RESIDENZA (O SEDE LEGALE) INDIRIZZO N. INDIRIZZO TELEFONO (OBBLIGATORIO PER AVICOLI)

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1 RICHIESTA DI REGISTRAZIONE AZIENDA SPETT.LE A.S.L. 1 S.C. SANITÀ ANIMALE BUSSANA SANREMO IM Ai sensi del D.P.R. 317/96 ed ai sensi del D.Leg. 158/06 art. 14 comma 1, il sottoscritto in qualità di titolare/legale rappresentante, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite per dichiarazioni e attestazioni false e mendaci secondo gli art. 46/47/48/76 del D.P.R.445 del 28/12/2000, COGNOME E NOME NATO A PROVINCIA IL CODICE FISCALE PARTITA IVA RESIDENZA (O SEDE LEGALE) STATO DI RESIDENZA ITALIA PROVINCIA IM C.A.P. COMUNE LOCALITA INDIRIZZO N. INDIRIZZO TELEFONO (OBBLIGATORIO PER AVICOLI) CHIEDE CHE L AZIENDA SOTTO INDICATA VENGA REGISTRATA E GLI VENGA ATTRIBUITO UN CODICE AZIENDALE CONFORME A QUANTO PREVISTO DALLA NORMATIVA VIGENTE NOME AZIENDA COMUNE LOCALITA C.A.P.: INDIRIZZO COORDINATE GEOGRAFICHE NORD EST Dichiara che i terreni ed i fabbricati destinati all allevamento sono di proprietà o ceduti in uso dal legittimo proprietario con regolare contratto di affitto, che si trovano in terreno agricolo e rispettano le distanze fissate dalle norme tecniche del piano regolatore comunale per le attività zootecniche nonché le normative vigenti inerenti la gestione degli scarichi. Si impegna a comunicare a codesto servizio veterinario ogni variazione dei dati entro 7 giorni dall evento. E consapevole che trascorsi 3 anni senza animali in azienda questa verrà chiusa d ufficio. Data: / / In Fede SPAZIO RISERVATO AL SERVIZIO VETERINARIO ASL IN SEGUITO AL SOPRALLUOGO CAPACITA MASSIMA CAPI PER OGNI SPECIE: CODICE ATTRIBUITO IT IM DATA VISTO DEL SERVIZIO VETERINARIO

2 RICHIESTA REGISTRAZIONE (da compilare anche nel caso di nuova azienda, DA DUPLICARE NEL CASO IN CUI CI SIANO PIU PROPRIETARI DI ANIMALI.) (D.P.R. 317/ D.Lgs. n. 336/1999) SPETTABILE AZIENDA SANITARIA N. 1 IMPERIESE STRUTTURA COMPLESSA SANITÀ ANIMALE SANREMO IM IL SOTTOSCRITTO DATI ANAGRAFICI PROPRIETARIO ANIMALI COGNOME E NOME (O RAGIONE SOCIALE) NATO A PROVINCIA IL CODICE FISCALE PARTITA IVA RESIDENZA (O SEDE LEGALE) STATO DI RESIDENZA PROVINCIA C.A.P. COMUNE LOCALITA INDIRIZZO N. TELEFONO INDIRIZZO (OBBLIGATORIO PER AVICOLI) COMUNICA CHE NELL AZIENDA SOTTO INDICATA, REGISTRATA COL SEGUENTE CODICE CODICE ATTRIBUITO IT IM INSISTONO I SEGUENTI ALLEVAMENTI INSERIMENTO NUOVO (BARRARE CASELLA CHE INTERESSA) SPECIE ALLEVATE: AVICOLI BOVINI BUFALINI OVINI CAPRINI ALPACA CONIGLI / LEPRI EQUIDI SUIDI DETENTORE: DENOMINAZIONE : ISCR. LIBRI GENEALOGICI: DELEGA SERV VETERINARIO (SPECIFICARE PER QUALE ): RIPRODUZIONE: SI NO SI NO SPECIFICA : SI NO INDIRIZZO SEDE LEGALE LOCALITA : COMUNE: CAP: TELEFONO:

3 SPECIE TIPOLOGIA STRUTTURA ORIENTAMENTO PRODUTTIVO TIPOLOGIA PRODUTTIVA BOVINI BUFALINI CARNE INGRASSO INGRASSO PER AUTOCONSUMO LINEA VACCA VITELLO RIPRODUTTORI A FINE CARRIERA VITELLI A CARNE BIANCA ALL APERTO O ESTENSIVO STABULATO O INTENSIVO TRASUMANTE DA LATTE DA AUTOCONSUMO DA LATTE LATTE CRUDO / VENDITA DIRETTA PRODUZIONE LATTE VACCHE IN ASCIUTTA / MANZE DA RIMONTA INGRASSO INGRASSO PER AUTOCONSUMO LINEA VACCA VITELLO RIPRODUTTORI A FINE CARRIERA MISTO VITELLI A CARNE BIANCA DA LATTE DA AUTOCONSUMO LATTE CRUDO / VENDITA DIRETTA PRODUZIONE LATTE VACCHE IN ASCIUTTA / MANZE DA RIMONTA STABULARIO E QUARANTENA GRUPPO RACCOLTA EMBRIONI DA DA / MACELLO OVINI CAPRINI CARNE LANA LATTE MISTO ALL APERTO O ESTENSIVO STABULATO O INTENSIVO TRASUMANTE PRODUZIONE DA AUTOCONSUMO

