Stato della rilevazione. Valentina Mattia

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Samuele Valenti
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1 Stato della rilevazione Valentina Mattia

2 Arruolamento delle strutture Nel Lazio sono presenti: Strutture emergenza (PS e DEA): Strutture emergenza collegate al GIPSE on line : Delle 38 strutture collegate al GIPSE online nel 2008 sono state arruolate solo quelle dotate di SPDC o che sono DEA I o DEA II N=23 Le 23 strutture arruolate nel 2008 avevano un bacino d utenza d complessivo pari al 60% circa della popolazione residente nel Lazio, e avevano ricevuto il 56,7% di tutti gli accessi per qualunque causa nei PS del Lazio (56,5% nel 2010).

3 Strutture arruolate (N = 23) ASL GEOGRAFICA ISTITUTO CITTA TIPO ISTITUTO LIVELLO STRUTTURA Decreto '73/2011 TOTALE ACCESSI 2010 numero di casi (01/03/ /07/2011) RMA San Giovanni Roma AZIENDA OSPEDALIERA DEA II Policlinico Umberto I Roma POLICLINICO UNIVERSITARIO DEA II Policlinico Casilino Roma PRESIDIO DI AZIENDA DEA I RMB Sandro Pertini Roma PRESIDIO DI AZIENDA DEA I Policlinico Tor Vergata Roma POLICLINICO UNIVERSITARIO DEA I RMD Giovanni Battista Grassi Roma PRESIDIO DI AZIENDA DEA I San Camillo - Forlanini Roma AZIENDA OSPEDALIERA DEA II Aurelia Hospital Roma CASA DI CURA ACCREDITATA DEA I RME San Filippo Neri Roma AZIENDA OSPEDALIERA DEA I A. Gemelli Roma POLICLINICO UNIVERSITARIO DEA II S.Andrea Roma AZIENDA OSPEDALIERA DEA I RMF San Paolo Civitavecchia PRESIDIO DI AZIENDA DEA I RMG Angelucci Subiaco PRESIDIO DI AZIENDA PS San Giovanni Evangelista Tivoli PRESIDIO DI AZIENDA DEA I Generale Provinciale Anzio PRESIDIO DI AZIENDA DEA I San Giuseppe Albano Laziale PRESIDIO DI AZIENDA PS RMH San Giuseppe Marino San Sebastiano Martire Frascati PRESIDIO DI AZIENDA PS Civile di Velletri Velletri PRESIDIO DI AZIENDA PS LT Santa Maria Goretti Latina PRESIDIO DI AZIENDA DEA I Dono Svizzero Formia PRESIDIO DI AZIENDA DEA I RI San Camillo de Lellis Rieti PRESIDIO DI AZIENDA DEA I VT Belcolle Viterbo PRESIDIO DI AZIENDA DEA I TOTALE % su tutti gli accessi del Lazio 56,46%

4 Come si rileva un caso Presenza di almeno una tra: 1. segnalazione dell infermiere che effettua il Triage tramite l inserimento nel campo «in caso di trauma» delle voci «Autolesione senza TS» e «TS» ICT 2. segnalazione del medico di PS tramite la dicitura «anticonservativo» nel campo testuale della diagnosi 3. segnalazione dello psichiatra consulente tramite compilazione della «scheda»

5 Numero di casi segnalati e % di casi con scheda compilata (01mar ottobre 2011) Numero casi 01mar mar mar mar apr apr apr apr mag mag mag mag giu giu giu giu lug lug lug lug ago ago ago ago set set set set ott ott ott ott nov nov nov nov dic dic dic dic gen gen gen gen feb feb feb feb mar mar mar mar apr apr apr apr mag mag mag mag giu giu giu giu lug lug lug lug ago ago ago ago set set set set ott ott ott ott nov nov nov nov dic dic dic dic gen gen gen gen feb feb feb feb mar mar mar mar apr apr apr apr mag mag mag mag giu giu giu giu lug lug lug lug ago ago ago ago set set set set ott ott ott ott2011 % casi con scheda compilata CASI % scheda

6 Periodo di rilevazione Periodo CASI SCHEDA % scheda 1marzo dic mesi ,6 1genn dic mesi ,7% ,1% 20,6 1genn ottobre ,1 1marzo ottobre ,0 i dati che seguono fanno riferimento al periodo 1 marzo luglio 2011 Casi: Schede:598 27,9%

7 Casi / accessi per istituto Policlinico Casilino Sandro Pertini Giovanni Battista Grassi Aurelia Hospital San Paolo Angelucci San Giovanni Evangelista Generale Provinciale San Giuseppe (Albano) San Sebastiano Martire Civile di Velletri Belcolle San Camillo de Lellis Santa Maria Goretti Dono Svizzero San Camillo - Forlanini San Giovanni San Filippo Neri A. Gemelli Policlinico Umberto I S.Andrea Policlinico Tor Vergata Totale accessi numero di casi TOTALE ACCESSI 2010 numero di casi (1 marzo luglio 2011)

8 Andamento rilevazione per istituto Numero casi Policlinico Casilino - Roma Sandro Pertini - Roma Giovanni Battista Grassi - Roma Aurelia Hospital - Roma San Paolo - Civitavecchia Angelucci - Subiaco San Giovanni Evangelista - Tivoli Generale Provinciale - Anzio San Giuseppe - Marino San Giuseppe Albano - Laziale San Sebastiano Martire - Frascati Civile di Velletri - Velletri Belcolle - Viterbo San Camillo de Lellis - Rieti Santa Maria Goretti - Latina Dono Svizzero - Formia San Camillo Forlanini - Roma San Giovanni - Roma San Filippo Neri - Roma A. Gemelli - Roma Pol.Umberto I - Roma Sant'Andrea - Roma Pol.Tor Vergata - Roma % casi con scheda compilata N. casi % casi con scheda

