Gravidanza i nove mesi all incirca in cui una donna porta nel suo utero un embrione o un feto che si sviluppano è per molte donne..

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1 Che cosa c èc in un nome? Ciò che noi chiamiamo con il nome rosa, anche se lo chiamassimo con un altro nome, serberebbe pur sempre lo stesso dolce profumo. (W. Shakespeare)

2 Gravidanza i nove mesi all incirca in cui una donna porta nel suo utero un embrione o un feto che si sviluppano è per molte donne..

3 Dal Dizionario medico De Agostini Gravidanza. Condizione biologica fisiologica della donna che dura dal giorno del concepimento al parto,, quindi circa 280 giorni di amenorrea,, in condizioni di normalità. Concepimento. Fusione d'una cellula uovo con uno spermatozoo,, che dàd origine a un embrione.

4 L OMS sulla contraccezione di emergenza (in particolare su pillola del giorno dopo ) Mode of action Levonorgestrel emergency contraceptive pills (ECPs) have been shown to prevent ovulation and they did not have any detectable effect on the endometrium (uterine lining) ) or progesterone levels when given after ovulation. ECPs are not effective once the process of implantation has begun,, and will not cause abortion. Modo di azione Le pillole per la contraccezione di emergenza (ECPs( ECPs) ) a base di Levonergestrel hanno mostrato di prevenire l ovulazione l e non hanno alcun effetto rilevabile sull endometrio o sui livelli del progesterone se date dopo l ovulazione. l Le pillole non sono efficaci una volta che il processo di impianto è iniziato, e non causa aborto. OSSERVAZIONI DA FARE 1) Non causano aborto perché la gravidanza inizia dopo l impianto (per l OMS) l 2) Non si esplicita cosa accade tra ovulazione ed impianto (tanto non c èc gravidanza sempre secondo l OMS) l

5 Dal foglietto illustrativo del Norlevo distribuito in Italia La contraccezione di emergenza è un metodo di emergenza che ha lo scopo di prevenire la gravidanza, in caso di rapporto sessuale non protetto, bloccando l ovulazione o impedendo l impianto dell ovulo eventualmente fecondato, se il rapporto sessuale è avvenuto nelle ore o nei giorni che precedono l ovulazione, cioè nel periodo di massima probabilità di fecondazione. Il metodo non è più efficace una volta iniziato l impianto. OSSERVAZIONI DA FARE si può impedire l impianto: Alterando la motilità delle tube (entro cui l embrione inizia il suo viaggio verso l utero) e/o rendendo inospitale l endometrio. Anche in questo caso, secondo la Casa farmaceutica, la gravidanza inizia dopo l impianto (ci si attiene a quanto stabilisce l OMS): per cui la prevenzione della gravidanza (non l interruzione!) avviene impedendo l impianto.

6 MA QUAL E E IL PROBLEMA VISTO CHE SI PUO ABORTIRE? Il problema, in Italia, come in molte altre nazioni, è che l aborto l è legale solo se vengono eseguite le procedure indicate nelle leggi promulgate in materia. Pertanto un prodotto abortivo va sottoposto alle procedure previste dalla legge (vedi il dibattito in Italia sulla RU486). In Italia vige la legge 194/78.

7 UN DISCORSO SERIO SULLA FERTILITA CONOSCENZA O MANIPOLAZIONE?

8 Efficacia I.P. I.P. = Che cosa è? Metodi conoscitivi (diagnostici) Metodo Billings ntotermici Osservazione degli degli indicatori indicatori della della fertilità. fertilità. ntomo ntomo del del muco muco cervicale cervicale (MOB) (MOB) Temperatura Temperatura basale+ basale+ Muco Muco (ntotermici) (ntotermici) Rispettano la la salute salute Favoriscono il il dialogo dialogo Molto Molto sicuri sicuri se se ben ben usati usati Economici Metodi Naturali per per la la Regolazione della della Fertilità Astenersi Astenersi dai dai rapporti rapporti nei nei giorni giorni riconosciuti riconosciuti come come fertili fertili (Utili (Utili anche anche per per ricercare ricercare la la Gravidanza) Gravidanza) Richiede Richiede responsabilità della della coppia coppia e e attenzione da da parte parte della della donna donna La La coppia

9 CONTRACCETTIVI Che cosa è? Efficacia I.P. I.P. = Interruzione del del rapporto sessuale Non deposita il il seme nella vagina Semplicità d uso d uso Coito Coito interrotto L uomo si si ritira Difficile Difficile da da controllare controllare psicologici. psicologici. Poco Poco efficace. efficace. L uomo ( ( e e la la donna)

