Apparato digerente. Parte 1

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1 Apparato digerente Parte 1

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3 Apparato digerente Generalità

4 Funzioni Ingestione e processazione meccanica degli alimenti Digestione: trasformazione chimica ed enzimatica degli alimenti (proteine, carboidrati, lipidi e acidi nucleici) in forme che possono essere assorbite Secrezione di sostanze atte alla digestione (acidi, enzimi, tamponi) Assorbimento delle sostanze componenti gli alimenti Compattazione ed escrezione del materiale non digeribile

5 Organizzazione dell apparato digerente Bocca Ghiandole salivari maggiori Istmo delle fauci! -ghiandole parotidi Faringe! -ghiandole sottomandibolari Esofago! -ghiandole sottolinguali Stomaco Fegato Intestino Pancreas! -Tenue!!! Duodeno!!! Digiuno!!! Ileo! -Crasso!!! Cieco e appendice vermiforme!!! Colon!!! Retto

6 Il canale digerente può essere suddiviso in due parti: vie di transito, la cui mucosa è rivestita da epitelio squamoso stratificato, e sono composte da: bocca faringe esofago canale anale tratto digestivo e assorbente, la cui mucosa è rivestita da epitelio cilindrico semplice, ed è composto da: stomaco intestino tenue intestino crasso

7 Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

8 Apparato digerente Cavità orale

9 Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

10 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003

11 Denti

12 Struttura del dente Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

13 Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999 Dentizione decidua Dentizione definitiva

14 Lingua

15 La lingua La lingua è formata principalmente da un robusto corpo muscolare rivestito da una mucosa estremamente differenziata, la tonaca mucosa della lingua. Possiamo distinguere: un apice un corpo una radice

16 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

17 Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, Thomson Delmar Learning III Edizione 2005

18 S: fascicoli di muscolatura scheletrica, M: epitelio squamoso stratificato, F: papille fungiformi, V: papille vallate, papille filiformi Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

19 S: muscoli intrinseci della lingua, E: epitelio superficiale, LP: lamina propria Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

20 L: follicoli linfoidi, M: ghiandole mucipare, F: tessuto adiposo Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

21 Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

25 Ghiandole salivari

26 Ghiandole salivari Le tre ghiandole salivari maggiori producono giornalmente circa 1-1,5 litri di secreto. Possone essere a produzione sierosa, mucosa o sieromucosa. La saliva ha le seguenti funzioni: rende deglutibili i cibi secchi, è indispensabile alla masticazione, contiene enzimi in grado di digerire i carboidrati (α-amilasi), contiene grandi quantità di IgA e lisozima

27 Parotidi: secrezione esclusivamente sierosa. Sottomandibolari: secrezione prevalentemente sierosa. Sottolinguali: secrezione prevalentemente mucosa. Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

28 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 Dotto parotideo M. digastrico Ghiandola parotidea Angolo mandibolare Ghiandola sottomandibolare

29 Caruncola sottolinguale M. genioglosso Plica sottolinguale Ghiandola sottolinguale Ghiandola sottomandibolare M. ioglosso Arteria linguale Nervo ipoglosso Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

30 Ghiandola salivare a prevalente secrezione mucosa (ghiandola sottolinguale) Ghiandola salivare sierosa (ghiandola parotide) Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

31 Ghiandola parotide Le frecce indicano le cellule mioepiteliali che circondano gli acini Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

32 Ghiandola sottomandibolare D: dotti Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

33 Ghiandola sottomandibolare D: dotto intercalato, M: ghiandole mucipare, SD: mezzelune sierose, L: lume Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

34 Ghiandola sottolinguale M: cellule mucipare, D: dotto striato, SD: mezzelune sierose, ID: dotto interobulare Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

35 Apparato digerente Faringe

36 Faringe La faringe è un canale muscolare lungo cm che si inserisce alla base del cranio e continua, a livello della cartilagine cricoidea, nell esofago. La parete faringea posteriore e quelle laterali sono prive di aperture, mentre la parete anteriore possiede collegamenti con le cavità nasali, la cavità orale e la laringe.

