L a d e f i b r i l l a z i o n e p r e c o c e n e l l a C i t t à d i N a r d

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1 L a d e f i b r i l l a z i o n e p r e c o c e n e l l a C i t t à d i N a r d MoVimento Cinque Stelle Nardò Via S. Gentile, 18 m5stellenardo@gmail.com FB: Movimento Cinque Stelle Nardò Twitter: M5SNardo

2 Questa iniziativa non intende sostituirsi agli organi ufficiali dell emergenza sanitaria ma collaborare con l istituzione pubblica, al fine di ridurre i tempi di intervento nei casi in cui, cittadini o loro ospiti, siano colti da arresto cardiaco improvviso. BATTICUORE - la defibrillazione precoce nella Città di Nardò vuole offrire uno spunto di riflessione sul fenomeno dell Arresto Cardio-Circolatorio (ACC) e delle c.d. morti cardiache improvvise (MCI) ma in particolar modo, con la collaborazione di volontari cittadini, intende dare una risposta concreta che può salvare una vita: Acquistare un defibrillatore e attivare un sistema di emergenza precoce in un area della citta con alto afflusso di persone. MoVimento 5 Stelle Nardò (ideatore e promotore del progetto) 2

3 IL FENOMENO DELLA MORTE CARDIACA IMPROVVISA In Italia muore una persona ogni mille per arresto cardiaco. Il 50% delle morti cardiovascolari si possono ricondurre a Morte Cardiaca Improvvisa. Cause e numero di decessi in Italia nel 2008 ( ISTAT) Malattie infettive 0,7% Traumi 6,0% Tumori 35,0% Malattie Cardiovascolari 49,0% La causa dell arresto cardio-circolatorio (ACC) nel 70%-90% dei casi e dovuta alla fibrillazione ventricolare. Dalla manifestazione dell evento ogni minuto che passa fa diminuire del 10% le probabilita di sopravvivenza. Quindi, per assicurare concrete possibilita di sopravvivenza al soggetto colpito da ACC, bisogna intervenire entro cinque minuti ed effettuare la Defibrillazione precoce. Se non si interviene in tempi brevi, il cervello ed il cuore stesso subiscono danni irreversibili e nella maggior parte dei casi, la persona colta dal malore, muore all istante. Attualmente i mezzi deputati al soccorso, anche se ben coordinati ed efficienti, spesso impiegano piu di 5 minuti per raggiungere determinate aree del territorio. Zone urbane che soffrono della grande distanza dal C.O. 118 locale oppure aree che per loro specifica vocazione (commerciale; turistica; ecc.) non si prestano alle rapide azioni di soccorso a causa dell alta affluenza di persone. Situazioni, queste, per le quali l intervento di defibrillazione può essere ancora più precoce qualora sia attivo un sistema P.A.D. (Public Access Defibrillation) che consiste nella Defibrillazione precoce effettuata da personale non sanitario addestrato presente sul posto (First Response - primo a rispondere ) che interviene prima dell arrivo dell equipaggio dell emergenza sanitaria. L intervento del volontario soccorritore, che esegue nell immediato la c.d. Rianimazione Cardio-Polmonare (RCP) abbinando l uso del Defibrillatore semiautomatico (DAE), è l unica terapia efficace comprovata anche dal Ministero della Salute, che con Legge n. 120 del 03/04/2001 ne prende atto è dispone l uso del defibrillatore semiautomatico in sede extraospedaliera anche al personale sanitario non medico, purché abbia ricevuto una formazione specifica nelle attività di rianimazione cardio-polmonare. 3

