L esperienza ligure del FSE: il Conto Corrente Salute

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1 Regione Liguria L esperienza ligure del FSE: il Conto Corrente Salute Roma, 24 febbraio 2010 Maria Franca Tomassi

2 La strategia Il Sistema Informativo Regionale Integrato per lo sviluppo della società dell informazione in Liguria (L.R. 42/2006) Partecipano (art. 3) Regione Liguria Aziende Sanitarie e Ospedaliere liguri; Agenzia Regionale per la Protezione dell'ambiente Ligure (ARPAL); Agenzie ed Enti a finanza derivata regionale

3 La strategia Piano Triennale per la Società dell informazione Sezione Piano della Sanità Elettronica (DCR 1/09) Definisce le priorità di intervento Stabilisce le modalità di attuazione Identifica un assetto organizzativo a supporto del Piano

4 La strategia Piano di Sanità Elettronica regionale Parte integrante del Programma Triennale di Sviluppo della Società dell informazione Raccordato con il Piano Sanitario Regionale Raccordato con il Piano Nazionale di Sanità Elettronica Coerente con lo sviluppo del Nuovo Sistema Informativo Sanitario Nazionale (NSIS)

5 La strategia Piano di Sanità Elettronica regionale gli obiettivi Definire principi generali Rafforzare la funzione di governo Supportare il governo clinico Erogare servizi al cittadino i servizi condividono un'infrastruttura abilitante

6 La strategia Piano di Sanità Elettronica regionale la struttura Livello 4 - Governance piano operativo gruppi di lavoro raccordo con tavoli nazionali agenzia regionale sanitaria centri di competenza Livello 3 - Percorsi di diagnosi e cura Processi assistenziali - Reti survey gravidanza prima infanzia screening anziani patologie croniche Livello 2 - Gestioni operative servizi semplici a operatori e cittadini prescrizione elettronica prenotazione elettronica pagamento elettronico conto corrente salute cartella clinica assistenza territoriale data warehouse processo amministr. cruscotto direzionale percorsi specifici tele medicina emergenza sistemi amm.vi ASL/AO laboratorio virtuale Livello 1 - Infrastruttura abilitante Piattaforma comune operativa sistema IAM anagrafe operatori anagrafe assistibili anagrafe assistiti HW e rete TLC firma digitale sistemi di refertazione elettronica portali e-learning

7 La strategia Accordo integrativo regionale tra regione liguria e le oo. ss. dei medici di medicina generale (31/1/2008) ASL e Regione mettono a disposizione dei medici (in via sperimentale) accesso ai servizi ASL su area dedicata carta di firma digitale, per assicurare la sicurezza dell identificazione di chi accede ai servizi on-line sistema di prenotazione a CUP, comprensivo di formazione del personale a ciò adibito consultazione dei referti/fascicoli del paziente varie funzioni aggiuntive, da definire (consultazione anagrafe pazienti, consultazione cedolino, ecc.) area riservata per comunicazioni varie

8 La strategia Legge Regionale che costituisce il CCS (n. 57 del 25/11/09) Articolo 59 ter (Istituzione del Fascicolo Sanitario Personale) 1. E istituito, a livello regionale, il Fascicolo Sanitario Elettronico Personale, denominato Conto corrente salute quale strumento di condivisione informatica, da parte di distinti organismi o professionisti operanti in ambito sanitario, di dati e documenti sanitari che vengono formati, integrati e aggiornati nel tempo da più soggetti, al fine di documentare in modo unitario e completo i diversi eventi sanitari riguardanti un medesimo individuo. 2. Il Fascicolo Sanitario Elettronico Personale ha le seguenti finalità: a) offrire un migliore processo di prevenzione, diagnosi e cura, attraverso la condivisione degli eventi sanitari da parte dei professionisti o organismi sanitari che assistono l'interessato; b) supportare le attività di valutazione dell assistenza sanitaria anche a fini epidemiologici, in conformità alla normativa di settore e assicurando la riservatezza dei dati personali. 3. La Giunta regionale integra le disposizioni del regolamento regionale 1/2006 disciplinando le modalità di raccolta e trattamento dei dati anagrafici e sanitari di cui al comma 1 nel rispetto e con le modalità stabilite dalle disposizioni vigenti, in modo da garantire la tutela della riservatezza dei dati personali..