10 CONTRACCETTIVI Che cosa è? Efficacia I.P. I.P. = Involucro di di gomma che che copre copre il il pene pene Evita Evita che che il il seme seme venga venga deposto in in vagina Può Può evitare il il contagio di di alcune malattie Condom Sul Sul pene pene eretto eretto prima prima dell atto Poco Poco pratico pratico Può Può rompersi rompersi Poco Poco efficace efficace Non Non sempre sempre blocca blocca la la trasmissione delle delle malattie malattie L uomo

11 CONTRACCETTIVI Che cosa è? Efficacia I.P. I.P. = Disco Disco di di gomma soffice al al centro centro rigido rigido ai ai bordi bordi Blocca l ingresso dell utero agli agli spermatozoi Non Non necessità di di medicamenti Diaframma colloca nel nel collo collo dell utero prima prima del del coito coito Irritazione Allergie Poco efficace

12 CONTRACCETTIVI Che cosa è? Efficacia I.P. I.P. = Sostanze chimiche in in ovuli, ovuli, gel, gel, crema crema Indeboliscono uccidono gli gli spermatozoi Funziona anche anche da da lubrificante Spermicidi applica nella nella vagina prima prima del del coito coito Irritazione Allergie Poco efficace

13 Efficacia CONTRACCETTIVI Che cosa è? I.P. I.P. = 0,8 0,8 Pasticca contenente due due ormoni: estrogeno ee progestinico Blocca Blocca l ovulazione Altera Altera il il muco, muco, la la motilità delle delle tube, tube, l endometrio Abbastanza sicuro sicuro come come contraccettivo (alcuni (alcuni autori autori ritengono ritengono che che il 6% il 6% dell efficacia dell efficacia sia sia nell effetto nell effetto abortivo) abortivo) Pillola Pillola contraccettiva assume le le pillole pillole secondo le le istruzioni Altera Altera il ritmo il ritmo normale normale dell organismo. dell organismo. Nausee, Nausee, emorragie, emorragie, problemi problemi tromboembolici, tromboembolici, maggiore maggiore predisposizione predisposizione ai ai tumori tumori e e grav.extraut. grav.extraut.

14 Efficacia CONTRAGESTATIVI I.P. I.P. = = per per progestinicistinici, anelli anelli vaginali vaginali proge- I.P. I.P. = = 0,8 0,8 depot depot Che cosa è? Progestinici Progestinici in in iniezioni, iniezioni, capsule, capsule, cerotti, cerotti, Impianti, Impianti, anelli anelli vaginali vaginali Spirali Spirali medicate medicate Blocco Blocco parziale dell ovulazione (60%) (60%) Effetto Effetto abortivo per per alterazione tube tube ed ed endometrio Abbastanza sicuro sicuro Non Non si si dimentica la la somministrazione Progestinici Somministrazioni Somministrazioni depot depot (Iniettabili (Iniettabili dep. dep. Impianti Impianti dep. dep. Anelli Anelli vaginali vaginali Spirali Spirali al al progest) progest) Iniezioni Iniezioni intramuscolari intramuscolari o o capsule capsule sottocute sottocute ecc. ecc. che che liberano liberano gradualmente gradualmente gli gli ormoni ormoni la la pillola

15 Efficacia CONTRAGESTATIVI Che cosa è? I.P. I.P. = 22 Oggetto Oggetto filiforme filiforme in in plastica plastica o o metallo metallo avvolto avvolto a a spirale spirale (con (con sostanze sostanze chimiche: vedi vedi depot) depot) Impedisce Impedisce fisicamente fisicamente e e chimicamente chimicamente l impianto l impianto dell embrione dell embrione nell utero nell utero Effetto Effetto abortivo abortivo Economico ee sicuro sicuro Indicato come come contraccettivo ma ma èèabortivo Dispositivo Intrauterino (IUD) (IUD) Il Il medico medico lo lo inserisce inserisce nell utero nell utero Emorragie Emorragie Perforazioni Perforazioni dell utero dell utero Rischio Rischio di di gravidanza gravidanza ectopica ectopica

16 INTERCETTIVI Che cosa è? Efficacia I.P. I.P. = 0,5 0,5 1,6 1,6 Due Due compresse di di ormone Levonorgestrel Tempesta Tempesta ormonale ormonale Chimica: Chimica: Altera Altera motilità motilità tube tube modifica modifica la la parete parete dell utero dell utero ed ed impedisce impedisce l impianto l impianto Provoca Provoca Luteolisi Luteolisi Economica tempestiva ed ed efficace Abortiva Pillola Pillola del del giorno giorno dopo dopo NorLevo Vanno Vanno assunte assunte entro entro dal dal presunto presunto rapporto rapporto a a rischio rischio Alterazione Alterazione brusca brusca della della secrezione secrezione ormonale. ormonale. Emorragie. Emorragie. Maggior Maggior rischio rischio tumori. tumori. Forte Forte ritardo ritardo del del ciclo ciclo successivo. successivo.