4 La stretta correlazione tra tempo, rianimazione cardio-polmonare, shock elettrico tramite DAE e intervento del personale medico del 118, garantisco un aumento della percentuale di sopravvivenza che va ben oltre il 30%. I primi Progetti PAD nascono negli Stati Uniti d America e i dati emersi dalle prime esperienze, mettevano in rilievo un aumento considerevole di interventi di emergenza terminati a buon fine. Nella citta di Seattle, che conta oltre due milioni di abitanti, la percentuale di persone salvate dopo un arresto cardiaco era il 2%; grazie all implementazione della defibrillazione precoce la percentuale si e alzata al 30%. Altri dati giungono da Rochester, dove l utilizzo del defibrillatore semiautomatico è stato esteso anche al personale laico alzando la percentuale di sopravvivenza dal 5% al 48%. Per ottenere quest incredibile risultato, in questi paesi è stato attivato un sistema denominato Catena della Sopravvivenza (CDS) che permette l allertamento e l attivazione del sistema d emergenza, con Rianimazione cardio-polmonare e Defibrillazione precoce nei primi quattro minuti. COSA DOBBIAMO SAPERE I segni di un arresto cardio-circolatorio sono indistinguibili e vale a dire: - Perdita di coscienza o stato di coma; - Assenza di attivita respiratoria o stato di apnea; - Assenza di attività cardiaca o stato di asistolia; - Cianosi; - Pupille dilatate non foto reagenti (midriasi fissa). Le cause che possono generanti possono essere: - Trauma cranico; - Politrauma; - Shock; - Dolore cardiaco; 4

5 - Edema polmonare; - Aritmie; - Insufficienza respiratoria cronica o acuta; - Ictus; - Avvelenamenti o overdose di sostanze stupefacenti; - Annegamento; - Folgorazione. Le manovre di soccorso che possono essere svolte su un soggetto non cosciente sono quelle di BLS (Basic Life Support). E uno standard internazionale; conoscerlo è importante per una efficace coordinazione tra soccorritori. L obbiettivo principale del BLS consiste nella prevenzione dei danni anossici cerebrali attraverso procedure standardizzate di rianimazione cardiopolmonare capaci di: - mantenere la pervieta delle vie aeree - sostenere la respirazione - sostenere il circolo ogni qual volta si verifichi un improvvisa cessazione dell attivita respiratoria e/o della pompa cardiaca. Il defibrillatore o DAE è un apparecchio che eroga delle scariche elettriche e la corretta applicazione alla vittima di arresto cardiaco consente loro di effettuare la diagnosi di ritmo cardiaco e, con messaggio vocale, di avvisare l operatore della necessità di scarica (defibrillazione). A questo punto l operatore non deve fare altro che erogare la scarica premendo l apposito pulsante. La tecnologia oggi offre sul mercato DAE di esiguo peso e di facile utilizzo, hanno solo due pulsanti (acceso/spento e scarica), e soprattutto garantiscono con la massima sicurezza il riconoscimento, senza margine di errori, di quasi tutti i casi di fibrillazione ventricolare e pertanto indicano di eseguire una scarica solo se veramente necessita. L iter formativo per imparare le manovre di soccorso (BLS) o soccorso con defibrillatore (BLS-D), prevede un corso di otto ore ovviamente eseguito da personale certificato dall Azienda sanitaria locale. La facilita d uso dei DAE e l apertura del Ministero della Salute all utilizzo di dette apparecchiature anche a personale non medico, di fatto permettono la possibilita di addestramento ed autorizzazione all uso del DAE a tutte quelle categorie professionali (esempio: Protezione civile; Polizia; Carabinieri; Volontari del soccorso; VV.FF.; ecc.) che sono in stretto contatto con la popolazione soprattutto in caso di emergenza o situazioni con possibili rischi di incidenti. 5

6 Anche semplici cittadini possono frequentare i corsi (BLS o BLS-D), per cultura personale o per volontariato. LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA Con questo termine internazionale, che vuole essere piu di una semplice metafora, nel campo sanitario sta a significare l attivazione di un sistema a catena che permette l allertamento e l attivazione del sistema di emergenza, con la Defibrillazione precoce e Rianimazione cardiopolmonare nei primi due minuti. Gli anelli sono quattro e vale a dire in dettaglio: I anello: Riconoscimento e allarme precoci Una volta che ci si accorge che il paziente e critico, ovvero non cosciente, la chiamata di soccorso al 118 e la priorita II anello: BLS precoce Iniziare il prima possibile le manovre di BLS riduce la possibilita di danno anossico cerebrale e aumenta la possibilita di salvare il sofferente III anello: Defibrillazione precoce con DAE L 85% degli arresti cardiaci esordisce con la fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare che possono essere trattate solo con la terapia di defibrillazione, in quanto entrambe dopo pochi minuti si evolvono in asistolia (assenza di battito cardiaco). Per questo l importanza della Defibrillazione precoce IV anello: ALS precoce Il trattamento precoce da parte di una equipe sanitaria avanzata (es. ambulanza medicalizzata) riduce la mortalita del sofferente e gli eventuali danni cerebrali e cardiaci conseguenti dall arresto cardio-respiratorio 6

