Dr. F. Lombardi Riabilitazione Intensiva Neurologica Ospedale di Correggio AUSL di Reggio Emilia
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- Marcello Nicoletti
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1 Corso di formazione Monitoraggio dei disturbi di coscienza: estensione regionale ore 8:30 17:00 Dr. F. Lombardi Riabilitazione Intensiva Neurologica Ospedale di Correggio AUSL di Reggio Emilia
2 6 Sub-scale
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9 COMA RECOVERY SCALE REVISED (CRS-R) Giacino & Kalmar ) Scala per la funzione uditiva 0 4 2) Scala per la funzione visiva 0 5 3) Scala per la funzione motoria 0 6 4) Scala per la funzione motoria orale/verbale 0 3 5) Scala per la comunicazione 0 2 6) Scala per la vigilanza 0 3 Totale 0 23
10 Scala per la Funzione Uditiva Movimenti consistenti su ordine * 4 Movimenti riproducibili su ordine * 3 Localizzazione del suono 2 Diagnosi di MCS Reazione di sussulto uditivo 1 Nessuna risposta 0
11 Scala per la Funzione Visiva Riconoscimento dell oggetto * 5 Localizzazione dell oggetto: Raggiungimento * 4 Inseguimento visivo * 3 Fissazione * 2 Reazione di sussulto visivo 1 Diagnosi di MCS Nessuna risposta 0
12 Scala per la Funzione Motoria Uso funzionale dell oggetto 6 Risposte motorie automatiche * 5 Manipolazione di oggetto * 4 Localizzazione dello stimolo nocicettivo * 3 Allontanamento in flessione 2 Diagnosi di Emergenza da MCS Diagnosi di MCS Postura anomala 1 Nessuna risposta/flaccidità 0
13 Scala per la Funzione Motoria Orale/Verbale Verbalizzazione comprensibile * 3 Vocalizzazione/movimenti orali 2 Diagnosi di MCS Movimenti orali riflessi 1 Nessuna risposta 0
14 Scala per la Comunicazione Funzionale: Appropriata 2 Non funzionale: intenzionale * 1 Nessuna risposta 0 Diagnosi di Emergenza da MCS Diagnosi di MCS
15 Scala per la Vigilanza Attenzione 3 Apertura degli occhi senza stimolazione 2 Apertura degli occhi con stimolazione 1 Non risvegliabile 0
16 In sintesi Il singolo punteggio, di una singola sotto-scala, è sufficiente per diagnosticare stato vegetativo, stato di minima coscienza, emergenza dallo stato di minima coscienza I singoli punteggi delle sub-scale si sommano per dare un punteggio globale
17 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: scala funzione uditiva 1. Richiesta di movimenti oculari o degli arti senza presenza di oggetti in presenza di oggetti 2. Rumore forte o stimolo uditivo (es. voce, rumore) dietro al paziente e fuori dal campo visivo MCS Movimenti consistenti su ordine * 4 Movimenti riproducibili su ordine * 3 Localizzazione del suono 2 Reazione di sussulto uditivo 1 Nessuna risposta 0
18 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: scala funzione uditiva 1. Richiesta di movimenti oculari o degli arti senza presenza di oggetti in presenza di oggetti 2. Rumore forte o stimolo uditivo (es. voce, rumore) dietro al paziente e fuori dal campo visivo MCS Movimenti consistenti su ordine * 4 Movimenti riproducibili su ordine * 3 Localizzazione del suono 2 Reazione di sussulto uditivo 1 Nessuna risposta 0
19 Protocollo Esecuzione Ordini Ordini correlati all oggetto Prova1 Prova2 Prova3 Prova4 Movimento oculare Guarda il (oggetto 1) X X Guarda il (oggetto 2) X X Movimento degli arti Prendi il (oggetto 1) Prendi il (oggetto 2) Dai un calcio al (oggetto 1) Dai un calcio al (oggetto 2)
20 Protocollo Esecuzione Ordini Ordini non correlati all oggetto Prova1 Prova2 Prova3 Prova4 Movimento oculare Guarda lontano da me x x x x Guarda in alto (soffitto) Guarda in basso (pavimento) Movimento degli arti Tocca la mia mano Toccati il naso Muovi il tuo (parte del corpo) Movimento orale/vocalizzazione Tira fuori la lingua Apri la bocca Chiudi la bocca Di Ah
21 Protocollo Esecuzione Ordini Ordini correlati all oggetto Prova1 Prova2 Prova3 Prova4 Movimento oculare Guarda il (oggetto 1) Guarda il (oggetto 2) Movimento degli arti Prendi il (oggetto 1) x x Prendi il (oggetto 2) x x Dai un calcio al (oggetto 1) Dai un calcio al (oggetto 2)
