Il sistema di Valutazione e Valorizzazione delle Aziende Sanitarie Toscane: Bersaglio AUSL 3 Pistoia

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1 Il sistema di Valutazione e Valorizzazione delle Aziende Sanitarie Toscane: Bersaglio 2013 (Confronto 2012) Pistoia Azienda USL 3 Pistoia 17 Giugno 2014

2 Sistema di Valutazione delle Perfromance Sistema Bersaglio Sistema Bersaglio - Strumento a supporto dei processi di pianificazione e programmazione a livello aziendale e regionale, collegato alla valutazione delle Direzioni Aziendali; - E costituito da indicatori multidimensionali secondo sei dimensioni di valutazione, rappresentative degli aspetti fondamentali di un sistema sanitario complesso (Livello di salute della popolazione, Capacità di perseguimento orientamenti regionali, Valutazione socio-sanitaria, Valutazione esterna, Valutazione interna, Valutazione efficienza economico-finanziaria); - Le fasce di valutazione vanno dal verde scuro, corrispondente a performance ottime al rosso, corrispondente a performance molto scarse; - Gli indicatori che entrano a far parte del Sistema Bersaglio possono variare di anno in anno: si eliminano quelli con valutazioni positive consolidate e entrano nella valutazione nuovi indicatori rappresentativi di nuove esigenze sanitarie.

3 Bersaglio Pistoia

4 Bersaglio Pistoia

5 Sintesi di confronto Bersaglio Codice Colore Indicatori in fasce positive (verdone, verde, giallo) 75% 78% 2,8% Indicatori in fasce da migliorare (arancio, rosso) 25% 22% -2,8% Totale 100% 100% La performance 2013 è in miglioramento rispetto a quella del 2012: - aumentano gli indicatori che rappresentano performance positive (dal 75% al 78%); - diminuiscono gli indicatori con performance da migliorare (dal 25% al 22%)

6 Risultati conseguiti anno 2013 Indicatori con performance positive B16 Comunicazione e partecipazione del cittadino B23a Accreditamento B26 Sanita' di Iniziativa B28 Cure domiciliari F1 Equilibrio economico reddituale B25 Variabilità chirurgia elettiva B8a Gestione dati C5a Qualità di processo C5d Programma nazionale esiti C6c Rischio Clinico C7b Materno-Infantile assistenza al parto C7c Materno-Infantile assistenza territoriale Efficienza ed efficacia nella sicurezza alimentare e F16a nutrizione (SPV-IAN) F17 Costo sanitario pro-capite F21 Igiene e sanita' pubblica D17 Valutazione utenti materno infantile B2 Stili di vita (PASSI) B5 Estensione ed adesione agli screening oncologici B6 Donazioni B7 Copertura vaccinale Tempi di attesa per prime visite specialistiche e B20a prestazioni diagnostiche C1a Capacità di governo della domanda C2 Efficientà attività di ricovero C11a Efficacia assistenziale delle patologie croniche C13 Appropriatezza diagnostica C14 Appropriateza medica C16a Percorso emergenza-urgenza D9a Abbandoni da Pronto Soccorso E2 % assenze dipendenti F12b Efficienza prescrittiva farmaceutica F12c Dispositivi medici F3 Equilibrio patrimoniale finanziario F11 Indice di compensazione F15a Efficienza ed efficacia dei servizi del PISLL Costo medio per punto Drg Min. dei ricoveri per F19a acuti

7 Risultati conseguiti anno 2013 Indicatori con performance da migliorare B22 Attività Fisica Adattata (AFA) C15a Salute mentale C4a Appropriatezza chirurgica C5e Ricoveri ripetuti C8b Efficacia del territorio C9a Appropriatezza prescrittiva farmaceutica D8a Soddisfazione utenti Pronto Soccorso E3 Tasso infortuni F10a Governo della spesa farmaceutica e dispositivi

8 2012 Spesa farmaceutica 2013 La spesa farmaceutica pro-capite è diminuita di circa il 2%

9 2012 Salute Mentale 2013

10 C5d Programma nazionale esiti C5.15 Indicatore di Esito - Morte per BPCO a 30 giorni dal ricovero - Morte per Ictus a 30 giorni dal ricovero Macrolivello Ospedale - Morte per Infarto Miocardico a 30 giorni dal ricovero - Morte per Polmonite a 30 giorni dal ricovero - Morte per Scompenso a 30 giorni dal ricovero C6c Rischio Clinico - C6.1.4 Efficienza del comitato di gestione sinistri - C6.2.1 Indice di diffusione degli Audit - C6.2.2 Indice di diffusione delle rassegne di Mortalità e Morbilità - C6.7.1 Segnalazione e gestione eventi sentinella: monitoraggio tempi invio scheda A e scheda B