39 Generalità sul canale digerente

40 Il canale digerente può essere suddiviso in due parti: vie di transito, la cui mucosa è rivestita da epitelio squamoso stratificato, e sono composte da: bocca faringe esofago canale anale tratto digestivo e assorbente, la cui mucosa è rivestita da epitelio cilindrico semplice, ed è composto da: stomaco intestino tenue intestino crasso

43 Apparato digerente Esofago

44 Faringe Cartilagine cricoidea Parte cervicale Parte toracica Parte addominale Cardias Stomaco Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

45 A. carotide comune destra A. succlavia destra Trachea A. carotide comune sinistra A. succlavia sinistra Tronco brachiocefalico Bronco destro Esofago Bronco sinistro Aorta Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.-monduzzi Editore, 2009

46 M: mucosa, MM: muscularis mucosae, SM: sottomucosa, IC: muscolatura liscia,strato interno circolare, OL: starto esterno longitudinale, E: epitelio pavimetoso stratificato. Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

49 Immagine tratta da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006 Giunzione gastroesofagea Peritoneo Esofago Legamento frenoesofageo Orifizio esofageo del diaframma Diaframma Stomaco

50 Transizione tra esofago e stomaco

51 Peritoneo

52 Meso Omento

53 Mesi: sono costituiti da un doppio foglietto peritoneale che parte da un organo peritoneale e raggiunge la parete dell addome. Omenti: sono costituiti da un doppio foglietto peritoneale che unisce organi vicini. Tratto da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

54 Organi intraperitoneali o peritoneali: quando sono ricoperti da peritoneo viscerale. Organi extraperitoneali o retroperitonali: quando si trovano fra peritoneo parietale e la parete addominale posteriore. Gli organi peritoneali possiedono un grado variabile di movimento mentre gli organi retroperitoneali sono fissi. Tratto da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

55 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 Fegato Piccolo omento Stomaco Mesocolon trasverso Colon trasverso Grande omento Intestino tenue Vescica Legamento coronario Borsa omentale Mesentere Radice del mesocolon ileopelvico Colon ileopelvico Retto

56 Fegato Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 Cieco Lacuna dei vasi Vescica Stomaco Pancreas Colon discendente Colon iliaco Lacuna dei muscoli

57 Posizione intraperitoneale Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

58 Posizione retroperitoneale Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

59 Apparato digerente Stomaco

60 Diaframma A. frenica inferiore sinistra Fascio carnoso del diaframma Ghiandola surrenale sinistra Milza A. splenica Origine del mesentere del colon trasverso Corpo del pancreas Rene sinistro Flessura duodenodigiunale Immagine tratta da: Gray s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40 a Edizione 2008

61 Morfologia

62 Incisura cardiale Parte addominale dell esofago Fondo Cardias Piccola curvatura Corpo Piega angolare Grande curvatura Duodeno Piloro Canale pilorico Antro pilorico Solco intermedio Immagine tratta da: Gray s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40 a Edizione 2008

63 Immagine tratta da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006 Esofago Cardias Corpo Duodeno Sfintere pilorico Piega angolare Canale pilorico Antro pilorico Incisura cardiale Fondo Pliche gastriche

64 Sezione di stomaco che mostra come la mucosa gastrica è disposta in pieghe (pliche). La sottomucosa ha funzione di piano di scorrimento per la mucosa. La tonaca muscolare presenta muscolatura circolare (interna) elongitudinale (esterna), e strati di muscolatura obliqua adiacente alla sottomucosa. Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

65 Struttura

67 Immagine tratta da: Bloom & Fawcett, Trattato di Istologia, McGraw-Hill, XII Edizione 1996

68

69 Ghiandole gastriche Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

70 Ghiandole gastriche propriamente dette (corpo e fondo): di tipo tubulare semplice, producono acido cloridrico, pepsinogeno e fattore intrinseco. Ghiandole cardiali: sono di tipo tubulare semplice, producono mucopolisaccaridi neutri. Ghiandole piloriche: sono tubulo-ramificate, producono prevalentemente mucopolisaccaridi neutri, vi ritroviamo anche cellule G (producono gastrina) e cellule argentaffini (serotonina)

71 Ghiandole gastriche propriamente dette Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

72 Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

73 Muco Cellula mucipara Cellula parietale Cellula principale All interstizio (secrezione paracrina) Ai capillari (secrezione endocrina) Cellula neuroendocrina Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.-monduzzi Editore, 2009

74 Ghiandole gastriche Le ghiandole gastriche secernono: una soluzione diluita di acido cloridrico (circa 0.16N) enzimi proteolitici (principalmente pepsina) mucine Nelle ghiandole gastriche sono presenti 5 tipi cellulari: cellule mucipare cellule parietali (secernenti HCl e fattore intrinseco) cellule principali (secernenti enzimi) cellule staminali cellule enteroendocrine

80 Ghiandole cardiali Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

82 Ghiandole piloriche Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

84 Cellule enteroendocrine della mucosa gastrica Le cellule entero-endocrine (Sistema gastro-enteropancreatico, GEP) della mucosa gastrica includono: cellule G, producono gastrina cellule EC, producono serotonina cellule D, producono somatostatina cellule A, producono enteroglucagone

85 Vascolarizzazione