Migliorare l informazione e l accesso ai servizi per il cittadino: il ruolo dell Azienda e del Medico di Famiglia

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1 Migliorare l informazione e l accesso ai servizi per il cittadino: il ruolo dell Azienda e del Medico di Famiglia Dr. Alberto Carrera Responsabile Sistema Informativo Aziendale ASL1 Imperiese Dr. Roberto Buccelli Medico di Medicina Generale

2 Lo scenario di ieri Due ordini di problemi: L accesso ai servizi una coda per ogni bisogno complessità nell accesso (pochi punti spesso concentrati nei grossi centri abitati) più operatori ai quali riferirsi difficoltà nel seguire l iter della propria pratica Diffusione delle informazioni più fonti poco coordinate tra loro aggiornate in tempi diversi poco o difficilmente accessibili

3 I passi del miglioramento per l informazione al cittadino: guida ai servizi ipertestuale sviluppo di nuovi portali aziendali su Internet per l accesso ai servizi: Sportello Polifunzionale Distrettuale prenotazione CUP dal Medico, dal Pediatra ed in farmacia prenotazione di prestazioni specialistiche interaziendali (sovracup) firma digitale referti on-line

4 Guida ai Servizi: cos è raccolta strutturata di informazioni relative ai servizi di tutta l azienda si compone di schede dinamiche, composte da informazioni relative a: destinatari del servizio chi lo fornisce come procedere cosa occorre dove e quando andare tempi medi per la procedura modulistica normativa di riferimento

5 Guida ai Servizi: come funziona stessa struttura delle schede per tutte le aziende stessa modalità di ricerca delle informazioni tramite parole chiave di uso comune (analisi, prelievo, patenti, ecc.)

6 Guida ai Servizi: come funziona aggiornata in tempo reale utilizzata da: sportellisti del distretto operatori del call center medici, pediatri e farmacie navigatori dei portali aziendali integrata con il portale sanitario regionale

7 Nuovi Portali Aziendali Obiettivi: uniformare e semplificare le modalità di ricerca delle informazioni creare dei percorsi di navigazione basati sui bisogni dei cittadini informare sui servizi sanitari e comunicare la salute fornire servizi on-line Risultati: nuova logica di ricerca delle informazioni per Eventi della vita : avere un figlio, curarsi, vivere la disabilità, lavorare, ecc. integrazione con il portale sanitario regionale aree tematiche di approfondimento, micrositi In fase di realizzazione: Servizi on-line: prenotazioni, pagamento ticket, pratiche amministrative, ecc.

8 Il portale regionale ed i portali Aziendali

9 Sportello Polifunzionale Distrettuale Porta di accesso unificata ai servizi sanitari territoriali possibilità per il cittadino di svolgere differenti tipologie di pratiche sanitarie e amministrative: meno spostamenti, meno code un unico punto di riferimento durante tutto l iter alcuni dei servizi offerti: prenotazione visite specialistiche riscossione ticket attivazioni di pratiche semplici e complesse (assistenza domiciliare, consultoriale, ai disabili, prelievi a domicilio, residenzialità ) scelta e revoca del Medico di famiglia, anagrafe richiesta di informazioni e modulistica accoglimento reclami

10 Sportello Polifunzionale Distrettuale Una porta di accesso unificata ai servizi sanitari:

11 Firma Digitale Obiettivi: riduzione dei tempi di consegna dei referti al cittadino condivisione di informazioni sanitarie tra ospedale e territorio Fase operativa: individuazione della Certification Authority per l acquisizione dei kit di firma attivazione dei corsi formativi per diventare Local Registration Authority (LRA) per il rilascio diretto di kit di firma attivazione della firma digitale sui referti di Laboratorio Analisi archiviazione dei referti firmati digitalmente nel Clinical Patient Record (CPR) estensione della firma digitale alle altre specialità (Radiologia, Pronto Soccorso, Anatomia Patologica, Sistema Informativo Ospedaliero, ecc.)

12 Firma Digitale Obiettivi raggiunti: distribuiti 23 kit di firma nei Laboratori Analisi referti firmati a partire dal 17/11/2005 stampa dei referti firmati digitalmente presso i centri prelievi territoriali: riduzione dei tempi necessari per la consegna dei referti al cittadino sperimentazione dell invio on-line dei referti di laboratorio presso gli studi dei Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta immediata visione dei referti da parte del medico

13 Il Clinical Patient Record (CPR) Un unico punto di accesso per tutti i dati clinici: Referti e risultati Immagini DICOM Pdf Word Excel Bitmap Tiff Link File Lettere di dimissione Note e commenti

