Stimolanti del sistema nervoso centrale

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Luigi Di Giovanni
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Stimolanti del sistema nervoso centrale Disfunzioni mentali Comprendono una vasta gamma di anormalità, dalla psicosi ai cambiamenti di umore o di percezione che

1 Stimolanti del sistema nervoso centrale Disfunzioni mentali Comprendono una vasta gamma di anormalità, dalla psicosi ai cambiamenti di umore o di percezione che possono venire classificati come stati eccitati o depressi I composti che aumentano un livello di attività fisiologica inizialmente basso sono classificati come

2 Stimolanti Respiratori (da impiegare nel sovradosaggio da depressivi) Psicostimolanti (nelle depressioni funzionali o psichiche) Psicotomimetici o allucinogeni Gli stimolanti psicomotori producono un azione generalizzata, spesso seguita da sedazione I nootropi producono un attivazione delle funzioni di adattamento Gli analettici producono una stimolazione dei sistemi respiratorio e circolatorio; a dosi elevate possono causare convulsioni

3 Analettici Stimolano o deprimono la respirazione normale e anormale Uso Antagonizzare la depressione respiratoria Anestetici generali Analgesici narcotici ipnosedativi

4 Analettici Stimolano o deprimono la respirazione normale e anormale Stricnina Inibisce l azione dei neurotrasmettitori inibitori Inibisce il legame della glicina al proprio recettore Dopo somministrazione orale viene facilmente assorbito e la sua azione compare entro 45 minuti La stricnina è il più debole tra gli analettici A piccole dosi non stimola la respirazione La dose letale nell uomo è compresa tra i 60 e 90 mg

Analettici Stimolano o deprimono la respirazione normale e anormale Impiegato in passato per risolvere, tramite stimolazione centrale (chemioshock) gli stati depressivi

5 Analettici Stimolano o deprimono la respirazione normale e anormale Impiegato in passato per risolvere, tramite stimolazione centrale (chemioshock) gli stati depressivi Pentilentetrazolo Stimolazione colinergica Meccanismi proposti per la stimolazione del SC Riduzione delle disponibilità energetiche Liberazione di prostaglandine Abbassamento della tensione superficiale

6 Sintesi del pentilentetrazolo H 2 H HCl H + (cat.) C 3 2- H H a 3 /H + Pentilentetrazolo

7 Xantine H 3 C Alcaloide meno potente H caffeina H 3 C H teobromina teofillina E la più attiva delle xantine Stimolante corticale e bulbare. A forti dosi è stimolante spinale

8 Xantine H 3 C Migliora l efficienza mentale caffeina Ha un azione antifatica e antinoia legata alla stimolazione muscolare Stimolazione bulbare velocità e profondità degli atti respiratori Stimolazione centro vasomotore bulbare Resistenze periferiche

9 Xantine H 3 C Migliora l efficienza mentale caffeina Ha un azione antifatica e antinoia legata alla stimolazione muscolare Stimolazione diretta del miocardio (teofillina è più efficace) riducono le resistenze periferiche Frequenza e forza contrattile Vasodilatazione diretta a livello coronarico

10 Xantine H 3 C H Causa diuresi per aumento della filtrazione glomerulare e per inibizione del riassorbimento di sodio teofillina

11 Effetti farmacologici delle xantine SC Euforia,aumento frequenza respiratoria, stimolazione vagale Muscolatura scheletrica stimolazione cuore aumento frequenza e gittata reni diuresi Muscolatura liscia dei vasi Vasodilatazione periferica Vasocostrizione centrale bronchioli dilatazione

12 Sintesi della caffeina H 2 H 2 + C CEt EtH Eta H H H a 2 /H + H H H H H CH H 2 H HCH HCa H 2 H H 2 H Zn /H+ H H H H Cl/ P /H - H 3 C caffeina

13 Azioni farmacologiche delle xantine R R' Data la stretta correlazione tra xantine e nucleotidi purinici, ne è stata valutata la possibile MUTAGEICITA R'' La caffeina può essere mutagena per funghi, microorganismi, insetti, ma non rappresenta un rischio significativo di mutagenesi per l uomo Le xantine interferiscono nella concentrazione di AMP ciclico (AMPc = adenosin-3,5 -monofosfato ciclico) ucleotide ciclico che svolge un ruolo biochimico di rilievo in molte reazioni metaboliche e ormonali

14 Azioni farmacologiche delle xantine R R' Data la stretta correlazione tra xantine e nucleotidi purinici, ne è stata valutata la possibile MUTAGEICITA R'' La caffeina può essere mutagena per funghi, microorganismi, insetti, ma non rappresenta un rischio significativo di mutagenesi per l uomo Le xantine interferiscono nella concentrazione di AMP ciclico (AMPc = adenosin-3,5 -monofosfato ciclico) Adenilciclasi ATP AMPc Glicolisi e lipolisi fosfodiesterasi xantine AMP inattivo

15 Azioni farmacologiche delle xantine R R' Data la stretta correlazione tra xantine e nucleotidi purinici, ne è stata valutata la possibile MUTAGEICITA R'' La caffeina può essere mutagena per funghi, microorganismi, insetti, ma non rappresenta un rischio significativo di mutagenesi per l uomo Le metilxantine sono inibitori competitivi, a concentrazioni terapeutiche, di alcuni recettori stimolati dall adenosina. presente in gran parte delle cellule, esercita notevoli effetti cardiaci, vascolari, metabolici e gastrointestinali

16 Azioni farmacologiche delle xantine R R' Data la stretta correlazione tra xantine e nucleotidi purinici, ne è stata valutata la possibile MUTAGEICITA R'' La caffeina può essere mutagena per funghi, microorganismi, insetti, ma non rappresenta un rischio significativo di mutagenesi per l uomo Caffeina libera ioni calcio dal reticolo sarcoplasmatico dei muscoli volontari e ne inibisce il riassorbimento Ca ++ Forza contrattile della muscolatura scheletrica

17 Azioni farmacologiche delle xantine R R' Data la stretta correlazione tra xantine e nucleotidi purinici, ne è stata valutata la possibile MUTAGEICITA R'' La caffeina può essere mutagena per funghi, microorganismi, insetti, ma non rappresenta un rischio significativo di mutagenesi per l uomo Xantine L indicazione terapeutica principale è l asma Impiegate a scopo preventivo nei neonati prematuri per evitare episodi di apnea prolungata

18 Pentossifillina H 3 C Derivato xantinico che incrementa la deformabilità degli eritrociti pentossifillina Migliora il flusso del sangue nelle strozzature dovute ad insufficienza arteriosa periferica Modifica l azione di interleukina-1 e del fattore di necrosi cellulare sulla chemiotassi dei neutrofili

19 Altri analettici... H 3 C CH 2 CH 2 H etofillina H Derivati xantinici con > solubilità in H 2 H 3 C H diprofillina Analettico di tipo flavonico con azione centrale e periferica, attiva soprattutto a livello periferico H 3 C Dimeflina

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