Fitwalking e Nordic Walking: aspetti medico-sportivi

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1 Lo sport per la promozione della salute dal portatore di protesi articolare alle necessità dell atleta. Torino ottobre 2015 Centro Congressi Unione Industriale Fitwalking e Nordic Walking: aspetti medico-sportivi Giuseppe Parodi Servizio Pubblico Medicina dello Sport/Centro di Esercizio-Terapia A.S.L. TO1 parodi@aslto1.it

2 Lo sport per la promozione della salute

3 SPORT ESERCIZIO FISICO = SALUTE ATTIVITA FISICA

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7 2,5 milioni di anni 50 anni

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9 O.M.S. (Organizzazione Mondiale della Sanità) L inattività fisica è il 4 più importante fattore di rischio di mortalità nel mondo: 1 ipertensione arteriosa (13% dei decessi) 2 Fumo (9%) 3 Iperglicemia (6%) 4 Inattività fisica (6%) L'inattività fisica è la causa principale di circa: il 30% delle malattie cardiache ischemiche il 27% dei casi di diabete il 21-25% dei tumori della mammella e del colon.

10 Articles/Period-Web of Science Physical Activity or Physical Fitness and Cardiovascular Disease # of Articles Fonte: Steven Blair Biennale di Monaco Years * *Estimated from # Published 2005 to 11/7/06

11 Benefici dell attività fisica/esercizio fisico Malattie cardiovascolari Coronaropatie Vasculopatie periferiche Dislipidemie Ipertensione arteriosa Diabete Osteoporosi Obesità Lombalgia Salute mentale Senilità Sindrome metabolica Patologie tumorali Mortalità

12 Benefici dell attività fisica/esercizio fisico (2) Socializzazione BENEFICI SOCIALI Integrazione sociale Situazioni di solitudine, di isolamento sociale CONTRASTO DEI COMPORTAMENTI A RISCHIO Fumo Alcol Violenza MIGLIORAMENTO DELLA QUALITÀ DELLA VITA

13 Si tratta di migliaia di ricerche! La pratica regolare dell attività fisica, specie di quella di tipo aerobico, (ma non soltanto) si è dimostrata molto efficace nella prevenzione di molti disturbi e di molte malattie

14 Si tratta di migliaia di ricerche! La pratica regolare di attività fisica di tipo aerobico combinata con esercizi per il miglioramento della forza muscolare produce ulteriori benefici rispetto all utilizzo della sola attività aerobica o della sola attività di forza muscolare.

15 L importanza dell efficienza fisica Nel diabete tipo II, chi si trova in migliori condizioni di efficienza fisica ha una minore mortalità. Church Ts. Arch. Int. Med. 2005; 165: 2114 Anche un uomo grasso, ma in buone condizioni di efficienza fisica, presenta rischi inferiori rispetto ad un soggetto magro, ma in scarse condizioni di forma fisica Lee, Blair, Jackson Am. J. Clin. Nutr : Anche poca attività fisica al giorno apporta dei miglioramenti alla nostra efficienza fisica. Church TS et al. JAMA, 2007; 297:

16 CVD Death Rates* by Fitness Groups, 7,080 Women and 25,340 Men, ACLS Deaths/10,000 PY *Adjusted for age, exam year, and other risk factors Low Mod High 0 Women Men Blair SN et al. JAMA 1996; 276:205-10

17 Livelli di attività fisica raccomandati dall O.M.S 2010 ADULTI 150 minuti alla settimana di AF aerobica, di moderata intensità (es.: camminare per circa 2,5-3 Km alla velocità di 5-6,5 Km/h) oppure 75 minuti alla settimana di AF aerobica vigorosa oppure Una combinazione equivalente di attività fisica moderata e vigorosa Sono ammesse sessioni di almeno minuti Per avere ulteriori benefici per la salute bisognerebbe aumentare l AF aerobica, di intensità moderata a 300 minuti per settimana oppure Impegnarsi in 150 minuti alla settimana di AF aerobica di intensità vigorosa Sono poi indicate attività di rafforzamento muscolare per almeno 2 giorni alla settimana, includendo il maggior numero di muscoli.

