Quando stiamo bene: screening oncologici

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2 Quando stiamo bene: screening oncologici % popolazione che ha eseguito l esame anni ranking e andamento toscano screening mammografico donne anni screening cervicale donne anni screening colon rettale popolazione anni Fonte: Passi Iss

3 Quando stiamo bene: le vaccinazioni pediatriche Coperture vaccinali a 24 mesi di età per malattia: confronto Vaccinati per 100 bambini a 2 anni d età Toscana, periodo Fonte: Elaborazioni ARS su dati Ministero della Salute Nel 2017 in Toscana si è di nuovo superata la soglia di copertura vaccinale del 95% per l esavalente Anche la copertura vaccinale per morbillo, parotite e rosolia sale sensibilmente fino al 93,4 93,5%

4 Cure a casa: AFT e sanità di iniziativa valore delle cure 1milione e 440mila malati cronici i medici che fanno sanità d'iniziativa (aderenti= 59%) hanno mostrato i migliori risultati + pratiche evidence based" ricoveri per cause mediche 116 AFT

5 Cure a casa: assistenza socio sanitaria agli anziani non autosufficienti Fonte: Elaborazioni ARS su Multiscopo Istat rispetto alla media nazionale: 123mila anziani non autosufficienti anziani in RSA (14 su 1.000) + anziani in assistenza domiciliare (30 su 1.000)

6 Cure a casa: specialistica ambulatoriale e tempi di attesa Specialistica ambulatoriale 2017: 50,3 milioni di prestazioni CLINICA: 5,2 mil DIAGNOSTICA immagini: 2,5 mil DIAGNOSTICA laboratorio: 39,1 mil DIAGNOSTICA strumentale: 1,7 mil PROCEDURE: 1,9 mil Il consumo pro capite di prestazioni di laboratorio diminuisce per le fasce di reddito più alte TEMPI DI ATTESA: entro 30 gg aumentata disponibilità per ECO addome, TAC con contrasto, ECOCOLOR DOPPLER NO per RSM con contrasto

7 le cure alla fine vita deceduti in Toscana nel 2016 per le cause: 50% 33% tumori malattie croniche 17% tumori e malattie croniche nell ultimo mese di vita almeno 1 accesso al pronto soccorso 60% almeno 1 ricovero ospedaliero 75% 5% muore in hospice 45% muore in ospedale

8 Quando andiamo in ospedale Riorganizzazione Emergenza urgenza, nuovo PS 118: 507mila CHIAMATE nel 2017 chiamate: + 26mila interventi: +20mila intervallo allarme target: LEA = 18 min. Toscana = 15 min. PS: 1milione 500mila ACCESSI nel mila in meno rispetto al 2016

9 Quando andiamo in ospedale In TOSCANA: Ricoveri 50% brevi appropriati chirurgici: 44%

10 Quando andiamo in ospedale In TOSCANA: molto buoni per reti tempo dipendenti livello qualità indicatori Livello qualitàtreemap indicatori o molto alto: alto o molto alto: 51,9% ,9% ,1% Esiti 2015 migliora il Treemap TREEMAP % standard alto o molto alto 54,1%

11 Quando andiamo in ospedale In TOSCANA: 50% bene rispetto a EU ± resto d Italia Tempi di attesa chirurgia Tempi di attesa per angioplastica (PTCA), isterectomia e prostatectomia Valore mediano in gg Paesi OCSE Europei, 2015 e 2016 Fonte: OECD.Stats, mag % tanta variabilità Tempi di attesa per tipologia di intervento Valore mediano in gg Toscana e Italia, Fonte: OCSE ed elaborazione ARS su dati Monitoraggio tempi di attesa

12 Quando andiamo in ospedale empi di attesa!!dm 70 Ospedali che operano sotto soglia in TOSCANA: interventi chirurgici per colecistectomia 23/45 = 50% Volumi di attività da Flowmap: colecistectomia in Toscana interventi chirurgici per tumore mammella 23/29 = 79% MA i 6 ospedali sopra soglia = 62% interventi totali

13 Antibiotico resistenza Toscana, 2017 Il consumo di antibiotici negli ospedali toscani e nel territorio è inferiore a quello italiano e a molti altri paesi europei. Prescrizioni di chinoloni e carbapenemi. L antibiotico resistenza è stabile nelle diverse specie batteriche patogene monitorate. Rimangono critici i dati relativi alle resistenze per Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp.

14 Che ce ne pare in Toscana nel 2017: Donazioni organi 50% + CAM 17% Toscana = 100/1 milione abit. Italia = 45/1 milione abit. + donatori utilizzati Toscana = 48/1 milione abit. Italia = 23/1 milione abit. opposizioni alle donazioni Toscana = 27% Italia = 29%

15 Che ce ne pare La percezione dei cittadini sui servizi 50% 17% utenti concentrati sugli aspetti: sociale economico finanziario

16 Apprensione, incertezza, attesa, aspettative, paura delle novità, fanno a un paziente più male di ogni fatica. [Florence Nightingale]