17 CONTRAGESTATIVI Che cosa è? Efficacia I.P. I.P. =0,5 =0,5 1,6 1,6 Pasticche di di Ulipristall Antiprogestinico Inibisce Inibisce il il progesterone progesterone Attacca Attacca le le pareti pareti dell utero dell utero e e provoca provoca il il distacco distacco dell embrione dell embrione Efficace entro entro il il 5 5 giorno giorno Abortiva Pillola Pillola 55 giorni giorni Ella Ella One One Entro Entro 55 giorni giorni dal dal presunto presunto rapporto a a rischio rischio Sostanza Sostanza forte forte e e rischiosa rischiosa a a livello livello fisico fisico e e ormonale. ormonale. Emorragie. Emorragie. Maggior Maggior rischio rischio tumori. tumori. Forte Forte ritardo ritardo del del ciclo ciclo successivo. successivo.

18 Efficacia ABORTIVI CHIMICI La La gravidanza gravidanza può può proseguire proseguire nel nel % dei dei casi casi Che cosa è? Pasticche di di Mifepristone + Prostaglandine Inibisce Inibisce il il progesterone progesterone Attacca Attacca le le pareti pareti dell utero dell utero e e provoca provoca il il distacco distacco dell embrione dell embrione Efficace entro entro il il giorno giorno Abortiva Pillola Pillola abortiva RU.486 Assunta Assunta anche anche a a gravidanza avanzata avanzata Sostanza Sostanza forte forte e e rischiosa rischiosa a a livello livello fisico fisico e e ormonale. ormonale. Emorragie. Emorragie. Shock Shock infettivi. infettivi. psicologici psicologici

19 ABORTIVI CHIMICI Che cosa è? Efficacia La La gravidanza può può proseguire nel nel % dei dei casi casi Sostanze farmacologiche abortive Provoca contrazioni uterine Efficace anche anche dopo dopo la la 5^ 5^ sett. sett. Abortiva Prostaglandine Assunta Assunta anche anche a a gravidanza avanzata avanzata dopo dopo la la 5^ 5^ sett. sett. Emorragie. Emorragie. Alterazioni Alterazioni ormonali. ormonali.

20 Efficacia ABORTIVI CHIMICI Che cosa è? I.P. I.P. = 0,5 0,5 1,6 1,6 Somministrazione Somministrazione sostanze sostanze anti anti beta-hcg, beta-hcg, anti-gonadotropiche, con con antitetaniche antitetaniche e e antidifteriche antidifteriche Crea Crea anticorpi anticorpi all ormone all ormone che che segnala segnala la la presenza presenza dell embrione dell embrione Facile Facile e e pratico, dura dura almeno 22 anni anni Abortivo Vaccino abortivo Somministrato alla alla donna donna Emorragie. Emorragie. Alterazioni Alterazioni ormonali. ormonali. Interazioni Interazioni immunologiche. immunologiche.

21 ABORTO Che cosa è? Efficacia Alla Alla settimana il il feto feto può può sopravvivere: obbligo obbligo di di rianimazione Uccisione dell embrione chirurgicamente Provocando Provocando la la morte morte con con varie varie metodiche: metodiche: Aspirazione Aspirazione ecc. ecc. Momentanea liberazione psicologica Aborto chirurgico In In Italia Italia in in base base alla alla L. L. 194/78 194/78 Emorragie. Emorragie. Alterazioni Alterazioni fisiologiche. fisiologiche. psicologici. psicologici. Rischi Rischi e e traumi traumi propri propri di di ogni ogni intervento intervento chirurgico chirurgico

22 STERILIZZAZIONE I.P. I.P. 0,01 0,01 Efficacia Non Non ci ci sono sono statistiche italiane Che cosa è? Taglio, legatura oo occlusione dei dei dotti dotti deferenti dello dello sperma Impedisce l uscita l uscita del del seme seme maschile maschile Veloce e e semplice Procedimento Procedimento sostanzialmente sostanzialmente definitivo definitivo Vasectomia Intervento chirurgico Rischio Rischio maggiore maggiore tumore tumore alla alla prostata. prostata. Riduzione Riduzione del del Testosterone. Testosterone. L uomo

23 STERILIZZAZIONE Che cosa è? Efficacia I.P. I.P. = 0,01 0,01 Non Non ci ci sono sono statistiche italiane Taglio, legatura oo occlusione delle delle tube tube di di Fallopio Impedisce all ovulo all ovulo di di scendere scendere dalle dalle ovaie ovaie verso verso l utero l utero Veloce e e semplice Procedimento Procedimento sostanzialmente sostanzialmente definitivo definitivo Legatura delle delle tube tube Intervento chirurgico Può Può provocare provocare sterilità sterilitàpermanente e e gravidanze gravidanze ectopiche ectopiche Disturbi Disturbi psicologici. psicologici.