Donatella PLACIDI Università degli Studi di Brescia ASST Poma di Mantova

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1 Donatella PLACIDI Università degli Studi di Brescia ASST Poma di Mantova

2 PREMESSA: sorveglianza sanitaria di studenti/tirocinanti ricerca sistematica di condizioni di suscettibilità attività svolte durante il tirocinio futura professione valutazione del rischio individuale orientamento delle priorità in tema di prevenzione dei rischi (analisi dei dati aggregati) valutazione della salute?

3 PREMESSA: sorveglianza sanitaria di studenti/tirocinanti Aspettative / richieste del datore di lavoro : tutela sanitaria e medico-legale dello studente: protezione della salute nei luoghi di tirocinio protezione della salute in generale? timore di essere escluso o limitato nelle scelte professionali tutela medico-legale

4 PREMESSA: sorveglianza sanitaria di studenti/tirocinanti opportunità protezione della salute orientamento delle scelte professionali ricadute positive nei futuri ambienti di lavoro limiti tempo tirocini di poche settimane costi a carico del datore di lavoro

5 Medicina del Lavoro: scopi valutare, proteggere e promuovere la salute valutare l associazione tra condizioni di lavoro e salute valutare l idoneità lavorativa interventi di prevenzione ruolo di consulenza per l organizzazione aziendale

6 Medicina del Lavoro: ambiti di competenza identificazione, valutazione, controllo dei rischi miglioramento di condizioni / ambiente di lavoro mantenimento della salute dei lavoratori promozione della salute nel luogo di lavoro sviluppo dell organizzazione del lavoro e di una cultura che promuova la salute e la sicurezza sul lavoro gestione delle risorse umane promozione dell adattamento al lavoro valutazione della disabilità miglioramento delle conoscenze scientifiche in merito ai fattori di rischio lavorativi

7 Sorveglianza sanitaria: modalità e strumenti Accertamenti preventivi, periodici sulla base della valutazione del rischio in funzione di condizioni ambientali, organizzazione delle attività, caratteristiche popolazione generale di riferimento visita medica: anamnesi (questionari, health inventory, checklists) + esame obiettivo accertamenti integrativi (es. strumentali, visite specialistiche, esami di laboratorio) giudizio sintetico su stato funzionale principali organi ed apparati (con particolare riferimento agli organi bersaglio delle esposizioni occupazionali) medicalizzazione Accertamenti a richiesta, counselling post-infortunio

8 Fattori che influenzano la suscettibilità a fattori di rischio occupazionali STATI FISIOLOGICI gravidanza ABITUDINI DI VITA fumo, alcol, droga, assunzione di caffè ESPOSIZIONI MULTIPLE altre attività lavorative (es., barista, cameriere ) STATI PATOLOGICI E LORO ESITI es., allergie, dermatopatie, esiti di traumi, disturbi dell alimentazione, dismetabolismi (diabete, obesità), ipovisione, deficit uditivi, scoliosi, rachialgia, psicopatie in terapia farmacologica, portatori di patologie infettive croniche

9 Sorveglianza sanitaria: obiettivi clinico-preventivi protezione e mantenimento dello stato di salute e di sicurezza valutare lo stato di salute generale e gli effetti sulla salute programmare gli accertamenti clinici mirati ai rischi identificare i soggetti ipersuscettibili identificare necessità o opportunità per appropriate vaccinazioni formulare una diagnosi clinica formulare una diagnosi etiologica indirizzare il «lavoratore» verso un appropriato specialista per eventuali follow up e terapia comunicare individualmente i risultati della SS e counselling del lavoratore gestire gli infortuni lavorativi

10 Sorveglianza sanitaria: obiettivi epidemiologici raccogliere ed elaborare in forma consultabile i dati sanitari individuali e di gruppo, per la costituzione di un osservatorio epidemiologico ad hoc monitorare la prevalenza ed incidenza di infortuni valutazione del rischio individuale identificazione e caratterizzazione dei fattori di rischio (ad hoc!) compliance verso le misure tecniche, organizzative e procedurali di carattere preventivo informazione e formazione

11 Sorveglianza sanitaria: obiettivi medico-legali infortuni sul lavoro base di dati sanitari come riferimento ( tempo zero ), per valutare o interpretare situazioni future confidenzialità e riservatezza formulazione e gestione del giudizio di idoneità lavorativa

12 Valutazione di efficacia Analisi di efficacia ed efficienza: fondamentale per verifica di modalità operative ed organizzazione raggiungimento degli obiettivi in ordine di priorità molteplici parametri non agevolmente misurabili Indicatori di processo «gradimento» delle attività svolte studenti/tirocinanti/lavoratori, «datore di lavoro» (ente formatore, azienda ospitante), RSPP Indicatori di esito diagnosi precoce approfondimenti clinici infortuni adesione alle procedure aziendali

13 Prospettive analisi dei dati aggregati strumenti e metodi valutazione di efficacia studi epidemiologici