18 Che cosa fare? Promuovere l ATTIVITÀ FISICA Prescrivere l ESERCIZIO FISICO Utilizzare lo SPORT

19 Una serie di azioni di evidente indicazione, di dimostrata fattibilità, ma ancora difficili da realizzare nell attuale contesto culturale. Per vari motivi

20 Fitwalking e Nordic Walking Sono attività che insegnano la tecnica del cammino. Sono attività fisiche di tipo aerobico. Sono attività fisiche praticabili ad intensità moderata in condizioni di piena sicurezza. Sono attività fisiche ad intensità ben modulabile. Sono attività sportive: conducono ai concetti dell esercitazione, dell allenamento (del miglioramento dell efficienza fisica). Rispetto alla corsa, diminuiscono l esposizione ai traumi. Possono poi essere praticate autonomamente. Possono essere fatte per conto proprio o in gruppo.

21 Due ottime attività fisiche di tipo aerobico e di moderata intensità FITWALKING E semplice da apprendere nella sua tecnica di base e può essere praticato facilmente. Non richiede attrezzature o abbigliamenti specifici. Può essere praticato ovunque. Non fa perdere tempo nei preparativi. Non sovraccarica la colonna vertebrale e le articolazioni degli arti inferiori. NORDIC WALKING Esercita la muscolatura posturale del tronco: muscolatura dell addome superficiale e profonda (trasverso dell addome), muscoli dorsali. Su terreno sterrato e ondulato permette di aumentare il dispendio energetico e la performance. Stimola la coordinazione e la propriocezione. Richiede maggiori capacità nella tecnica di esecuzione. La loro pratica in ambiente naturale potenzia i benefici a favore della psiche.

22 MODELLO OPERATIVO DI PROMOZIONE DELL ATTIVITA FISICA E DI ESERCIZIO-TERAPIA NELLE DUE AA.SS.LL. TORINESI ( ) Fitwalking Leaders aziendali formati 115 Dipendenti aziendali avviati al Fitwalking > 600 Pazienti avviati al fitwalking > 500 Servizi sanitari specialistici coinvolti > 25 Partecipanti al modello di esercizio-terapia Diabetologia distretti ASL TO1 Cardiologia Ospedale S. Giovanni Bosco ASL TO2 Neurologia Ospedale Martini ASL TO1 C.S.M. via Negarville ASL TO1 C.SM. c.so Toscana ASL TO2 Diabetologia CPA ASL TO2 Pneumologia CPA ASL TO2 SER.T c.so Vercelli ASL TO2 SER.T D2 ASL TO1 (Associazione Diabetici Onlus Miraflores) 9

23 Dal 2008 «Progetto Fitwalking» e «MET» (Modello operativo di Esercizio-Terapia) ASL TO1 ASL TO2 Istituzione del fitwalking leader aziendale previo specifico percorso formativo Corsi per dipendenti dell A.S.L. PROMOZIONE ATTIVITÀ FISICA NEL LUOGO DI LAVORO Corsi per pazienti con patologie esercizio-sensibili o a rischio di tali patologie ESERCIZIO-TERAPIA Manifestazioni pubbliche in forma di organizzazione e/o collaborazione PROMOZIONE ATTIVITÀ FISICA NELLA POPOLAZIONE

24 Rapporto costo/efficacia Sulla base di queste considerazioni è stato possibile valutare l impatto economico derivante dall incremento del 10% della popolazione adulta fisicamente attiva, per cui camminare 1 ora al giorno comporterebbe una diminuzione dei costi pari a 5.6 miliardi di dollari all anno Jones TF, Eaton CB. Cost-benefit analysis of walking to prevent coronary heart disease. Arch Fam Med 1994; 3:

25 Rapporto costo/efficacia In Italia, in soggetti con Obesità e Diabete, si è dimostrato che camminare 4-5 km al giorno determina un risparmio annuale per paziente di :. 550,00 per la spesa in farmaci. 700,00 per esami clinici. 110,00 per costi sociali indiretti Di Loreto C et al. «Make Your Diabetic Patients Walk. Long-term impact of different amounts of physical activity on type 2 diabetes. Diabetes Care 2005; 28:

26 GRAZIE PER L ATTENZIONE! G. Parodi S.S. Medicina dello Sport / Centro di Esercizio-Terapia ASL TO1