Le vie di somministrazione

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1 Le vie di somministrazione Naturali Artificiali Speciali La via orale La via buccale La via sublinguale La via rettale La via inalatoria La via transcutanea La via transmucosa La via intramuscolare La via endovenosa La via sottocutanea La via intradermica La via intraarteriosa* La via intracardiaca* La via endorachidea* La via endocaviatria* La via epidurale* La via endomidollare ossea* * Solo di competenza medica

2 Le vie di somministrazione Enterale Parenterale Inalatoria Topica via orale via buccale via sublinguale via rettale via endovenosa via intramuscolare via sottocutanea via intradermica La via intratecale* La via intrarteriosa* La via epidurale* La via intraossea* La via endoperitoneale* La via intrarticolare* La via intracardiaca* via inalatoria via transcutanea via transmucosa - vaginale - oculare - otologica - nasale * Solo di competenza medica

3 La via di somministrazione Enterale La parola Enterale deriva dal greco énteron significa intestino

4 Via Enterale Orale Rettale Buccale Sub linguale Effetti collaterali tipici della terapia orale Nausea Vomito Irritazione gastrica

5 La via orale Prevede l introduzione l dei farmaci nel cavo orale per essere successivamente ingoiati con del liquido

6 Durante la preparazione Non toccare i farmaci con la mani

7 Durante la preparazione. Fai bere un po d acqua prima e dopo l assunzione dei farmaci ( ml) Non diluire eccessivamente le gocce Non diluire mai gli sciroppi

8 Prima di somministrare Ascolta sempre attentamente ciò che il paziente ti riferisce

9 Prima di somministrare Spiega sempre al paziente che cosa gli stai somministrando Fai assumere al paziente una posizione comoda e sicura

10 Come si può valutare la capacità di deglutizione di un paziente? Fai assumere al paziente la posizione di fowler o semi- fowler,, quindi fai bere un po d acqua o del ghiaccio tritato con un cucchiaino.

11 Durante la somministrazione. Non lasciare mai i farmaci sul comodino Essere presenti quando il paziente assume il farmaco

12 Al termine della somministrazione della terapia orale Controlla il cavo orale dei pazienti confusi o poco collaboranti dopo l assunzione

13 La vie di somministrazione Buccale Sub linguale

14 La somministrazione rettale

15 PEG Percutaneous Endoscopic Gastronomy

16 SNG Sondino naso gastrico

17 Quali valutazioni è necessario fare prima di somm.re dei farmaci per SNG o PEG? Il SNG/PEG è posizionato correttamente? (riferimento visivo o misurazione del ph) Il paziente presenta una ipermotilità intestinale? E possibile frantumare questo farmaco o aprire la capsula che lo contiene? Il farmaco che devo somm. esiste in forma liquida? Quale relazione esiste tra il farmaco ed i pasti?

18 Come procedere alla somministrazione Naso Gastrica o attraverso Gastrostomia endoscopica percutanea (Percutaneous Endoscopic Gastronomy) 1. Utilizzare farmaci in forma 5. Svuotare il contenuto liquida. In alternativa se gastrico prima di ogni possibile polverizzare le somministrazione compresse e scioglierle in acqua, thè succhi di frutta o latte (in 30 ml) 6. Somministrare i farmaci separatamente l uno l all altro irrigando con ml 2. Far assumere al paziente d acqua il sondino tra un una posizione seduta o farmaco e l altrol semiseduta 7. Al termine della 3. Verificare il corretto somministrazione lavare posizionamento del SNG e accuratamente con acqua se presenta ipermotilità il sondino (30 ml) intestinale 4. Non mescolare i farmaci alla nutrizione enterale

19 Cosa fare se il farmaco deve essere assunto a stomaco pieno?.. 1. Sospendere solo momentaneamente la nutrizione 2. Aspirare il contenuto gastrico 3. Somministrare il farmaco 4. Irrigare il sondino 5. Riprendere immediatamente la nutrizione enterale Cosa fare se il farmaco deve essere assunto a stomaco vuoto?.. 1. Sospendere la nutrizione enterale 2 ore prima 2. Somministrare il farmaco 3. Irrigare il sondino 4. Riprendere la nutrizione circa un ora dopo la somministrazione della terapia. in alternativa 1. Aspirare il contenuto gastrico 2. Somministrare il farmaco 3. Irrigare il sondino 4. Riprendere la nutrizione 2 ore dopo la somministrazione della terapia