4 E QUARANTENA GRUPPO RACCOLTA EMBRIONI DA DA / MACELLO STABULARIO CONIGLI/LEPRI DA CARNE BRADO SUINI CINGHIALI DA RIPRODUZIONE CICLO APERTO VENDITA RIPRODUTTORI SI SEMIBRADO STABULATO NO CICLO CHIUSO DA AUTOCONSUMO CICLO COMPLETO SVEZZAMENTO DA INGRASSO MAGRONAGGIO FINISSAGGIO E QUARANTENA GRUPPO RACCOLTA EMBRIONI DA DA ALLEVAMNTO / MACELLO EQUINI ASINI BARDOTTI CAVALLI MULI DIPORTO IPPICO-SPORTIVO EQUIDI DA LAVORO PRODUZIONE (SENZA RIPRODUTTORI) RIPRODUZIONE (CON FATTRICI)

5 E QUARANTENA EMBRIONI DA MANEGGIO DA CARNE CON FATTRICI DA CARNE SENZA FATTRICI EQUESTRE CON FATTRICI EQUESTRE SENZA FATTRICI IPPICO CON FATTRICI IPPICO SENZA FATTRICI DA LAVORO DIPORTO IPPICO SPORTIVI DA PRODUZIONE (SENZA RIPRODUTTORE) DA RIPRODUZIONE (CON FATTRICI) IPPODROMO AVICOLI ANATRE AVICOLI MISTI COLOMBE EMU FAGIANI FARAONE GALLUS GALLUS OCHE RIPRODUTTORI A TERRA ALL APERTO (FREE RANGE) BIOLOGICO IN GABBIA SELEZIONE MOLTIPLICAZIONE PERNICI PICCIONI QUAGLIE STARNE STRUZZI TACCHINE A TERRA PRODUZIONE UOVA DA CONSUMO ALL APERTO (FREE RANGE) BIOLOGICO IN GABBIA

6 POLLAME DA CARNE CONVENZIONALE METODI ALTERNATIVI PRODUZIONE BIOLOGICA GALLETTI CAPPONI BROILER COLORATI ALTRO SVEZZAMENTO CICLO COMPLETO E COMMERCIALIZZAZIONE DI AVICOLI ORNAMENTALI RIPOPOLAMENTO SELVAGGINA COMMERCIANTE INGROSSO COMMERCIANTE AL DETTAGLIO SEDE FISSA COMMERCIANTE AL DETTAGLIO AMBULANTE AZIENDA FAUNISTICA VENATORIA TITOLARE POSTAZIONE FISSA INDIVIDUALE POSTAZIONE MOBILE CENTRO DI RICERCA COMMERCIANTE INCUBATOIO MISTA RICHIAMI VIVI ALTRESI SI IMPEGNA A COMUNICARE A CODESTO SERVIZIO VETERINARIO ASL OGNI VARIAZIONE DEI DATI ENTRO 7 GIORNI DALL EVENTO. Data: / / In Fede Alla presente domanda allega: - fotocopia documento del proprietario dell allevamento; A seguito del parere favorevole ASL il sottoscritto provvederà a: - consegnare per la vidimazione registro di carico/scarico aziendale per: avicunicoli, bovini, bufalini, ovini, caprini, suini ed equidi. registro che dovrà essere aggiornato dal detentore dell azienda entro 3 giorni dal verificarsi di eventi nell allevamento; - consegnare per la vidimazione registro dei trattamenti terapeutici solo per le seguenti specie animali: api, avicunicoli, bovini, bufalini, ovini, caprini, suini ed equidi destinati alla macellazione (DPA); - consegnare per la vidimazione registro delle scorte dei medicinali (qualora autorizzati dalla ASL alla detenzione di scorte di medicinali); - acquistare presso le figure previste (Asl od ente delegato) i marchi auricolari per i bovini, ovicaprini e suini riproduttori in un numero massimo corrispondente al proprio fabbisogno annuale, marchi auricolari che dovranno essere applicati entro 20 giorni dalla nascita sui bovini, entro 6 mesi sugli ovicaprini, alla prima monta o intervento fecondativo per suini riproduttori e che dovranno essere anche trascritti sul registro di carico/scarico di cui sopra; - acquistare le tenaglie per tatuare i suini (azienda da riproduzione), entro 70 giorni e che dovranno essere anche trascritti per partita sul registro di carico/scarico di cui sopra; - comunicare all ASL qualsiasi evento in Azienda entro 7 giorni (movimentazioni con la consegna dei documenti di trasporto, nascite con la consegna delle cedole identificative per i bovini), comunicare gli smarrimenti e/o furti di capi all autorità di Polizia Giudiziaria ed in seguito all ASL entro 48 ore, comunicare immediatamente all ASL il decesso di animali detenuti; - conservare per almeno n. 5 anni i documenti di trasporto degli animali (mod. IV). Il TITOLARE PER CONSENSO E PRESA VISIONE In Fede