieno successo e senza alcun rischio per i donatori, che anzi sono soggetti a controlli ancor più approfonditi. Il D.M. 15/01/1991, che fissa le norme per accertare l'idoneità donatori ed i ritmi delle donazioni, stabilisce criteri distinti e mirati per 1' aferesi p1asmatica, piastrinica e leucocitaria. Nel caso della plasmaferesi i limiti di età sono compresi fra i 18 ed i 55 anni. Il donatore deve disporre di tutti i requisiti per l'idoneità al prelievo di sangue intero, fatto eccezione 4 / 7

5 per l'emoglobina, per la quale sono accettati valori più bassi (11,5 g/dl nella donna e 12,5 g/dl nell'uomo), per la protidemia totale (che non deve essere inferiore a 6 g/ml) e per l'elettroforesi delle proteine (che deve risultare normale). Questi ultimi due parametri devono essere controllati ogni sei mesi, fermi restando i ritmi degli altri controlli prescritti per la donazione di sangue intero. Il prelievo di plasma non deve superare i 650 mi (di solito è compreso fra i 550 e i 600 ml), i ml per mese ed i 10 litri per anno. La procedura ha una durata di circa 30 minuti. Nel caso della piastrinoaferesi, viene richiesta l'idoneità per la donazione di sangue intero, con l'aggiunta di un normale assetto coagulativo (piastrine non inferiori a /mmc, normale coagulabilità del plasma). Di norma, non possono essere eseguite più di sei prelievi di piastrine per anno. La procedura è più lunga (due - tre ore) e spesso viene richiesta con urgenza; i disagi per il donatore sono certo superiori, ma anche questo modo di donare è del tutto ben tollerato e quasi sempre dal suo buon esito dipende in modo diretto la vita di un malato, già in attesa di questo soccorso, che è l'unico possibile. Lo stesso può dirsi per la leucoaferesi, che comporta gli stessi tempi di esecuzione e richiede gli stessi requisiti della aferesi piastrinica, oltre ad un numero di leucociti non inferiori a 6.000/mmc. Anche in questo caso,il numero massimo dei prelievi è di sei per anno. PICCOLO DIZIONARIO DEL SANGUE Sangue: Tessuto liquido del nostro organismo, circolante all'interno dei vasi sanguigni, che rappresenta il 7-8% del peso corporeo. Risulta costituito da plasma e da cellule (globuli bianchi, rossi e piastrine). Plasma: Componente liquida del sangue (circa il 55-60% del totale) costituito da acqua (94-95%) in cui sono sciolti: grassi, zuccheri, proteine, fattori della coagulazione, anticorpi, ormoni, vitamine Globuli rossi: Sono detti anche emazie o eritrociti: rappresentano le cellule più numerose del sangue (circa 4/ per millimetri cubo). Tramite l'emoglobina trasportano in tutto l'organismo l'ossigeno e consentono l'eliminazione dell'anidride carbonica con la respirazione. Globuli bianchi: Sono detti anche leucociti (circa per millimetro cubo) distinguibili in granulociti (neutrofili, basofili, eosinofili) monociti e linfociti; intervengono in diversi modi nella difesa del nostro organismo da aggressioni esterne (virus, batteri, funghi, neoplasie ) Piastrine: Sono dette anche trombociti (circa 150/ per millimetro cubo) intervengono in collaborazione con i fattori plasmatici, nei meccanismi della coagulazione NORME CHE REGOLANO LA DONAZIONE Possono donare sangue persone di età compresa trai 18 e i 65 anni, di peso superiore ai 50kg, con emoglobina non inferiore a 13,5 (maschio) e a i2.5 (donna) gr 100 ml, ad ogni donazione si prelevano 450ml+/- 10% di sangue. Il medico responsabile della selezione del donatore può autorizzare la donazione in soggetti di età superiore ai 63 anni o il reclutamento di un nuovo donatore di età superiore ai 60 anni. L'intervallo tra due donazioni di sangue e' di 3 mesi per il sesso maschile e di 6 mesi per il sesso 5 / 7

6 femminile (in età fertile). Vaccinazioni Virus o batteri vivi attenuati 4 settimane (morbillo, parotite, rosolia, febbre gialla) Virus, batteri, ricrettsia inattivati, uccisi 48 ore tossoidi 48 ore vaccino epatite a o b (se asintomatico e nessun contatto specifico) 48 ore rabbia (se non vi è stata esposizione) 48 ore dopo esposizione al virus 1 anno Sospensioni 4 mesi Esami endoscopici- trasfusione di sangue emocomponenti, emoderivati (immunoglobine) tatuaggistretto contatto con persone affette da epatite b, rapporti sessuali occasionali, rapporti con soggetti hcv/hiv/mbvpositivi, interventi chirurgici maggiori trapianti di cellule umane Influenza e febbre 2 settimane Gravidanza 1 anno interruzione di gravidanza 6 mesi Viaggi in zone endemiche per malaria 6 mesi Viaggi in zone endemiche per malattie tropicali 3 mesi Aferesi Il donatore di plasma e o di piastrine deve avere gli stessi requisiti richiesti per la donazione di sangue intero Plasmaferesi Prelievo massimo di 650ml Intervallo tra due plasmaferesi 14 giorni Tra una donazione di plasma e sangue intero 14 giorni Tra una donazione di sangue ed una di plasma 1 mese I donatori con tasso di hb non inferiore a 11.5 (sesso femminile) e 12.5 (sesso maschile) possono effettuare solo plasmaferesi con intervallo superiore ai 90 giorni L'EMOCROMO, cosa è e come si legge WBC: i globuli bianchi. Sono cellule di difesa, l'esercito che l'organismo mette in campo quando si verificano aggressioni dall'esterno a causa di batteri o virus. Se il loro numero supera i 10.0 (diecimila per microlitro) potreste essere sospesi dalla donazione. Poco male: è solo un modo per salvaguardare la salute della persona cui è destinato il vostro sangue. Ci rivedremo dopo una quindicina di giorni. RBC e HGB: i globuli rossi e l'emoglobina. L'ossigeno è la benzina utilizzata dal corpo umano per funzionare e i globuli rossi possono essere considerate delle autocisterne che trasportano l'ossigeno dai polmoni ai tessuti, legandolo all'emoglobina. Se il loro numero diminuisce, o se diminuisce l'emoglobina, l'organismo è carente di benzina e funzionerà a regime più basso: stanchezza, difficoltà di concentrazione, mal di testa, possono essere dei sintomi di anemia, cioè proprio la carenza di emoglobina.attenzione: piccole carenze sono frequentissime, soprattutto nelle donne, a 6 / 7

7 Powered by TCPDF ( causa del ciclo mestruale, o nelle persone che non gradiscono la carne. Spesso è sufficiente una terapia con ferro per riportare il tutto alla norma. HCT: l'ematocrito. Se il campione del vostro sangue viene centrifugato nel fondo della provetta si raccoglieranno tutte le cellule, mentre nella parte superiore vedrete un liquido giallo paglierino: il plasma. L'ematocrito indica la percentuale di cellule rispetto al plasma (esempio 45%). Un'ematocrito basso si accompagna alla carenza di emoglobina. Aderisci al nostro programma di donazione del sangue: c'è bisogno anche di te!! info@donatorisanguevasaq.org 7 / 7