Caratteristiche generali del prodotto. A chi si rivolge

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1 Caratteristiche generali del prodotto A chi si rivolge Il prodotto prevede in caso di ricovero con intervento chirurgico reso necessario da malattia, infortunio o parto con taglio cesareo, l erogazione di un indennizzo forfetario determinato in base alla classe di intervento. La copertura è integrabile con una garanzia Indennità giornaliera per ricovero senza intervento. La polizza può essere stipulata a favore di un singolo o di un nucleo familiare. Per nucleo s intende: il caponucleo, il coniuge o il convivente more uxorio ed i figli conviventi. Per gli altri familiari deve essere stipulata polizza separata. Assicurando l intero nucleo familiare i figli minori di 10 anni possono essere inseriti in polizza gratuitamente. Stampati Fascicolo informativo Mod Frazionamento È possibile frazionare i premi in rate applicando i seguenti aumenti: semestrale 3%; trimestrale 4,5%; mensile gestibile solo tramite R.I.D. (nessun aumento). In caso di pagamento tramite RID centralizzato non è prevista l applicazione degli interessi di frazionamento. Aumento tariffario Il premio annuo di polizza deve essere aumentato del 5%. Forme di pagamento Il pagamento del premio di polizza può essere effettuato: direttamente dal Contraente; mediante sistema R.I.D. (Rimessa interbancaria diretta). Durata Indicizzazione Premio minimo Coassicurazione Limiti di età Dichiarazioni dell Assicurando La durata contrattuale prevista è 1-5 anni con o senza tacito rinnovo. Il prodotto è indicizzato in base al FOI Indice generale nazionale ISTAT dei prezzi al consumo per le famiglie di operai ed impiegati (indice costo della vita) con un incremento minimo del 2%. L indicizzazione può essere esclusa. Euro 50,00 comprensivo di imposta Non è prevista coassicurazione. Possono essere assunti rischi riferiti a persone con una età inferiore ai 65 anni compiuti; l assicurazione vale comunque solamente per le persone di età non superiore a 70 anni. Pertanto si dovrà verificare che nessuno degli assicurati in polizza superi tale età nell arco della durata del contratto; ove questo si verifichi, si dovrà ridurne opportunamente la durata e non prevedere il tacito rinnovo a scadenza. L assunzione del rischio è subordinata alla sottoscrizione da parte di ciascun Assicurando del mod. DICH01, che forma parte integrante della polizza. 1 Ed. 1/2012

2 Garanzie base Garanzie accessorie Forme di copertura Limiti di indennizzo e somme assicurate Indennità per interventi chirurgici La garanzia prevede l erogazione di un indennizzo in caso di intervento chirurgico sostenuto in regime di ricovero o di day hospital, dovuto a malattia, infortunio o parto con taglio cesareo. I ricoveri sono raggruppati in 7 classi omogenee: a ciascuna classe di intervento corrisponde un indennizzo. Gli indennizzi vengono erogati nei limiti del massimale per persona/nucleo familiare assicurato in polizza. Indennità giornaliera per ricovero senza intervento chirurgico In caso di ricovero senza intervento chirurgico verrà riconosciuta all Assicurato l indennità indicata in polizza per ciascun giorno giorni di ricovero fino ad un massimo di 180 giorni per annualità assicurativa. La garanzia prevede la maggiorazione del 50% dell indennizzo a partire dal ventesimo giorno successivo a quello del ricovero o in caso di ricoveri avvenuti in istituti di cura distanti più di 50 chilometri dal comune di residenza. Le maggiorazioni non sono cumulabili tra loro. La garanzia è opzionale. Sono previste due forme di copertura che si differenziano per l entità dell indennizzo previsto per ciascuna classe di intervento e del massimale assicurato: - Formula BASE - Formula PLUS Il prodotto prevede i seguenti indennizzi e somme assicurate: Indennità per interventi chirurgici FORMULA BASE FORMULA PLUS Classe di Massimale Euro ,00/ intervento Massimale Euro , ,00/ ,00 I Euro 750,00 Euro 1.000,00 II Euro 1.250,00 Euro 1.750,00 III Euro 2.000,00 Euro 3.000,00 IV Euro 3.000,00 Euro 4.500,00 V Euro 5.000,00 Euro 8.000,00 VI Euro ,00 Euro ,00 VII Euro ,00 Euro ,00 Indennità giornaliera per ricovero senza intervento chirurgico Euro 50,00/Euro 75,00/Euro 100,00 2 Ed. 1/2012

3 Sconto nucleo È previsto uno sconto sulla tariffa in caso di assicurazione del nucleo familiare, secondo la tabella seguente: Numero componenti nucleo familiare Sconto applicato alla tariffa = 2 5% > 2 10% Lo sconto viene calcolato automaticamente dal sistema sul premio della garanzia Indennità per interventi chirurgici. 3 Ed. 1/2012

4 Tariffa I premi ed i tassi indicati sono comprensivi di accessori del 10% ed imposte del 2,50%. Indennità per interventi chirurgici Età Base Plus Età Base Plus ,00 208, ,00 527, ,00 214, ,00 543, ,00 221, ,00 560, ,00 228, ,00 578, ,00 235, ,00 596, ,00 243, ,00 615, ,00 250, ,00 634, ,00 258, ,00 654, ,00 266, ,00 675, ,00 275, ,00 696, ,00 283, ,00 718, ,00 292, ,00 740, ,00 301, ,00 764, ,00 311, ,00 788, ,00 321, ,00 813, ,00 331, ,00 838, ,00 341, ,00 880, ,00 352, ,00 924, ,00 363, ,00 970, ,00 374, , , ,00 386, , , ,00 398, , , ,00 411, , , ,00 424, , , ,00 437, , , ,00 451, , , ,00 465, , , ,00 480, , , ,00 495, , , ,00 511, , ,00 4 Ed. 1/2012

5 Indennità giornaliera per ricovero senza intervento chirurgico Età Tasso Età Tasso , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,23 Adeguamento automatico per età Il premio della garanzia Indennità per intervento chirurgico e della garanzia Indennità giornaliera per ricovero senza intervento è soggetto ad ogni annualità ad un adeguamento automatico del 3% in relazione all aumentata età dell Assicurato. L adeguamento automatico opera indipendentemente dall indicizzazione. 5 Ed. 1/2012

6 Aumento per massimali superiori (solo Formula Plus) Qualora fosse garantito in polizza un massimale superiore a Euro ,00 il premio della garanzia Indennità per intervento chirurgico sarà aumentata delle seguenti percentuali: Massimale Aumento Euro ,00 +5% Euro ,00 +10% CODICI CLAUSOLE SPECIALI Codice Clausola Titolo Clausola Aumento premio 046 Assicurazione malattie per figli minori di 10 anni - 6 Ed. 1/2012