9 Cos è il CCS Conto Corrente Salute Il cittadino può aprire presso la propria ASL un Conto Corrente Salute personale dove, se avrà fornito le necessarie autorizzazioni, potranno essere depositati i dati sanitari che lo interessano al fine di migliorare le attività di diagnosi e cura, la ricerca di dati in caso di emergenza e la conservazione dei documenti prodotti dalle strutture che erogano prestazioni sanitarie servizio offerto dall Azienda Sanitaria Locale agli assistiti del territorio di competenza attivabile solo su richiesta di ogni singolo cittadino alimentato da tutte le strutture

10 Chi usa il CCS Il cittadino può aprire presso la propria ASL un Conto Corrente Salute personale dove, se avrà fornito le necessarie autorizzazioni, potranno essere depositati i dati sanitari che lo interessano al fine di migliorare le attività di diagnosi e cura, la ricerca di dati in caso di emergenza e la conservazione dei documenti prodotti dalle strutture che erogano prestazioni sanitarie Il cittadino: Consultazione Consensi alla consultazione e oscuramenti attivabile solo su richiesta di ogni singolo cittadino alimentato da tutte le strutture

11 Cosa fa il CCS Principali funzioni Apertura del Conto Corrente Salute Deposito di un documento sanitario Consultazione del Conto Corrente Salute Modifica del consenso del Conto Corrente Salute Chiusura del Conto Corrente Salute Comunicazioni Servizi accessori

12 A che punto siamo Come funziona il CCS CPR Aziendale

13 A che punto siamo Come funziona il CCS CPR Aziendale CPR Aziendale CCS Indice Regionale dei CCS CCS feeder CCS feeder ASL CCS feeder CCS CCS feeder CCS feeder CPR Aziendale CPR Aziendale

14 CCS e architettura IBIS A che punto siamo CCS e IBIS Il CCS si colloca nell architettura distribuita 2 (caso Regione B) con un registry e un repository per ogni Azienda Sanitaria Locale

15 A che punto siamo Da dove siamo partiti Sperimentazione sul territorio di ASL4 Avvio sperimentazione : fine 2006 MMG sperimentatori : 3 Conti Corrente Salute aperti: 2000 MMG che hanno pubblicato: 10 MMG con pazienti aventi CCS: 80 documenti pubblicati da ASL4: 8500 documenti pubblicati da MMG: 900 consultazioni dei cittadini: 1500 consultazione medici 1300

16 A che punto siamo Referti firmati digitalmente (totale regionale) SDO Lettere Dimissione Ambulatori P.S. Anatomia Patologica Laboratorio Radiologia 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% referti firmati digit. 3,898,727 43% referti non firmati digit. 5,160,532 57%

17 A che punto siamo Referti sui dossier Aziendali (totale regionale) SDO Lettere Dimissione Ambulatori P.S. Anatomia Patologica Laboratorio Radiologia 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% referti presenti su dossier 2,105,487 23% referti non presenti su dossier 6,953,772 77%

18 A che punto siamo A che punto siamo fine 2009: inizio sperimentazione versione beta su un ambito limitato (2 Aziende pilota, circa 10 MMG e 2000 conti) nel corso del 2010: Sperimentazione a livello regionale completamento degli aspetti normativi (linee guida, informativa, consenso, governance) allargamento progressivo della sperimentazione a tutte le Aziende Inizialmente considerati i referti di laboratorio di analisi, radiologia, pronto soccorso, invalidità civile (solo ASL) e la scheda di dimissione ospedaliera (quando possibile, la lettera di dimissione).

19 A che punto siamo Considerazioni finali Aspetti normativi, linee guida, informativa e consenso Governance del fascicolo Elementi di riflessione Fascicolo e consegna referti. Il Fascicolo viene percepito come strumento di consegna referti: sono tuttavia servizi differenti (es., consegna tramite un medico) Accesso al Fascicolo da parte di medici (non MMG). Il CCS richiede (anche) un identificatore dell'evento in base al quale tale accesso è richiesto (es., n. cartella di P.S., id. scheda 118)

20 Grazie per l'attenzione Roma, 24 febbraio 2010 Maria Franca Tomassi