11 Macrolivello Ospedale C7b Materno-Infantile assistenza al parto C7.1a Attività ospedaliera - C7.1 % di parti cesarei depurati (NTSV) - C7.12 % di attacco al seno entro le 2 ore dal parto B6.1 Donazioni di organi - B6.1.1 Percentuale morti encefaliche individuate - B6.1.2 Percentuale donatori effettivi

12 Macrolivello Ospedale C16a Percorso Emergenza - Urgenza C16a.1 Pronto Soccorso - C16.1 % pazienti con codice giallo visitati entro 30 minuti - C16.4 % pazienti inviati al ricovero dal Pronto Soccorso con tempo di permanenza entro 8 ore - C16.5 % pazienti in osservazione breve (3,81% - Media RT 10,66%) - C16.6 % pazienti ricoverati dopo osservazione breve (16,81% - Media RT 22,75%) - C16.8 % ricoveri da PS inviati entro 24 ore in area critica (0,92% - Media RT 1,40%) C16a.2 Sistema C16.11 Intervallo Allarme - Target dei mezzi di soccorso - C16.12 Ore mezzi di soccorso impiegati per anno / residenti - C16.13 Ore mezzi di soccorso impiegati per anno / numero di interventi effettuati - C16.14 Numero di missioni con trasporto in Pronto Soccorso / Numero totale di missioni - C16.15 Numero di chiamate annuali per residenti - C16.16 Numero di interventi ad alta priorita\' / Numero di interventi effettuati - C16.17 Tasso di pazienti con intervento del team sanitario per residenti

13 Macrolivello Ospedale C4a Area chirurgica - C5.8 % di ventilazione meccanica non invasiva - C5.11 % appendicectomie urgenti in laparoscopia per donne anni - C4.4 % colecistectomia laparoscopica in DS e ricoveri 0-1 giorno - B25.1a.4 Tasso di ospedalizzazione std per interventi di isterectomia per residenti (122,44 Media RT 128,81 su residenti) - B25.1a.10 Tasso di ospedalizzazione std per interventi di prostatectomia transuretrale per iperlasia benigna (122,73 Media RT 97,10 su residenti)

14 Ospedale Territorio C11a Efficacia assistenziale delle patologie croniche - C11a.1.1 Tasso ospedalizzazione Scompenso Cardiaco per residenti (50-74 anni); - C11a.2.1 Tasso ospedalizzazione Diabete globale per residenti (20-74 anni); - C11a.3.1 Tasso ospedalizzazione BPCO per residenti (50-74 anni) C14 Area medica - C14.2 % ricoveri in DH medico con finalita' diagnostica (patto per la salute )

15 Macrolivello Territorio C7c Materno-Infantile assistenza territoriale C7.1b Attività consultoriale -C7.16 Accesso area maternità del consultorio di donne straniere -C7.18 % donne residenti con almeno un accesso al consultorio nel post-partum -C Tasso di accesso al consultorio giovani area contraccezione B26 Sanità di Iniziativa - B26.1 % popolazione >16 anni assistita da MMG aderenti ai moduli della Sanità di Iniziativa B28 - Cure domiciliari - B Percentuale di anziani in Cure Domiciliari con valutazione - B Percentuale di ultra75enni dimessi dall'ospedale a domicilio, con almeno un accesso domiciliare entro 2 gg.

16 B7 Copertura vaccinale - B7.2 Copertura vaccino antinfluenzale >= 65 anni - B7.3 Copertura per vaccino Papilloma virus (HPV) - B7.4 Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari - B7.5 Copertura per vaccino antimeningococcico - B7.6 Copertura per vaccino antipneumococcico - B7.7 Copertura per vaccino esavalente Macrolivello Prevenzione F15a Efficienza ed efficacia dei servizi di Prevenzione Igiene e Sicurezza nei Luoghi di Lavoro F15.1 Copertura del Territorio - F % di cantieri edili diversi ispezionati - F Prodotti finiti / unità locali - F % di aziende agricole controllate - F Tasso di infortuni standardizzato

17 Macrolivello Prevenzione F16a Efficienza ed efficacia nella sicurezza alimentare e nutrizione (SPV-IAN) - F Valutazione audit regionali - F16.7 Check list in Banca Dati Nazionale (BDN) - F Check list - Caprini/Ovini - F Check list - Suini - F Ingrossi F21 Igiene e Sanita' pubblica - F Valutazione e controllo Piani Nutrizione - F21.3 Studio Passi : Interviste