7 L IDEA DELL INIZIATIVA Cosa fare per il proprio paese, un grande paese tra l altro sprovvisto di una struttura ospedaliera? L iniziativa intrapresa da cittadini e attivisti del MoVimento 5 Stelle Nardo e di fare conoscere ad un ampia platea l esistenza di un fenomeno (Morte cardiaca improvvisa) sempre piu in crescendo sul territorio pugliese, ed inoltre, divulgare informazioni sulle potenzialità della defibrillazione precoce e che una buona condotta dell emergenza cardiologica, che puo essere attivabile da ogni cittadino, può salvare la vita. In breve l idea, possiamo dire, era di fare qualcosa insieme ai nostri concittadini e che potesse dare loro speranza alle continue preoccupazioni che ci manifestavano per la chiusura dell ospedale e nel vedersi compromessa la tutela della salute cittadina, spiegano gli attivisti neretini. Trasmettere la consapevolezza che prestare soccorso e un dovere civico oltre che morale, e che ogn uno di noi avrebbe dovuto già aver acquisito le nozioni base di come affrontare situazioni di emergenza, sono elementi importanti per quella rivoluzione culturale che giorno dopo giorno cerchiamo di propagandare come unica azione che possa salvare l uomo dalla crisi intellettuale. L iniziativa BATTICUORE - La defibrillazione precoce nella Citta di Nardo, nasce con la presunzione di poter essere d impulso ad una serie di iniziative No profit a carattere popolare, dal basso, affinché la cultura del soccorso non rimanga un puro insegnamento. OBIETTIVI DEL PROGETTO L iniziativa e stata avviata in data 12/07/2012 con la prima manifestazione di sensibilizzazione presso Piazza Nardò in loc. Santa Maria al Bagno, anche grazie alla gratuita consulenza scientifica del Dott. Gerardo Vallone, in cui ha avuto inizio la campagna di solidarietà con raccolta fondi per l acquisto di un DAE da donare alla citta a supporto e tutela della salute pubblica. Furono previste diverse attività finalizzate alla raccolta di fondi, nello specifico: Raccolta fondi tramite postazioni adibite durante eventi cittadini e locali Raccolta fondi diretta tramite personale volontario, che opportunamente identificato provvedeva a sensibilizzare i cittadini per tale iniziativa Donati ed offerti da Associazioni 7

8 Donati da Sponsor privati e pubblici Ogni fondo raccolto è stato certificato da regolare ricevuta di pagamento e per il principio di trasparenza l'importo dei fondi raccolti è stato riportato, e tenuto aggiornato per tutto il periodo dell iniziativa, sul sito: La solidarietà dei cittadini ha contribuito cosi al primo acquisto di un DAE che sarà installato in un luogo c.d. ad alto afflusso e vale a dire presso l Istituto di Istruzione Secondaria Superiore Ezio Vanoni, insistente in un area urbana del Comune di Nardò in cui, tra l altro, si concentrano scuole elementari, medie e superiori, il campo sportivo comunale, la Sezione distaccata del Tribunale di Lecce, la Stazione ferroviaria, la Caserma dei Carabinieri, delle aree Arrivi/Partenze BUS, moltissime attività commerciali e luoghi di ritrovo all aperto. Inoltre, si istruiranno due soggetti (First response) da individuarsi all interno di detta area e un volontario dell equipe sanitaria dell Unita del 118 locale. MoVimento Cinque Stelle Nardò Via S. Gentile, 18 m5stellenardo@gmail.com FB: Movimento Cinque Stelle Nardò Twitter: M5SNardo 8