Indagine sulla frequenza di emopatie nella casistica dei medici di Medicina Generale della provincia di Messina

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Cesarina Bono
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1 Dott. Mario Pollicita Medicina Generale Azienda USL n. 5 - Messina Prof. Maura Brugiatelli Dott. Piero Terrizzi Divisione di Ematologia Azienda Ospedale Papardo Messina Indagine sulla frequenza di emopatie nella casistica dei medici di Medicina Generale della provincia di Messina

2 Società Italiana di Medicina Generale - REGIONE SICILIA Le emopatie in Medicina Generale E una iniziativa promossa da: Sezione Provinciale SIMG di Messina Commissione Formazione Permanente dell Ordine dei Medici di Messina Divisione di Ematologia della Azienda Ospedale «Papardo» di Messina

3 MMG: osservatore privilegiato! I casi riportati sono basati sulla scheda o sulla relazione di dimissione ospedaliera degli assistiti dei medici che hanno aderito alla ricerca. Per questo la casistica studiata comprende anche i pazienti visti in centri di riferimento esterni alla provincia di Messina, espressione di cosiddetti viaggi della speranza.

4 Scopi iniziali della ricerca Sensibilizzare i medici di famiglia sulle problematiche diagnostiche delle emopatie anche allo scopo di giungere alla diagnosi il più precocemente possibile. Rafforzare i rapporti tra i medici di famiglia e i centri specialistici nella gestione del paziente emopatico sia durante la fase diagnostica, sia durante la fase terapeutica che nel follow-up.

5 Società Italiana di Medicina Generale - REGIONE SICILIA Materiali e metodi Lettera di presentazione con la quale si chiede ai MMG la loro collaborazione nella indagine sulla frequenza delle emopatie.

6 Società Italiana di Medicina Generale - REGIONE SICILIA Materiali e metodi Scheda di segnalazione con la quale i MMG hanno compilato le informazioni richieste nel rispetto delle norme sulla privacy dei propri assistiti.

7 Materiali e metodi Scheda di segnalazione di un caso di emopatia

8 Materiali e metodi Le informazioni richieste al MMG Studio del medico compilatore; Indirizzo e recapito telefonico del medico compilatore; Iniziali del paziente; Sesso del paziente; Luogo e data di nascita del paziente; Tipo di emopatia (secondo un numero di codice); Data della diagnosi; Centro che ha effettuato la diagnosi; Centro specialistico di riferimento; Gradimento del rapporto con il centro.

9 Risultati Alla data del hanno risposto 405 medici (il 73,4% dei MMG della prov. di Messina) con 858 schede compilate Medici partecipanti all indagine Medici che hanno rilevato casi di emopatia tra i propri assistiti Medici che non hanno rilevato casi di emopatie tra i propri assistiti (casi zero) Schede compilate (n. casi segnalati)

10 Il territorio Alla data del hanno risposto 405 medici (il 73,4% dei MMG della prov. di Messina) con 858 schede compilate

11 Emopatie segnalate Osservazione su una casistica di circa adulti Nr. Patologia Nr. casi % casi 1 Leucemie acute (C92-C91) 29 3,52 2 Leucemia mieloide cronica 34 3,96 3 Leucemia linfatica cronica ,60 4 Leucemia a tricoleucociti 3 0,35 5 Mielofibrosi 21 2,45 6 Mielodisplasia 78 9,09 7 Policitemia vera 30 3,50 8 Trombocitemia essenziale 33 3,85 9 Mieloma multiplo (C88-C90) 86 10,02 10 Linfoma di Hodgkin (C81) 64 7,46 11 Linfoma non-hodgkin (C82-C83-C84-C85) ,49 12 Nessun caso 33 3, ,00

12 Rapporti con il Centro Specialistico di riferimento Giudizio Ottimo Buono Discreto Mediocre TOTALE Nr. %

13 Incidenza delle emopatie Secondo i Registri Tumori (1997) di Ragusa, Reggio Calabria e Modena Tasso standard di Incidenza nuovi casi Emopatia RG RC MO LNH 6,85 7,59 16,05 LH 2,65 1,65 2,60 Mieloma multiplo 3,65 7,46 5,00 Leucemie linfoidi 3,55 11,44 4,30 Leucemie mieloidi 3,60 7,85 3,80 Altre leucemie 0,95 1,70 0,55 TOTALE 21,25 37,72 32,30 Note: (RG-RCMO) valori calcolati sulla base delle Schede di Dimissione Ospedaliera ed espressi come incidenza per residenti nel corso del Fonte per i casi esterni: I tumori e le emopatie in Calabria negli anni , Rubertino Ed. Cosenza 2000.

14 Incidenza presunta delle emopatie a Messina Estrapolazione dalla indagine attuale nella provincia di Messina Emopatia LNH LH Mieloma multiplo Leucemie linfoidi Leucemie mieloidi Altre leucemie TOTALE ME 11,91 3,90 5,30 16,35 3,08 0,30 40,84 Note: Valori calcolati su una popolazione di circa assistiti adulti suddiviso per i 4 anni dall inizio dell indagine.

15 Incidenza delle emopatie Confronto con Registri Tumori (1997) di Ragusa, Reggio Calabria e Modena Tasso standard di Incidenza nuovi casi LNH LH Mieloma Leucemie linfoidi Leucemie mieloidi Altre leucemie 11,91 16, ,90 RG RC MO ME 5,30 3,08 0,30

16 Incidenza delle emopatie Secondo il sesso: confronto con Modena (anno 2002) Incidenza in rapporto al sesso Emopatia Modena (2002) (% sul totale casi) Messina (% sul totale casi) M F M F LNH 3,6 3,9 5,8 6,1 LH 0,3 0,4 1,9 2,0 Mieloma multiplo 1,2 1,6 2,2 3,1 Leucemie (1) 2,6 2,8 8,5 10,9 (1) Per Modena vengono incluse le leucemie linfoidi (C91), le leucemie mieloidi (C92), monocitiche (C93), altre aspecifiche (C94) e le leucemie NAS (C95). Sono escluse le leucemie plasmacellulari. Fonte per i casi esterni: Registro Tumori della provincia di Modena, anno 2002.

17 Incidenza delle emopatie Secondo il sesso: confronto con Modena (anno 2002) Incidenza in rapporto al sesso Modena (2002) Messina ,9 10 M F 10 M F 8, ,8 6, ,1 1,9 2,0 2, LNH LH Mieloma Leucemie 0 LNH LH Mieloma Leucemie

18 Conclusioni: utilità dello studio Questo studio sulla frequenza delle emopatie fornisce informazioni utili ai MMG e può avere ulteriori sviluppi in una indagine vera e propria di rilevazione. Lavoro di Sensibilizzazione Lavoro di Rilevazione

19 Ringraziamenti Un ringraziamento particolare a tutti i medici di Medicina Generale che hanno partecipato alla rilevazione!

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