22 Protocollo Esecuzione Ordini Ordini non correlati all oggetto Prova1 Prova2 Prova3 Prova4 Movimento oculare Guarda lontano da me Guarda in alto (soffitto) Guarda in basso (pavimento) Movimento degli arti Tocca la mia mano Toccati il naso x x x x Muovi il tuo (parte del corpo) Movimento orale/vocalizzazione Tira fuori la lingua Apri la bocca Chiudi la bocca Di Ah
23 Protocollo Esecuzione Ordini Ordini correlati all oggetto Prova1 Prova2 Prova3 Prova4 Movimento oculare Guarda il (oggetto 1) Guarda il (oggetto 2) Movimento degli arti Prendi il (oggetto 1) Prendi il (oggetto 2) Dai un calcio al (oggetto 1) x x Dai un calcio al (oggetto 2) x x
24 Protocollo Esecuzione Ordini Ordini non correlati all oggetto Prova1 Prova2 Prova3 Prova4 Movimento oculare Guarda lontano da me Guarda in alto (soffitto) Guarda in basso (pavimento) Movimento degli arti Tocca la mia mano Toccati il naso Muovi il tuo (parte del corpo) x x x x Movimento orale/vocalizzazione Tira fuori la lingua Apri la bocca Chiudi la bocca Di Ah
25 Il movimento è giudicato consistente se riproducibile se
26 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: scala funzione uditiva 1. Richiesta di movimenti oculari o degli arti senza presenza di oggetti in presenza di oggetti 2. Rumore forte o stimolo uditivo (es. voce, rumore) dietro al paziente e fuori dal campo visivo MCS Movimenti consistenti su ordine * 4 Movimenti riproducibili su ordine * 3 Localizzazione del suono 2 Reazione di sussulto uditivo 1 Nessuna risposta 0
27 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: scala funzione visiva 1. Riconoscere due oggetti 2. Toccare un oggetto con il braccio o la gamba appropriati 3. Uno specchio portatile di fronte al viso del paziente, incoraggiato verbalmente a guardarsi 4. Un oggetto brillante, colorato o illuminato 5. Minaccia visiva MCS Riconoscimento dell oggetto * 5 Localizzazione dell oggetto: Raggiungimento * 4 Inseguimento visivo * 3 Fissazione * 2 Reazione di sussulto visivo 1 Nessuna risposta 0
28 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: scala funzione visiva 1. Riconoscere due oggetti 2. Toccare un oggetto con il braccio o la gamba appropriati 3. Uno specchio portatile di fronte al viso del paziente, incoraggiato verbalmente a guardarsi 4. Un oggetto brillante, colorato o illuminato 5. Minaccia visiva MCS Riconoscimento dell oggetto * 5 Localizzazione dell oggetto: Raggiungimento * 4 Inseguimento visivo * 3 Fissazione * 2 Reazione di sussulto visivo 1 Nessuna risposta 0
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30 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: scala funzione visiva 1. Riconoscere due oggetti 2. Toccare un oggetto con il braccio o la gamba appropriati 3. Uno specchio portatile di fronte al viso del paziente, incoraggiato verbalmente a guardarsi 4. Un oggetto brillante, colorato o illuminato 5. Minaccia visiva MCS Riconoscimento dell oggetto * 5 Localizzazione dell oggetto: Raggiungimento * 4 Inseguimento visivo * 3 Fissazione * 2 Reazione di sussulto visivo 1 Nessuna risposta 0
31 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: scala funzione motoria 1. Chiedere al paziente come si usano due oggetti comuni (ad es. pettine, tazza) 2. Comportamenti motori automatici spontanei ( grattarsi il naso, afferrare le sbarre del letto ) o indotti ( salutando o mostrando un oggetto da usare ) 3. Far rotolare una palla da baseball tra il dito indice e il pollice senza toccare la superficie palmare. Chiedere al paziente Prendi la palla. 4. Pressione profonda sul letto ungueale delle mani e dei piedi EMCS MCS Uso funzionale dell oggetto 6 Risposte motorie automatiche * 5 Manipolazione di oggetto * 4 Localizzazione dello stimolo nocicettivo * 3 Allontanamento in flessione 2 Postura anomala 1 Nessuna risposta/flaccidità 0
