Kinetic Sport Center S.r.l. Ipertermia Pag 1 IPERTERMIA

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2 IPERTERMIA L ipertermia è una terapia fisica innovativa che consente di ottenere un apporto di calore controllato e mirato ad una certa profondità corporea. Consiste in onde elettromagnetiche che generano un preciso e costante aumento di temperatura nei tessuti profondi di una regione del corpo ben definita. Il riscaldamento desiderato è ottenuto con l applicazione di energia elettromagnetica che viene irradiata in direzione ortogonale alla superficie del corpo. Le microonde si propagano dalla superficie dei tessuti verso l interno e mentre attraversano i tessuti perdono energia elettromagnetica che si trasforma in calore. Un apparecchiatura di ipertemia utilizza due sorgenti di calore: - una sorgente endogena a microonde per riscaldare i tessuti profondi - una sorgente esogena riscaldante-refrigerante i tessuti esterni, collegata tramite un circuito idraulico ad una borsa di interposizione con la cute (bolus). Con l ipertermia è dunque possibile riscaldare in profondità mantenendo i tessuti esterni ad una temperatura controllata. Effetti biologici: L azione del calore sui tessuti determina: Vasodilatazione con il conseguente aumento del flusso sanguigno utile in tutte le patologie ischemiche. Aumento del metabolismo cellulare accelerando la riparazione dei tessuti danneggiati. Azione antalgica per innalzamento della soglia del dolore dovuto all azione del calore Azione antiflogistica con riduzione di infiltrati infiammatori, dell edema e degli essudati Riduzione della rigidità articolare e degli spasmi muscolari Aumento dell elasticità delle fibre collagene di tendini, capsule articolari, cicatrici Ipertermia Pag 2

3 Un probabile effetto di cell-killing, ovviamente molto moderato, che stimola la ricostruzione di nuovi tessuti. Requisiti generali per il sistema di ipertermia: - Omogeneità del risultato. - Mantenimento della condizione ipertermia per tutto il tempo necessario. - L ipertermia può essere selettiva, ovvero invio dell energia limitatamente alla zona da trattare. - Riproducibilità ovvero la ripetibilità delle stesse indicazioni di trattamento fra seduta e seduta. Indicazioni l ipertermia è indicata per: patologie tendinee, muscolari, osteo-articolari, neurali. Patologie tendinee ( i tendini sono poco vascolarizzati): peritendiniti, tendiniti, tenosinoviti, tendinopatie inserzionali, tendinosi. Tutte le patologie muscolari: contratture, contusioni, elongazioni ( o stiramenti), strappi, miositi, ecc. Patologie osteo-cartilaginee: contusioni, distorsioni, periostiti, artrosi. Neurali: neuromi, sindromi canicolari ( tunnel carpale e tunnel tarsale) Borsiti, Fasciti. Controindicazioni assolute per il trattamento: La patologia in fase acuta Gravi deficit circolatori Una insufficienza del microcircolo Neoplasie. Tubercolosi Stati infettivi sia locali che sistemici Pace-makers Le infezioni cutanee nella sede da trattare Donne in gravidanza Controindicazioni relative per il trattamento: Presenza di tessuti ischemici. L obesità. Cartilagine in accrescimento. Nelle malattie trombotiche o emorragiche. Nelle aree di anestesia. Presenza di metallo intratissutale (protesi o impianti metallici). La modalità di trattamento prevede: Ipertermia Pag 3

4 La sistemazione del paziente sul lettino in posizione più comoda e rilassata possibile. il posizionamento del bolus in corrispondenza della patologia da trattare la regolazione dei parametri (temperatura della pelle, temperatura del bolus, potenza e tempo del trattamento ) in base al tipo ed alla profondità della patologia, alla fase clinica ed alla sensibilità del paziente. DELTA = TEMPERATURA DELLA PELLE TEMPERATURA DEL BOLO Il delta determina la variabile profondità, il dove e a quanto profondo vado a collocare il picco di calore. Quindi Il delta è proporzionale alla profondità del picco di calore. a) Se si mette il DELTA = 1, la profondità del centro del picco di calore è fra 1 e 2 cm b) Se si mette il DELTA=2, la profondità del centro del picco di calore è fra 2 e 3 cm. c) Se si mette il DELTA = 3, la profondità del centro del picco di calore è fra 3 e 4 cm. TEMPERATURA all interno del picco di calore = Temperatura della pelle + 1,5 Come si imposta la macchina Osservando il display, la macchina con: F1 ti chiede la temperatura della pelle F2 ti chiede la temperatura del bolo F3 ti chiede la potenza F4 ti chiede il tempo Ci sono diverse impostazioni quando si accende la macchina. Bisogna andare sempre su APC= Applicazione controllata perché è il sistema in cui la macchina controlla. Quando sono stati impostati tutti e quattro i parametri F1, F2, F3, F4, si fa F5 e poi START. Numero delle sedute: 2-3 a settimana. Sedute frequenti determinano una maggiore resistenza ed una minore reattività al calore da parte delle cellule Progressione delle terapie: si inizia con temperature più basse e poi si aumenta man mano. La stimolazione viene fatta progressivamente e nel tempo. Ipertermia Pag 4

5 ALGORITMO FUNZIONALE PER L UTILIZZO DELL IPERTERMIA -Fasi acute -Pace-maker -Gravidanza -Tumori -Metallo intratessutale -Epifisi fertili -Infezioni -Pazienti obesi -Turbe della sensibilità termica -Alterazioni circolatorie START Controindicazioni Dove? (?) Come? Con quale intensità Test di terapia manuale per individuare la struttura e considerazione dei parametri antropomorfi e/o indagine strumentale Fase della patologia: Acuta Subacuta Cronica Severità della patologia: Severa: P>6/10 Non Severa P< 6/10 Irritabilità: è facile che il dolore aumenti con il movimento e permanga a lungo. Mettere in pausa Dolore? Il dolore passa? Riposizionare il paziente Il pz alla seduta successiva si sente: Potenza troppo alta? Intensità troppo alta rispetto Severità, Irritabilità Meglio Uguale Peggio Abbassare la potenza verificando di raggiungere il Spostare il in basso Continuare così Aumentare intensità Intensità Troppo alta Ipertermia Pag 5