IL PROBLEMA CANCRO - EPIDEMIOLOGIA E LUNGO SOPRAVVIVENTI

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1 Allegato 001_Gruppo di Redazione IL PROBLEMA CANCRO - EPIDEMIOLOGIA E LUNGO SOPRAVVIVENTI Paolo Giordani, UO Oncologia Medica Az. Osp. Riuniti Marche Nord

2 Agenda Incidenza Mortalità Sopravvivenza Prevalenza Palliativi Sopravviventi - Follow up e Tossicitò Tardive - Ass.Psicologica - Tossicità Economica - Modificazioni Stili Vita Conclusioni

3 La Popolazione Italiana M = 80.1 aa F = 84.6 aa

4 La Popolazione Italiana Attesa di Vita e Invecchiamento

5 L Incidenza in Italia (2018) TOTALE M = al giorno F =

6 L Incidenza in Italia Distribuzione per Età Età

7 La Popolazione delle Marche Epidemiologia Marche Caratteristiche Popolazione TOTALE residenti > 65 aa (23%) Stranieri (11.8%) ATTESA DI VITA M = 81.4 aa F = 86.6 aa

8 Incidenza - Marche TOTALE M = F = Tassi Standardizzati sulla popolazione europea M = 598 F = 492 Tavilla A, Tumori, 99: , 2013

9 Mortalità in Italia Cause di Morte (2015)

10 La Mortalità in Italia (2015) TOTALE M = al giorno F =

11 La Mortalità in Italia Andamento temporale

12 Mortalità confronto tra cause principali

13 Mortalità per I principali tumori confronto tra cause principali

14 Mortalità - Marche TOTALE M = F = Tavilla A, Tumori, 99: , 2013

15 Incidenza e Mortalità andamenti temporali

16 La Sopravvivenza a 5 anni in Italia M = 54% F = 63%

17 Sopravvivenza - Marche

18 Registro Tumori - Marche REGISTRO TUMORI MARCHE LR 10/04/2012 n.6 Osservatorio Epidemiologico Regionale. Registri Regionali cause di morte BUR 19/04/12 n 37 DGR 1629 del 21/12/2013 Costituzione del Registro Tumori Regionale DGR 1317 del 24/11/2014 Richiesta di parere al Garante per la protezione dati personali registri regionali cause di morte e patologia DGR 148 del 09/03/2015 Regolamento Reg della Giunta sul Trattamento dei dati inseriti nel Registro Tumori

19 Sopravvivenza - Marche Sopravvivenza Centro Italia EMILIA ROMAGNA 65% TOSCANA 65% UMBRIA 63% MARCHE?

20 La Sopravvivenza a 5 anni in Italia

21 Fattori determinanti incidenza e mortalità

22 Prevalenza TOTALE M = % = 1 su 19 F =

23 Prevalenza - Marche Prevalenza = 3,09% della popolazione (individui che convivono con una diagnosi di tumore) nelle Marche REGIONE MARCHE - YEAR 2012 Popolaz. Regione Marche Malati Tumori (prostate, colon-rectum, breast, stomach, lung, melanoma, cervix) % Malati di tumore (prostate, colon-rectum, breast, stomach, lung, melanoma, cervix) /Tot Abitanti 3,09% REGIONE MARCHE - YEAR 2012 % tum colon-retto/tumori maschi+femmine 24,3% % tum mammella/ tumori maschi+femmine 35,0% Tavilla A, Tumori, 99: , 2013

24 Prevalenza

25 Prevalenza M = F = /anno = Palliativi Dalla Diagnosi < 2 anni = anni = > 5 anni = Lungo Sopravviventi = Guariti

26 Prevalenza Pazienti in Cure Palliative ITALIA *Incidenza per tumori /anno *Mortalità per tumori /anno *Prevalenza tumori Pazienti che necessitano di cure palliative = 90% dei deceduti /anno MARCHE Incidenza Nuovi Casi 8600 Mortalità per Tumori 4400 Prevalenza tumori Pazienti che necessitano di cure palliative 90% 350 * I Numeri del Cancro in Italia 2018 AIRTUM-AIOM

27 Prevalenza Pazienti Guariti TOTALE = 27%

28 Prevalenza Pazienti Guariti

29 Prevalenza Sopravviventi TOTALE

30 Prevalenza Sopravviventi TOTALE

31 Prevalenza Sopravviventi PASSI Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia

32 Prevalenza Sopravviventi Caratteristiche Socio-Demografiche PASSI Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia Età Cittadinanza Residenza Economiche

33 Prevalenza Sopravviventi Effetti Collaterali dei trattamenti M = F = = Lungo Sopravviventi

34 Prevalenza Sopravviventi Salute Percepita Pazienti neoplastici vs non neoplastici

35 Prevalenza Sopravviventi Definizione dei bisogni e Assistenza PsicoSociale

36 Prevalenza Sopravviventi Definizione dei bisogni Sociali ed Economici cancer pts

37 Prevalenza Sopravviventi Sopravviventi Modificare Stili di Vita

38 Prevalenza Sopravviventi

39 Prevalenza Sopravviventi

40 Prevalenza Sopravviventi Ridurre I Fattori di rischio Pazienti neoplastici vs non neoplastici

41 Prevalenza Sopravviventi Prevalenza Modificazioni Stili di Vita Pazienti neoplastici vs non neoplastici

42 Conclusioni Incidenza di nuove diagnosi l anno in calo; negli uomini t.della prostata, seguiti da colon-retto e polmone; nelle donne t.della mammella seguiti da colon-retto e polmone Nel corso della vita 1 uomo su 2 e 1 donna su 3 ha la probabilità di ammalarsi di cancro. L incidenza è in riduzione negli uomini ma è stabile tra le donne Mortalità con decessi stabili; negli uomini t.del polmone, del colon-retto e della prostata; nelle donne t.della mammella, del colon-rettp e del polmone. In media 1 uomo su 3 e 1 donna su 6 hanno la probabilità di morire per un tumore. Sopravvivenza a 5 anni migliorata; nelle donne al 63% superiore a quella degli uomini al 54% Prevalenza di persone che vivono dopo una diagnosi di tumore pari al 6% della popolazione italiana; negli uomini prevalgono quelli con t.del colon-retto e prostata e nelle donne quelle con t.della mammella e del colon-retto. Di queste possono ritenersi guarite con attesa di vita identica a quelle di persone non affette da tumore necessitano invece di cure palliative precoci. Nelle Marche l Incidenza è di nuovi casi anno con una Mortalità di pazienti per una Prevalenza di persone pari al 3,04 % della popolazione. Non si dispone dei dati di Sopravvivenza; riattivato dal 2015 il Registro Tumori.

43 Conclusioni Nei sopravviventi il follow up oltre a valutare il rischio di recidiva e di secondi tumori deve poter valutare le tossicità tardive trattamento correlate. Ridefinire il follow up per i lungo sopravviventi. Migliorare la valutazione dei bisogni psicologici dei lungo sopravviventi e programmare gli eventuali interventi di sostegno Promuovere modificazioni dei comportamenti di vita proattive a ridurre i rischi di recidive e 2 tumori e di mortalità non correlata a cancro. Migliorare la valutazione della «tossicità» economica della patologia e agevolare gli accessi agli strumenti di tutela economica e sociale dei pazienti e dei familiari. Potenziare il ruolo dei Caregivers ridefinendone gli ambiti di intervento nelle diverse tipologie di assistenza (dalla palliazione al sostegno del lungosopravvivente)

44 Grazie dell attenzione!

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