32 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: scala funzione motoria 1. Chiedere al paziente come si usano due oggetti comuni (ad es. pettine, tazza) 2. Comportamenti motori automatici spontanei ( grattarsi il naso, afferrare le sbarre del letto ) o indotti ( salutando o mostrando un oggetto da usare ) 3. Far rotolare una palla da baseball tra il dito indice e il pollice senza toccare la superficie palmare. Chiedere al paziente Prendi la palla. 4. Pressione profonda sul letto ungueale delle mani e dei piedi EMCS MCS Uso funzionale dell oggetto 6 Risposte motorie automatiche * 5 Manipolazione di oggetto * 4 Localizzazione dello stimolo nocicettivo * 3 Allontanamento in flessione 2 Postura anomala 1 Nessuna risposta/flaccidità 0
33 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: scala funzione motoria 1. Chiedere al paziente come si usano due oggetti comuni (ad es. pettine, tazza) 2. Comportamenti motori automatici spontanei ( grattarsi il naso, afferrare le sbarre del letto ) o indotti ( salutando o mostrando un oggetto da usare ) 3. Far rotolare una palla da baseball tra il dito indice e il pollice senza toccare la superficie palmare. Chiedere al paziente Prendi la palla. 4. Pressione profonda sul letto ungueale delle mani e dei piedi EMCS MCS Uso funzionale dell oggetto 6 Risposte motorie automatiche * 5 Manipolazione di oggetto * 4 Localizzazione dello stimolo nocicettivo * 3 Allontanamento in flessione 2 Postura anomala 1 Nessuna risposta/flaccidità 0
34 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: scala funzione motoria 1. Chiedere al paziente come si usano due oggetti comuni (ad es. pettine, tazza) 2. Comportamenti motori automatici spontanei ( grattarsi il naso, afferrare le sbarre del letto ) o indotti ( salutando o mostrando un oggetto da usare ) 3. Far rotolare una palla da baseball tra il dito indice e il pollice senza toccare la superficie palmare. Chiedere al paziente Prendi la palla. 4. Pressione profonda sul letto ungueale delle mani e dei piedi EMCS MCS Uso funzionale dell oggetto 6 Risposte motorie automatiche * 5 Manipolazione di oggetto * 4 Localizzazione dello stimolo nocicettivo * 3 Allontanamento in flessione 2 Postura anomala 1 Nessuna risposta/flaccidità 0
35 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: funzione motoria oro-verbale Set uditivo: Set visivo: a. Come ti chiami? Come si chiama questo oggetto? b. Come stai oggi? Quante dita sto mostrando ora? c. Dove abiti? Quale parte del mio corpo è questa? 1. Chiedere al paziente di parlare utilizzando una sollecitazione verbale dal Set Uditivo ed una dal Set Visivo. 2. Movimenti orali di tipo non riflesso, vocalizzazioni spontanee o eseguite su comando 3. Abbassalingua tra le labbra e/o i denti del paziente MCS Verbalizzazione comprensibile * 3 Vocalizzazione/movimenti orali 2 Movimenti orali riflessi 1 Nessuna risposta 0
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37 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: funzione motoria oro-verbale Set uditivo: Set visivo: a. Come ti chiami? Come si chiama questo oggetto? b. Come stai oggi? Quante dita sto mostrando ora? c. Dove abiti? Quale parte del mio corpo è questa? 1. Chiedere al paziente di parlare utilizzando una sollecitazione verbale dal Set Uditivo ed una dal Set Visivo. 2. Movimenti orali di tipo non riflesso, vocalizzazioni spontanee o eseguite su comando 3. Abbassalingua tra le labbra e/o i denti del paziente MCS Verbalizzazione comprensibile * 3 Vocalizzazione/movimenti orali 2 Movimenti orali riflessi 1 Nessuna risposta 0
38 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: scala comunicazione SET VISIVO Mi sto toccando l orecchio? (non toccarsi l orecchio) Mi sto toccando il naso? (toccarsi il naso) Mi sto toccando il naso? (toccarsi il naso) Mi sto toccando l orecchio? (non toccarsi l orecchio) Mi sto toccando il naso? (non toccarsi il naso) Mi sto toccando l orecchio? (toccarsi l orecchio) SET UDITIVO Sto battendo le mani? (non batterle) Sto battendo le mani? (batterle) Sto battendo le mani? (batterle) Sto battendo le mani? (non batterle) Sto battendo le mani? (batterle) Sto battendo le mani? (non batterle) Funzionale: Appropriata 2 Non funzionale: intenzionale * 1 Nessuna risposta 0 EMCS Risposta comprensibile in tutte e 6 le richieste Risposta comprensibile in almeno 2 di 6 richieste Nessuna risposta verbale o non verbale comprensibile MCS
