NOLEGGIO CON CONDUCENTE (esercitato esclusivamente con veicoli diversi da categoria m1) SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA

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1 All'Ufficio S.U.A.P. DEL COMUNE DI PONZA Il sottoscritto NOLEGGIO CON CONDUCENTE (esercitato esclusivamente con veicoli diversi da categoria m1) SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA Cognome Nome Data di nascita / / Luogo di nascita (Prov. ) Cittadinanza Residenza: Comune di CAP (Prov. ) Via/P.zza n. [ ] Titolare della impresa individuale ovvero [ ] Legale rappresentante della Società CF P.IVA denominazione o ragione sociale con sede [ ] legale [ ] amministrativa nel Comune di (Prov. ) Via/P.zza n. CAP Tel. Fax Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di al n. Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti SEGNALA di iniziare l attivita di noleggio con conducente di natante altro Con rimessa nei locali posti a Ponza in Via/Piazza n. a carattere permanente stagionale

2 DICHIARA, altresì Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11 e 92 del Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza e che non sussistono nei propri confronti: cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011, n 159 (Codice delle leggi antimafia); di essere a conoscenza che la presente è valida esclusivamente per la sede indicata della quale ha piena disponibilità; Che tutti i veicoli utilizzati per l attività sono nella propria disponibilità (proprietà, usufrutto, leasing) e che non sono stati locati da altro soggetto terzo. di essere a conoscenza che i veicoli destinati a tale attività devono essere immatricolati per tale uso secondo quanto stabilito dall art. 84 del Codice della Strada (D.lgs , n. 285 s.m.); di nominare, quale rappresentante, ai sensi dell art. 8 del T.U.L.P.S.: ( si allega il consenso) Che l attività di cui alla presente SCIA rispetta le disposizioni del DPR n. 151/2011 Regolamento recante semplificazione della disciplina dei procedimenti relativi alla prevenzione degli incendi, a norma dell art. 49, comma 4-quater, del decreto legge 31 magio 2010 n. 78 conv. dalla legge 30 luglio 2010, n. 122 e: non rientra fra le attività di cui all allegato 1 del DPR 151/2011: rientra fra le attività di cui all allegato 1 del DPR 151/2011, categoria A e B, per il quale è stata presentata già SCIA antincendi con protocollo n. del rientra fra le attività di cui all allegato 1 del DPR 151/2011, categoria C, per il quale è stato già ottenuto CPI protocollo n. del Caratteristiche rimessa di avere la piena disponibilità di: N. posti in AUTORIMESSA PUBBLICA ( vedi quadro A) Uno SPAZIO SU AREA PUBBLICA ( vedi quadro B) Una RIMESSA PRIVATA nella quale NON è previsto l accesso del pubblico (vedi quadro C) Una RIMESSA PRIVATA nella quale è previsto l accesso del pubblico (vedi quadro D) QUADRO A AUTORIMESSA PUBBLICA L autorimessa pubblica è posta in Via/Piazza n. presso il garage e che la stessa è idonea sotto il profilo urbanistico-edilizio e dell agibilità dei locali allo svolgimento dell attività e in regola con quanto previsto dalla normativa vigente in materia di prevenzione incendi e sicurezza sul lavoro. QUADRO B SPAZIO SU AREA PUBBLICA Lo spazio è posto in Via/Piazza n. Come da concessione occupazione suolo pubblico n. del

3 QUADRO C RIMESSA PRIVATA SENZA ACCESSO DEL PUBBLICO L autorimessa privata presenta le seguenti caratteristiche: posta all aperto in Via/Piazza n. posta al chiuso in Via/Piazza n. al piano con un altezza di mt. e che la stessa è idonea sotto il profilo urbanistico-edilizio e dell agibilità dei locali allo svolgimento dell attività e in regola con quanto previsto dalla normativa vigente in materia di prevenzione incendi e sicurezza sul lavoro. QUADRO D RIMESSA PRIVATA CON ACCESSO DEL PUBBLICO L autorimessa privata presenta le seguenti caratteristiche: posta all aperto in Via/Piazza n. posta al chiuso in Via/Piazza n. al piano con un altezza di mt. e che la stessa è idonea sotto il profilo urbanistico-edilizio e dell agibilità dei locali allo svolgimento dell attività e in regola con quanto previsto dalla normativa vigente in materia di prevenzione incendi e sicurezza sul lavoro. ALLEGA Planimetria dei locali/aree scala 1:100 con indicazione delle aree adibite a rimessa Dichiarazione di accettazione del rappresentante (se nominato) Elenco dei veicoli (All. B) Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà per requisiti morali (art. 47 DPR 445/2000) All. A parte integrante del modulo di domanda da compilare da ciascuno dei soggetti tenuti: amministratori, soci, consiglieri, amministratori delegati); N.copie documenti d identità dei soci che effettuano la dichiarazione di cui sopra Fotocopia di un documento d identità in corso di validità Attestazione di pagamento dei diritti d istruttoria SUAP Eventualmente altro e precisamente.. Data L interessato Allegare fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento (in corso di validità), altrimenti la firma va apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica I dati di cui al presente procedimento amministrativo sono trattati nel rispetto delle norme sulla tutela della privacy, di cui al Dlgs. 30 giugno 2003 n Codice in materia di protezione dei dati personali (pubblicato nella Gazz. Uff. 29 luglio 2003, n. 174, S.O).

4 ALLEGATO A Autocertificazione dei requisiti soggettivi morali La presente autocertificazione va sottoscritta, nel caso di S.N.C. da tutti i soci; nel caso di S.A.P.A. e S.A.S. dai soci accomandatari, nel caso di società di capitali da tutti i soggetti con poteri di rappresentanza e di amministrazione. Soggetto n. 1 Cognome Nome Data di nascita / / Luogo di nascita _ (Prov. ) Cittadinanza italiana ovvero Soggetto n. 2 Cognome Nome Data di nascita / / Luogo di nascita _ (Prov. ) Cittadinanza italiana ovvero Soggetto n. 3 Cognome Nome Data di nascita / / Luogo di nascita _ (Prov. ) Cittadinanza italiana ovvero Soggetto n. 4 Cognome Nome Data di nascita / / Luogo di nascita _ (Prov. ) Cittadinanza italiana ovvero Valendosi delle disposizioni ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso, nei casi privati, è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, così come previsto dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 (Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa) DICHIARANO - di essere in possesso dei requisiti morali previsti dalla vigente normativa per lo svolgimento dell attività di cui alla presente; - che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all 67 del D.Lgs. 06/09/2011, n. 159 (Codice delle leggi antimafia). I sottoscritti dichiarano altresì di essere informati, ai sensi e per gli effetti di cui alla legge 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del provvedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa L interessato n. 1 L interessato n. 2 L interessato n. 3 L interessato n. 4

5 ALLEGATO B ELENCO VEICOLI MARCA MODELLO TARGA