9 Tipo di segnalazione solo antic 190 9% antic e scheda 27 1% antic e ict 49 2% tutti 36 2% solo scheda % ict e scheda 152 7% solo ict % scheda: n. 598, 27,9% In Caso di Trauma (ICT): n , 72% anticonservativo nella diagnosi testuale: n. 302, 14,1%

10 Tipo di segnalazione per codice triage Non eseguito (N=29) Codice rosso o giallo (N=1.631) Codice verde o bianco (N=486) solo scheda solo ict ict e scheda solo antic antic e scheda antic e ict tutti:antic,ict e scheda

11 Tipo di segnalazione per istituto % Policlinico Casilino - Roma (N=161) Sandro Pertini - Roma (N=194) Giovanni Battista Grassi - Roma (N=127) Aurelia Hospital - Roma (N=52) San Paolo - Civitavecchia (N=116) Angelucci - Subiaco (N=25) San Giovanni Evangelista - Tivoli (N=69) Generale Provinciale - Anzio (N=89) San Giuseppe - Marino (N=4) San Giuseppe Albano - Laziale (N=70) San Sebastiano Martire - Frascati (N=87) Civile di Velletri - Velletri (N=54) Belcolle - Viterbo (N=65) San Camillo de Lellis - Rieti (N=115) Santa Maria Goretti - Latina (N=67) Dono Svizzero - Formia (N=25) San Camillo Forlanini - Roma (N=210) San Giovanni - Roma (N=150) San Filippo Neri - Roma (N=43) A. Gemelli - Roma (N=79) Pol.Umberto I - Roma (N=122) Sant'Andrea - Roma (N=58) Pol.Tor Vergata - Roma (N=164) scheda In Caso di Trauma "anticonservativo"

12 Casi per triage (N=2.146) Codice verde 21,5 Codice bianco 0,4 Non eseguito 1,4 Codice rosso 21,2 Codice giallo 54,8

13 Casi per esito (N=2.146) Paziente si allontana spont.; 4,7% Trasferimento ad altro istituto; 6,7% Non risponde a chiamata; 2,4% Deceduto in PS; 0,4% Giunto cadavere; 0,2% Dimissione a strutture amb.; 0,2% Rifiuta ricovero; 13,9% A domicilio; 33,0% Ricovero in reparto di degenza; 38,5%

14 Casi per diagnosi principale (N=2.146) Diagnosi non psich. 54,7% Scon. 5,0% Psicosi affettive 14,1% Dipendenze 7,8% Nevrosi 7,7% Altre psicosi 5,3% Schizofrenie/s tati paranoidi 0,7% Disturbi di personalità 2,1% Psicosi organiche 2,6%

15 Casi per problema principale (N=2.146) Altri sintomi sistema nervoso 143 7% Alterazioni del ritmo % Sintomi o disturbi dermatologici 83 4% Altro 59 3% Scon. 19 1% Trauma o ustione % Intossicazione % Altri sintomi e disturbi %

16 Casi con scheda (N=598) Valutazione intenzionalità e letalità del mezzo (%) No intenz, e alta letalita mezzo 1,5 Bassa intenz, e bassa letalita mezzo 43,0 No intenz, e bassa letalita mezzo 8,6 Alta intenz, e alta letalita mezzo 15,3 Alta intenz, e bassa letalita mezzo 18,2 Bassa intenz, e alta letalita mezzo 13,4 16 valori mancanti

17 Casi con scheda (N=598) Contatti/trattamento presso S. specialistici (%) NO, NESSUNO 41,1 PSICHIATRIA 47,6 GERIATRIA 0,2 ALGOLOGIA 0,4 Valori mancanti 29 NEUROPSICHIATRIA INFANTILE 1,2 SERT 4,6 PSICOLOGIA CLINICA 4,9 Da quanto tempo in trattamento presso specialisti PSICHIATRIA (N=271) Scon. 4,8 <1 MESE 9,6 1-6 MESI 10,0 PIU DI 6 MESI 75,6

18 Compilazione scheda (N=598) SCHEDA valori mancanti per item N % 1 Informazioni raccolte da 21 3,5 2 Luogo dell evento 2 0,3 3 Tempo trascorso dall evento all arrivo in PS 6 1,0 4 Modalità dell evento 7 1,2 5 Valutazione intenzionalità e letalità del mezzo 16 2,7 6 Manifestazione intenzioni prima del gesto? 32 5,4 7 Gesti autolesivi in precedenza? 25 4,2 8 Se sì alla prec., aveva manifestato intenzioni? 16 6,8 9 Familiarità per suicidio (in famiglia origine) 68 11,4 10 Familiarità patologia psichiatrica (fam. origine) 53 8,9 11 Contatti/trattamento presso S. specialistici? 29 4,8 12 Se in trattamento, da quanto (serv. prevalente) 24 7,2 13 Ultima consultazione del medico di base? 73 12,2 14 E portatore di patologie fisiche gravi? 52 8,7 15 Risultano problemi gravi alcol-correlati? 35 5,9 16 Risultano problemi di tossicodipendenza? 36 6,0 17 Stato civile 32 5,4 18 Condizione lavorativa 31 5,2 19 Morte di persona significativa in ultimo anno? 42 7,0 20 In ult. anno gravi conflitti-separaz.-abbandoni? 36 6,0 21 Il paziente riferisce un evento scatenante? 28 4,7

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