39 Gerarchia decrescente di stimoli da proporre: scala vigilanza Non ci sono più di 3 occasioni durante la valutazione nelle quali il paziente sbaglia nel rispondere ad una sollecitazione verbale Gli occhi rimangono aperti nel corso della valutazione senza la necessità di stimolazione Una stimolazione tattile, pressoria o nocicettiva almeno una volta durante l esame Attenzione 3 Apertura degli occhi senza stimolazione 2 Apertura degli occhi con stimolazione 1 Non risvegliabile 0
40 CRS-R (esempi) Uditiva Motoria Comunicazione 4 Mov Consistenti 6 Uso Funzionale 2 Funzionale 3 Mov Riproducibili 5 R Automatiche 1 Non funzionale 2 Localizzazione 4 Manipolazione 0 Nessuna R 1 Sussulto 3 Localizzazione Vigilanza 0 Nessuna R 2 Allontamento 3 Attenzione Visiva 1 Postura anomala 2 Non stimoli 5 Riconoscimento 0 Nessuna R 1 Stimoli 4 Localizzazione Orale/Verb 0 Non risvegliab 3 Inseguimento 3 Verbalizzazione TOTALE 2 Fissazione 2 Vocalizzazione 1 Sussulto 1 Mov Riflessi 0 Nessuna R 0 Nessuna R
41 CRS-R (esempio 1) Uditiva Motoria Comunicazione 4 Mov Consistenti x 6 Uso Funzionale x 2 Funzionale x 3 Mov Riproducibili 5 R Automatiche 1 Non funzionale 2 Localizzazione 4 Manipolazione 0 Nessuna R 1 Sussulto 3 Localizzazione Vigilanza 0 Nessuna R 2 Allontamento 3 Attenzione x Visiva 1 Postura anomala 2 Non stimoli 5 Riconoscimento x 0 Nessuna R 1 Stimoli 4 Localizzazione Orale/Verb 0 Non risvegliab 3 Inseguimento 3 Verbalizzazione x TOTALE 23 2 Fissazione 2 Vocalizzazione 1 Sussulto 1 Mov Riflessi 0 Nessuna R 0 Nessuna R
42 CRS-R (esempio 2) Uditiva Motoria Comunicazione 4 Mov Consistenti 6 Uso Funzionale 2 Funzionale 3 Mov Riproducibili 5 R Automatiche 1 Non funzionale 2 Localizzazione 4 Manipolazione 0 Nessuna R x 1 Sussulto x 3 Localizzazione Vigilanza 0 Nessuna R 2 Allontamento x 3 Attenzione Visiva 1 Postura anomala 2 Non stimoli x 5 Riconoscimento 0 Nessuna R 1 Stimoli 4 Localizzazione Orale/Verb 0 Non risvegliab 3 Inseguimento 3 Verbalizzazione TOTALE 7 2 Fissazione 2 Vocalizzazione 1 Sussulto x 1 Mov Riflessi x 0 Nessuna R 0 Nessuna R
43 CRS-R (esempio 3) Uditiva Motoria Comunicazione 4 Mov Consistenti 6 Uso Funzionale 2 Funzionale 3 Mov Riproducibili 5 R Automatiche 1 Non funzionale 2 Localizzazione x 4 Manipolazione x 0 Nessuna R x 1 Sussulto 3 Localizzazione Vigilanza 0 Nessuna R 2 Allontamento 3 Attenzione Visiva 1 Postura anomala 2 Non stimoli x 5 Riconoscimento 0 Nessuna R 1 Stimoli 4 Localizzazione Orale/Verb 0 Non risvegliab 3 Inseguimento x 3 Verbalizzazione TOTALE 12 2 Fissazione 2 Vocalizzazione 1 Sussulto 1 Mov Riflessi x 0 Nessuna R 0 Nessuna R
44 CRS-R (esempio 4) Uditiva Motoria Comunicazione 4 Mov Consistenti 6 Uso Funzionale 2 Funzionale 3 Mov Riproducibili x 5 R Automatiche 1 Non funzionale 2 Localizzazione 4 Manipolazione x 0 Nessuna R x 1 Sussulto 3 Localizzazione Vigilanza 0 Nessuna R 2 Allontamento 3 Attenzione x Visiva 1 Postura anomala 2 Non stimoli 5 Riconoscimento 0 Nessuna R 1 Stimoli 4 Localizzazione x Orale/Verb 0 Non risvegliab 3 Inseguimento 3 Verbalizzazione TOTALE 15 2 Fissazione 2 Vocalizzazione 1 Sussulto 1 Mov Riflessi x 0 Nessuna R 0 Nessuna R
45 La CRS-R Distingue tra VS, MCS ed EMCS con criteri facilmente definibili (uniformità di linguaggio) Valuta longitudinalmente lo stato di coscienza del paziente
46 Grafico 1. Variazione CRS-R in paziente che ha m ostrato stabilità CRS-R score N valutazione
47 Grafico 2. Variazioni di CRS-R in paziente con fluttuazioni CRS-R score N valutazione
48 Grafico 3. Punteggi di CRS-R in paziente con deterioram ento stato di coscienza CRS-R score N valutazione
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