14 Progetto prenotazioni ambulatoriali Obiettivo: attivazione di nuovi punti di prenotazione per avvicinare i servizi ai cittadini: presso gli Studi dei Medici di Medicina Generale, dei Pediatri di Libera Scelta e nelle Farmacie territoriali Prima fase sperimentale: anno 2003: coinvolgimento di 18 Medici di Medicina Generale e 4 Pediatri di Libera Scelta anno 2004: coinvolgimento di 13 farmacie territoriali fornitura a ciascun partecipante di una postazione di lavoro completa di pc, stampante e software di prenotazione connessa alla rete aziendale. corso di formazione ECM per i partecipanti alla sperimentazione della durata di una settimana

15 Progetto prenotazioni ambulatoriali Fase operativa (Medici e Pediatri): avviata nell anno 2004, in ASL1 come azienda pilota, con: 95 (circa il 50%) Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta coinvolti copertura di un bacino di utenza di circa cittadini, pari al 50% della popolazione della provincia Fase operativa (Farmacie): avviata nel 2005 con due modalità di adesione: 42 farmacie territoriali informatizzate con postazione di lavoro, connessione alla rete aziendale e formazione. Il termine previsto per i corsi di formazione è marzo farmacie abilitate ad effettuare le prenotazioni tramite il call center

16 Progetto prenotazioni ambulatoriali Risultati: Progressiva crescita delle prenotazioni di Medici, Pediatri e Farmacie fino alla piena operatività di tutti i partecipanti al progetto Ad oggi il 17% circa delle prenotazioni informatizzate è effettuato da Medici e Pediatri ed il 5% dalle farmacie. Alcuni dati: prenotazioni Medici e Pediatri anno 2004: prenotazioni Medici e Pediatri anno 2005: prenotazioni Farmacie anno 2004: prenotazioni Farmacie anno 2005:

17 Progetto prenotazioni ambulatoriali: il punto di vista del Medico di Famiglia

18 Progetto prenotazioni ambulatoriali: il punto di vista del Medico di Famiglia La tecnologia informatica nell ambulatorio del MMG cartella informatizzata computer in rete prenotazioni ricezione referti

19 La tecnologia informatica nell ambulatorio del MMG Progetto prenotazioni ambulatoriali: computer il punto in rete di vista prenotazioni del Medico di ricezione Famiglia referti cartella informatizzata

20 Progetto prenotazioni ambulatoriali: il punto di vista del Medico di Famiglia Prenotazioni: cambiamento rapporto medico-paziente vantaggi: (risparmio tempo, niente code, minori spostamenti, confronto diretto con il medico in funzione dei tempi di attesa,...) per l anziano: difficoltà nell effettuare telefonate, nel leggere il numero dell impegnativa e la prestazione per il giovane: risposta immediata con la tempistica, più disponibili allo spostamento vantaggi per il medico (monitoraggio dei tempi di attesa, visione immediata dei referti firmati,

21 Progetto prenotazioni ambulatoriali: il punto di vista del Medico di Famiglia Prenotazioni PER L ANZIANO Problemi CALL CENTER Numero dell impegnativa Interpretazione della richiesta Moduli accompagnatori SPORTELLO Spostamento Disagio nell attesa Vantaggi Eliminazione di tutte le criticità

22 Progetto prenotazioni ambulatoriali: il punto di vista del Medico di Famiglia Prenotazioni: PER IL GIOVANE PERDITA DI ORE LAVORATIVE VANTAGGI Tempistica immediata Disponibilità agli spostamenti anticipo prestazione

23 Progetto prenotazioni ambulatoriali: il punto di vista del Medico di Famiglia La tecnologia informatica nell ambulatorio del MMG cartella informatizzata computer in rete prenotazioni ricezione referti

24 Progetto prenotazioni ambulatoriali Distribuzione delle prenotazioni anni :

25 Progetto prenotazioni ambulatoriali Distribuzione delle prenotazioni anni : Distribuzione prenotazioni anni % 50% 40% 30% 20% Call center Farmacie Gestori Agende Sportelli Medici e Pediatri Percentuale 10% 0% Periodo

26 Progetto prenotazioni ambulatoriali: il punto di vista del Medico di Famiglia referti on line Meno attese per l interpretazione dei risultati Meno panico per dati mal interpretati In crescita, tra gli assistiti più tecnologici, l utilizzo di SMS e posta elettronica

27 Il Clinical Patient Record (CPR) I risultati di laboratorio ed il referto, possono essere visualizzati appena pronti e confrontati con i dati passati

28 Il Clinical Patient Record (CPR) Le immagini digitali possono essere visualizzate appena sono rese disponibili.

29 Il Clinical Patient Record (CPR) di passi ne sono stati fatti! è arrivata una mail! cosa c è? Grazie per l attenzione! Dall età della pietra..

30 Dr. Alberto Carrera Dr. Roberto Buccelli