Traumatologia dello sport nel calcio.

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Lino Berardino
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1 Traumatologia dello sport nel calcio PATOLOGIA MUSCOLO-TENDINEA Terapie fisiokinesiterapiche

2 TRAUMI MUSCOLARI CONTUSIONE TRAUMA DIRETTO TRAUMA INDIRETTO 1. CONTRATTURA 2. STIRAMENTO 3. STRAPPO DI PRIMO GRADO 4. STRAPPO DI SECONDO GRADO 5. STRAPPO DI TERZO GRADO

3 CONTUSIONE: TRATTAMENTO Valutazione sul campo-rice Bendaggio elastico Fisioterapia: US pulsati a bassa frequenza TENS e LASER (non ad alta potenza) Massaggio linfatico A seguire protocollo paragonabile a quello delle lesioni da trauma indiretto, a seconda della gravità della contusione Tempi indicativi di recupero Contusione lieve 0-2 giorni Contusione moderata 5-10 giorni Contusione severa giorni

4 CONTRATTURA: TRATTAMENTO Fisioterapia: impacchi caldo umidi US, ipertermia massaggio stretching Condizionamento aerobico Tempi indicativi di recupero 2-4 giorni

5 STIRAMENTO: TRATTAMENTO Nel dubbio trattarlo inizialmente come uno strappo 1 Fisioterapia: TENS ed US pulsati LASER Massaggio (non in sede di maggior dolore) Stretching (sotto soglia di dolore) Crioterapia dopo 5 gg: Massaggio decontratturante Stretching e PNF Esercizio aerobico dal 10 giorno: trofismo muscolare Tempo indicativo di recupero giorni

6 STRAPPO: TRATTAMENTO Immediatamente: RICE con bendaggio Riposo per 2-5 gg dal 2 g.: TENS, ionoforesi, linfodrenaggio LASER bassa pot. Stretching (sotto soglia del dolore) dopo 5-6 g.: EMS, US, LASER anche alta pot. dal 10 g.: massaggio trasv. prof. stretching da passivo ad attivo, PNF dal 12 g.: recupero forza (eccentrica), condizionamento aerobico dal 24 g.: isocinetica e resist. elastica

7 LE LESIONI NELL ATLETA TRAUMA Reazione infiammatoria Iperemia Essudazione Release di leucociti Asportazione delle cellule morte Distruzione di tessuti Release di enzimi Rottura di fibrille con il movimento Disposizione caotica delle fibrille Aderenze Crescita di fibroblasti Formazione di fibrille MOVIMENTO RIPOSO Movimento fisiologico Massaggio Trasversale Profondo Rigenerazione fisiologica di fibrille Cicatrice mobile G. Ridulfo GUARIGIONE

8 GESTIONE ATLETA INFORTUNATO INFORTUNIO MEDICO FISIOTERAPISTA PREP. ATLETICO TECNICO INFORTUNATI FISIOTERAPISTA PREPARATORE ATLETICO FISIOTERAPISTA PREPAR. INFORTUNATI ATLETICO SANI FASE ACUTA PERIODO DI RECUPERO GUARIGIONE CONDIZIONATA

9 LAVORO ATLETICO FASE 1: PALESTRA inizio corsa lenta - lavoro aerobico FASE 2: PALESTRA + CAMPO lavoro a S4 - inizio allunghi (anaerobico lattacido) FASE 3: CAMPO + PALESTRA esercizi specifici - scatti lavoro anaerobico alattacido

10 TEMPI INDICATIVI DI RECUPERO (salvo complicanze) Strappo di 1 grado Strappo di 2 grado Strappo di 3 grado giorni giorni oltre 45 giorni

11 CONCLUSIONI La diagnosi tempestiva di lesione muscolare è fondamentale per un corretto trattamento e deve essere guidata da precisi criteri clinici e classificativi. La riabilitazione sul campo è una tappa fondamentale per il completo recupero dell atleta, deve raggiungere precisi obiettivi ed essere guidata da principi di base inderogabili. Prevenire le recidive è uno dei compiti principali della riabilitazione.

12 TENDINOPATIE Funzione dei tendini Trasmettere all osso la forza prodotta dal muscolo per il movimento articolare (con il minimo dispendio energetico e la minore deformazione)

13 TRATTAMENTO Terapia fisica: ghiaccio, Laser, Ionoforesi, U.S., tecarterapia, ipertermia, O.U. Terapia manuale: Massaggio decontraturante Massaggio tipo Cyriax del tendine Esercizio fisico Correzione di fattori predisponenti

14 ESERCIZIO -Allungamento muscolare -Forza eccentrica -Allenamento aerobico alternativo -Bilanciamento propriocettivo

15 ESERCIZIO ECCENTRICO.promuove la formazione del collagene nel tendine incrementandone le qualità elastiche e tensili.

16 EZIOLOGIA E FATTORI PREDISPONENTI Fattori intrinseci: - anomalie anatomiche (malallineamenti) - asimmetria degli arti inferiori - squilibri muscolari - rigidità muscolo-tendinea - sovrappeso - malattie sistemiche (m. reumatoide, gotta, etc.) Fattori estrinseci: -carico eccessivo sul corpo (velocità, n di ripetizioni, tipo di movimento) - errori di esecuzione del movimento - condizioni ambientali (umidità, temperatura) - equipaggiamento (scarpe, attrezzatura, etc.)

17 CONCLUSIONI Il tendine è costituito da tessuto capace di adattare la sua struttura e le sue caratteristiche meccaniche alle necessità funzionali. Quindi il trattamento e la prevenzione delle patologie tendinee potrà attuarsi attraverso un protocollo specifico progressivo che permetta l adattamento necessario a mantenere l integrità strutturale.

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